Różnica między HMO i POS

HMO vs pos

POS lub punkt usług, HMO lub organizacja konserwacji zdrowia to różne rodzaje zarządzanych planów opieki zdrowotnej w USA. Te ubezpieczenia opieki zdrowotnej pomagają pracownikom w rachunkach medycznych.

Rozważając plan HMO, jest on bardziej restrykcyjny niż POS. Osoba, która podjęła plan HMO, musi zdecydować się na lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) z sieci umownych lekarzy w jego okolicy. To lekarz podstawowej opieki zdrowotnej koordynuje opiekę medyczną pracowników. W przypadku, gdy pracownik musi szukać pomocy specjalisty, PCP odniesie skierowanie, z którymi koszty są zminimalizowane.

Można powiedzieć, że punktem usług jest hybryda planów HMO i PPO (preferowana organizacja dostawcy). POS jest bardziej elastycznym planem niż HMO. Pracownicy wybierający plan POS mogą szukać dowolnego lekarza w sieci lub na zewnątrz, sieć zakontraktowanych lekarzy.

Jedną z głównych różnic między dwoma planami ubezpieczenia medycznego jest to, że pracownik wybierający plan POS może przynieść korzyści zarówno z planów POS, jak i HMO. Z drugiej strony plan HMO ma bardzo ścisłe wytyczne.

Inna różnica polega na tym, że nie ma potrzeby wybierania PCP w planie POS, podczas gdy jest on potrzebny w planie HMO. Jeśli pracownik nie ma PCP, gdy ma plan HMO, to on lub ona będzie podać cały rachunek. Z drugiej strony, jeśli nie ma POCP w ramach planu POS, to on lub ona będzie musiała zapłacić coSjezurę.

W przypadku planów HMO należy uzyskać skierowanie przez PCP, aby skonsultować się z specjalistą. Z drugiej strony, jeśli pracownik przyjął plan POS, może bezpośrednio zbliżyć się do specjalisty od swojego pragnienia.

Streszczenie:

1. Pracownik wybierający plan POS może przynieść korzyści zarówno z planów POS, jak i HMO. Z drugiej strony plan HMO ma bardzo ścisłe wytyczne.

2. POS jest bardziej elastycznym planem niż HMO.

3. Inna różnica polega na tym, że nie ma potrzeby wybierania lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w planie POS, podczas gdy jest to potrzebne w planie HMO.

4. Należy uzyskać skierowanie PCP, aby skonsultować się z specjalistą. Z drugiej strony, jeśli pracownik przyjął plan POS, może bezpośrednio zbliżyć się do specjalisty od swojego pragnienia.