Różnica między amyloidozą a szpiczakiem mnogim

Szczurom mnogim to rak krwi charakteryzujący się niekontrolowaną proliferacją komórek plazmatycznych w szpiku kostnym. Podczas różnicowania między szpiczakiem a amyloidozą jest trudne (n.J. Bahlis i Lazarus), ponieważ w 12–15% przypadków dwa zaburzenia są powiązane (rak.netto) amyloidoza nie jest uważana za raka.

Przyczyny i typy

Zarówno szpiczak, jak i amyloidoza powstają, gdy zdrowe komórki osocza zmieniają się i rosną w sposób niekontrolowany. Szczurom mnogim znajduje się albo w kości, zwany samotnym plazmacytoma, albo na kości, zwany plazmacytoma pozamałdowym. W przeciwieństwie do tego, nagromadzenie białka w amyloidozie występuje w różnych tkankach i narządach oraz w błotnich białkach, zwanych depozytami białka amyloidu lub włókien, gromadzi się w narządach i tkankach, powodując objawy i niewydolność narządów i niewydolność narządów. Zwykle warunek może być układowy, co oznacza, że ​​osady białka amyloidów znajdują się w całym ciele.

Zidentyfikowano kilka bardziej popularnych rodzajów amyloidozy. Al, co oznacza amyloid i łańcuch lekki, jest najczęstsze i charakteryzowane przez komórki osocza, które wytwarzają immunoglobuliny lub przeciwciała proliferujące i stają się zniekształcone. AA jest wtórnym stanem autoimmunologicznym i zapalnym najczęściej związanym z innymi chorobami przewlekłymi, takimi jak gruźlica, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zapalna jelit. Dziedziczna amyloidoza jest nawet rzadsza i charakteryzuje się problemami z pamięcią, zespołem cieśni nadgarstka i nieprawidłowościami oczu.

Objawy i symptomy

Objawy i objawy amyloidozy zależą od narządu lub funkcji zagrożonej przez nagromadzenie białka, na przykład powiększoną wątrobę lub serce, jeśli narządy te zostaną dotknięte, a nienowotworowe obrzęk tarczycy, jeśli dotknięto tarczycę. Ogólnie objawy obejmują spuchnięte nogi i kostki, drętwienie i ból kończyn, wysypki lub fioletowe plamy wokół oczu, powiększony język, trudności z połykaniem, nieregularne bicie serca, zmęczenie i krótkość oddechu podczas leżenia, biegunki i zaparcia (Klinika majonezu, Amyloidoza).

Objawy i objawy szpiczaka mnogiego obejmują ból kości z powodu zmian, degradację i kurczenie się kości, fakturowanie kręgosłupa, osłabienie i drętwienie nóg, nadmierne pragnienie, nudności, zaparcia, utrata apetytu, mentalne zamieszanie, zmęczenie, waga, waga, waga, Strata i niedokrwistość, a także częste zakażenia z powodu naruszenia układu odpornościowego (Mayo Clinic, Multiple Mueloma). Podwyższone poziomy wapnia i kreatyniny odnotowano w badaniach krwi (rak.internet).

Diagnoza

Oprócz uczestnictwa w objawach, czynniki ryzyka związane z wiekiem i stanem medycznym oraz wyniki wcześniejszych badań medycznych, diagnozę zarówno amyloidozy, jak i szpiczaka mnogiego jest osiąga się przez pobranie próbki tkanki, zwanej biopsją i testowanie obecności obecności Białka amyloidowe. Promieniowanie rentgenowskie, obrazy rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa są również stosowane do identyfikacji szpiku kostnego, w którym komórki osocza przytłoczyły zdrowe komórki krwi lub w przypadku amyloidozy, fibryle mają zagrożone funkcje narządów.

Leczenie

Oba warunki wymagają leczenia przez multidyscyplinarny zespół, który podaje leki takie jak chemioterapia w celu zniszczenia nieprawidłowych komórek. Można również zastosować również terapie docelowe, takie jak leki immunomodulatora oraz przeciwciało monoklonalne i inhibitory proteasomu. Leczenie może obejmować kontrolowanie podstawowych chorób i przeszczepów narządów w przypadku amyloidozy i szpiku kostnego lub przeszczepu komórek macierzystych w przypadku szpiczaka.

Tabela pokazująca różnice między amyloidozą a szpiczakiem mnogim

Streszczenie

Amyloidoza i szpiczak mnogim to dwa odrębne warunki, chociaż obecność amyloidozy u osób cierpiących na szpiczaka mnogiego może komplikować przebieg szpiczaka mnogiego i pogorszyć rokowanie (D. Alameda i in.) Chociaż oba warunki wynikają z proliferujących komórek osocza, amyloidoza może wpływać na dowolny narząd lub tkankę w organizmie, podczas gdy szpiczak mnogiego znajduje się w kościach lub na kościach i jest uważany za raka.

FAQ

Czy amyloidozę można pomylić z szpiczakiem mnogim?

Al można łatwo pomylić z szpiczakiem mnogim, ponieważ oba warunki obejmują proliferację białek komórek plazmatycznych, wytwarzanie monoklonalnych immunoglobulin i mają oznaki i objawy wspólne. Na przykład oba warunki charakteryzują się obecnością zmęczenia, osłabienia, bólu i drętwienia kończyn. To, co odróżnia amyloidozę od szpiczaka mnogiego, jest to, że w amyloidozie łańcuchy światła monoklonalnego amyloidu tworzą nierozpuszczalne włókna. W przeciwieństwie do tego szpiczaka mnogiego wiąże się z pogorszeniem kości i szpiku kostnego.

Czy amyloidoza jest gorsza niż szpiczak mnogim?

Amyloidoza wydaje się gorsza. Stan może okazać się śmiertelny z powodu niewydolności narządów, a leczenie go jest trudniejsze z powodu uszkodzenia narządów (NJ Bahlis i Lazarus). Dysfunkcja narządów jest jednak odwracalna, ponieważ złoża amyloidu wykazują, że regresują, gdy dostarczenie prekursora fibryli jest wyeliminowane. Obecność amyloidozy również pogarsza rokowanie dla osób cierpiących na szpiczaka mnogiego.

Czy szpiczak powoduje amyloidozę?

Podczas gdy 12–15% pacjentów cierpiących na szpiczaka mnogiego może również cierpieć na amyloidozę, szpiczak mnogowy nie powoduje amyloidozy, ani amyloidoza nie powoduje szpiczaka mnogiego. Są to dwa osobne warunki z amyloidozą komplikującą przebieg szpiczaka mnogiego.

Dlaczego amyloidoza nie jest szpiczakiem mnogim?

Podczas gdy zarówno w klonalnych komórkach plazmatycznych w szpiczaku Al, jak i mnogim rozmiar, zachowanie tych komórek różni się dla każdego stanu, co prowadzi do różnych konsekwencji klinicznych. W klonalnych komórkach plazmatycznych AL tworzą włóknię amyloidowe. W szpiczaku mnogim klonalne komórki osocza powodują zmiany i złamania kości. D. Alameda i in. Zauważają kolejne trzy ważne różnice: po pierwsze, komórki osocza z AL z AL wyglądają jak wtórne komórki plazmatyczne limfoidalnego narządu, podczas gdy komórki szpiczaka mnogiego wyglądają jak krew obwodowa i nowonarodzone komórki plazmatyczne szpiku kostnego. Po drugie, w szpiczaku mnogim objawy wynikające z ogólnego obciążenia choroby są wyniszczające, podczas gdy w amyloidozie obciążenie guza jest niższe, a zatem widoczne jest mniej objawów. Po trzecie, białko monoklonalne rzadko powoduje problemy w szpiczaku mnogim, podczas gdy w amyloidozie niekomfortowe objawy wynikają z gromadzenia się białka lub fibryli.