Różnica między kamieniami żółciowymi a wrzodem

Kamienia żółciowe i wrzody żołądkowe to dwa powszechnie występujące stany żołądkowo -enteologiczne, które mogą powodować duży dyskomfort u pacjentów. Te dwa warunki mogą mieć podobne objawy; Jednak podstawowa przyczyna i patologia są zupełnie inne. Kamienie żółciowe powstają w pęcherze żółciowym i mają zdolność do zejścia w dół i powodowania niedrożności w przewodzie żółciowym. Wrzody występują w żołądku i w dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego) i mogą rozwinąć się do punktu krwawienia. Oba warunki wymagają pomocy medycznej, a pilność waha się od braku leczenia do natychmiastowej operacji.

Różnica między kamieniami żółciowymi a wrzodem

Definicja i patologia

Kamienie żółciowe (znane również jako cholelitoza) to kawałki stałego materiału, które tworzą się w pęcherzyku żółciowym, małym narządom znajdującym się tuż pod wątrobą. Blober żółciowy przechowuje i uwalnia żółć, płyn wykonany w wątrobie, aby pomóc w trawieniu żywności. Żółć wykonuje również odpady takie jak cholesterol i bilirubina, które tworzy twoje ciało, gdy rozkłada czerwone krwinki. Około 70% osób, które mają kamienie żółciowe, jest bezobjawowe, ale czasami kamienie żółciowe mogą rozwinąć się do wielkości, która powoduje objawy, a czasem pilne sytuacje kryzysowe zdrowotne.

Choroba wrzodów trawiennych występuje, gdy występuje nierównowaga między trawieniem kwasu a mechanizmami obronnymi błony śluzowej (podszewki wewnętrznej) żołądka lub dwunastnicy. Najczęstszą przyczyną są bakterie o nazwie Helicobacter pylori, a także nadużywanie niesteroidowych przeciwzapalnych i leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna.

Objawy i prezentacja kliniczna

Kolka żółciowa to obraz kliniczny, który jest prezentowany, gdy występuje impakcja kamienia żółciowego w szyi pęcherzyka żółciowego lub w kanale torbielowatym. Kolka żółciowa ma następujący obraz kliniczny:

• Nagły początek bólu w prawym górnym rogu brzuch (hipochondrium), który często rozprzestrzenia się na prawe ramię
• Wymioty
• Pacjenci mogą się pocić podczas ataku na kamień żółciowy
• Obecność dręczącego bólu
• Atak żółciowy stopniowo ustępuje, a między atakami pacjent jest dość zdrowy

Z drugiej strony wrzody często występują z następującymi objawami:

• Ból nadbrzusza (ból doświadczony tuż pod mostkiem) jest najczęstszym objawem wrzodów żołądka i dwunastnicy
• Niewygodne lub spalanie i występuje po posiłku. Zwykle dzieje się tak wkrótce po posiłku dla wrzodu żołądka i 2-3 godziny później dla wrzód dwunastnicy
• Żywność lub zobojętniają się do bólu wrzodów dwunastnicy, ale zapewniają bardzo niewielką ulgę w bólu wrzodów żołądka

Diagnoza i czynniki ryzyka

Diagnozę może być zwykle postawiona przez lekarza na podstawie prezentowanego obrazu klinicznego, a następnie potwierdzonego na ultradźwięk. Na obrazie ultradźwiękowym kamienie są zwykle widoczne w pęcherzu żółciowym lub w niektórych przypadkach w kanałach odpływowych z pęcherza żółciowego.

Największe czynniki ryzyka kamieni żółciowych obejmują otyłość, stosowanie doustnej antykoncepcji, płeć żeńskiej i ciąża.

Podobnie jak kamienie żółciowe, obraz kliniczny powinien powodować podejrzenie wrzodu, które następnie obejmowałyby dodatkowe testy. Testy te obejmują endoskopię z testem obecności H. Pylori bakteria.

Największe czynniki ryzyka wrzodów obejmują nawyki stylu życia lubią palenie, nadmierne stosowanie aspiryny i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, wysoki poziom stresu i znaczące spożycie pikantnej żywności.

Leczenie

Kiedy stagy żółciowe występują bez objawów, wówczas leczenie zwykle nie jest wymagane. Gdy wystąpią objawy, kamienie żółciowe są zwykle leczone zmianami stylu życia i utratą masy ciała (aby zapobiec kolrze żółciowej). W ciężkich przypadkach pęcherzyk żółciowy można usunąć za pomocą procedury określanej jako laparoskopowa cholecystektomia. W niektórych przypadkach, w których kanał żółciowy jest blokowany, można wykonać endoskopową cholangiopancreatografię (ERCP).

Leczenie wrzodu odbywa się zwykle jako schemat potrójnej terapii. Obejmuje to inhibitor pompy protonowej w celu zmniejszenia wydzielania kwasu żołądkowego w żołądku oraz dwa różne rodzaje antybiotyków (amoksycylina i klarytromycyna).

Tabela porównania kamieni żółciowych i wrzodów

Podsumowanie kamieni żółciowych vs wrzód

Zarówno kamienie żółciowe, jak i wrzody trawienne są znane z tego, że powodują wielki dyskomfort w codziennym życiu pacjenta. Często istnieje wiele podobnych objawów (takich jak niestrawność, dyskomfort po jedzeniu i obniżonej jakości życia), jednak pod względem czynników ryzyka, leczenie i powikłania, dwa warunki można wyraźnie odróżnić od siebie. Oba warunki wymagają pomocy medycznej, a leczenie należy zawsze rozpocząć wcześniej niż później.

FAQ

Czy kamienie żółciowe mogą poczuć się jak wrzód?

Oba warunki mogą mieć bardzo podobne objawy, aw obu przypadkach dyskomfort brzuszny jest najczęstszym objawem. Dlatego początkowo rozróżnienie między nimi może być trudne. Należy jednak zauważyć, że kolka kamienia żółciowego charakteryzuje się rozdzierającym bólem, w którym ból wrzodów jest zwykle natury. Tak więc jednak kamienie żółciowe mogą czasem wydawać się wrzód, nadal ma wyraźną różnicę objawów.

Czy wrzód może naśladować atak pęcherzyka żółciowego?

W rzadkiej okazji, w której wrzód perforuje lub pękają, pacjent może również doświadczać dręczącego bólu podobnego do tego spowodowanego przez kamienie żółciowe. Osoba z perforowanym wrzodem będzie jednak znacznie bardziej chora niż osoba doświadczająca kolki kamieni żółciowych. Wrzód trawienkowy, który perforował, potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej.

Jak czuje ból żółciowy?

Ból kamieni żółciowych zwykle występuje po spożyciu tłustego posiłku, a pacjenci mają tendencję do doświadczania tępego bólu w prawej górnej części brzucha, który może postępować do rozdzierającego bólu, jeśli kamień utrudnia kanał. Podczas takiego ataku można również doświadczyć nudności i wymiotów.

Gdzie znajduje się ból wrzodów?

Ból wrzodów zwykle zaczyna się na nadbrzuszu lub w obszarze nadbrzusza (znajdującym się tuż pod biuro), a następnie promieniuje na lewą górną część brzucha. Ból może towarzyszyć również ciężkie oparzenie serca i w większości przypadków może być złagodzone bez recepty zobojętniające.