Różnica między kacheksją a niedożywieniem
- 3224
- 482
- Klarencjusz Rybak
Kacheksja i niedożywienie są zarówno w związku ze statusem odżywiania u osoby. Pomimo ściśle powiązanych dwóch warunków, każdy stan jest klinicznie niezależny, a obie nie można się ze sobą porównać. Niedożywienie koncentruje się przede wszystkim na odżywianiu, a dokładniej braku lub nadmiaru, u pacjenta. Z drugiej strony Cachexia koncentruje się na odżywczej następstwach lub towarzyszącym skutkom w odniesieniu do leżących u podstaw systematycznej choroby lub przewlekłych u pacjentów.
Definicja
Niedożywienie odnosi się do niedoborów, ekscesów lub nierównowagi znalezionych w spożyciu energii i/lub składników odżywczych jednostki. Jest to szerszy termin powszechnie używany tylko w odniesieniu do niedożywienia, ale obejmuje również nadmierne przydatność. Termin „niedożywienie” obejmuje dwie szersze grupy warunków w następujący sposób:
„Udłucanie”:
- w tym zahamowanie (co odnosi się do pomiarów niskiej wysokości w odniesieniu do wieku)
- Marnowanie (które odnosi się do pomiaru niskiej masy w stosunku do wysokości)
- Niedowaga (która odnosi się do niskiej masy w stosunku do wieku)
- Niedobory mikroelementów lub niezadowolenia (co odnosi się do braku ważnych witamin i minerałów)
„Choroby nieobowiązkowe związane z nadwagą, otyłością i dietą”
- Obejmuje to takie warunki, jak choroby serca, czynniki udaru mózgu, cukrzyca i różne nowotwory.
Kacheksja jest zdefiniowana jako złożony zespół metaboliczny i jest związany z chorobą leżącą u podstaw. Ten stan charakteryzuje się utratą mięśnia z utratą tłuszczu lub bez. Kacheksja jest również znana lub nazywana „zespołem marnowania”.
Najważniejszą cechą kliniczną tego stanu jest utrata masy ciała u dorosłych pacjentów i brak wzrostu u dzieci. Inne warunki często związane z kacheksją to anoreksja, zapalenie w organizmie, wzrost rozkładu białka mięśniowego i oporność na insulinę.
Objawy i prezentacja kliniczna
Niedożywienie często przedstawia różne oznaki i objawy. Są one często następujące:
- Zwiększa częstotliwość infekcji
- Utrata apetytu
- Zmęczenie i poczucie letargiczne
- Zwiększona drażliwość
- Zmiany stanu nastroju (na przykład przypadki depresji)
- Słabe przyrost masy ciała pomimo prób poprawy statusu masy ciała
Znaki i objawy najczęściej obserwowane po klinicznej prezentacji tego stanu są następujące:
- Obrzęk
- Zmęczenie i poczucie letargiczne
- Marnowanie mięśni (w szczególności szkieletowe typu mięśni)
- Zmniejszony apetyt
- Niezamierzona/mimowolna utrata masy ciała
Powoduje
Niedożywienie jest spowodowane rodzajami niedoborów, nadmiarem i/lub nierównowagą w spożyciu energii i/lub składników odżywczych u osoby.
Kacheksja jest spowodowana chorobami takimi jak dysfagia, nowotwory, HIV, gruźlica, niewydolność serca, udar i inne. Dodatkowymi przyczynami są takie leczenia, jak chemioterapia i radioterapia.
Diagnoza
Diagnoza niedożywienia opiera się na następujących punktach:
- Prezentacja kliniczna/zdjęcie
- BMI <18.5 kg/m2
- Utrata masy wynosi ponad 10%
- Utrata masy ponad 5% w ciągu ostatnich trzech miesięcy w połączeniu z BMI <20 in 70-year-olds and under, or BMI <22 in 79-year-olds and above.
Diagnoza Cachexia opiera się na następujących punktach:
- Utrata masy wynosząca 5% lub więcej w ciągu roku lub więcej w akompaniamencie choroby leżącej u podstaw z trzema z następujących objawów:
- Zmniejszenie siły mięśni
- Zwiększone zmęczenie
- Anoreksja
- Masa bez tłuszczu
- Nieprawidłowe wyniki testu biochemii (takie jak markery zapalne, obecność krwinek)
Leczenie
Leczenie niedożywienia obejmuje ogólnie konsultacje z zarejestrowanym i wykwalifikowanym dietetykiem, żywienie dożylne i/lub karmienie rurowe (za pomocą rurki nosowo -rurowej lub rurki brzusznej) oraz podawanie suplementów (takich jak witaminy).
Opcje leczenia specjalnie dla kacheksji są ograniczone, ale obejmują również ogólnie konsultacje z zarejestrowanym i wykwalifikowanym dietetykiem, żywienie dożylne i/lub karmienie rurowe, podawanie suplementów (takich jak witaminy). Ograniczenia leczenia w Kacheksji obejmują problem, że ogólne leczenie nie leczy ani nie koryguje choroby i problemu. Istnieją pewne leki i obiecujące środki farmakologiczne, ale ich skuteczność nie została jeszcze udowodniona. Strategie leczenia przez pracowników opieki zdrowotnej w celu uzyskania Cacheksji dążą do celowania w marnowanie mięśni szkieletowych w obecności odpowiedniego stanu żywieniowego.
Tabela porównania niedożywienia i kacheksji
Streszczenie
Pod wieloma względami kacheksja i niedożywienie są podobne. Prezentują w podobny sposób, ale kluczowym czynnikiem wyróżniającym w Kacheksji jest podstawowa choroba ogólnoustrojowa. Kryteria diagnostyczne między nimi różnią się nieznacznie, ale nie ma to znaczenia klinicznie. Zarówno w Kacheksji, jak i niedożywieniu interwencja kliniczna pod względem diagnozy i leczenia powinna nastąpić jak najszybciej, ponieważ jest to najlepszy sposób na poprawę wskaźnika przeżycia u pacjentów.
FAQ
Jaka jest różnica między kacheksją a głodem?
Cacheksja jest zespołem odnoszącym się do niedożywienia i występuje w wyniku ciężkiej choroby ogólnoustrojowej. Głód jest spowodowany brakiem żywności i występuje w wyniku okoliczności społecznych i/lub chorób psychicznych.
Jaka jest różnica między kacheksją a anoreksją?
Zarówno w odniesieniu do złego odżywiania, Kacheksja występuje na tle choroby ogólnoustrojowej, podczas gdy anoreksja odnosi się do braku lub utraty apetytu. Z drugiej strony jadłowstrętka anoreksja, czy zaburzenie psychiczne powoduje obsesję na punkcie wagi i tego, co jest spożywane i charakteryzuje się zniekształconym obrazem ciała z nieuzasadnionym strachem przed nadwagą.
Co to jest niedożywienie Cachexia?
Niedożywienie Cachexia jest również znane jako „zespół marnowania”, jest stanem progresji niezamierzonej (lub mimowolnej) utraty masy ponad 10% wyjściowej masy ciała w warunkach podstawowej choroby ogólnoustrojowej lub przewlekłej infekcji.
Co definiuje Cacheksję?
Kacheksja jest zazwyczaj definiowana przez utratę mięśni i obecność choroby ogólnoustrojowej w połączeniu z oznakami niedożywienia. Jest również charakteryzowany i definiowany przez utratę mięśnia z utratą masy tłuszczu lub bez.