Anoreksja vs. Bulimia

Jadłowstręt psychiczny I bulimia są najczęstszymi klinicznie rozpoznawanymi zaburzeniami odżywiania. Osoby z anoreksją mają tendencję do pomijania posiłków, przyjmowania wysoce restrykcyjnych i niezdrowych diet, obsesji na punkcie cienkości i jedzenia oraz obecności nienormalnych nawyków lub rytuałów żywieniowych. Bulimia przedstawia się w postaci bingingu lub przejadania się, a następnie oczyszczania, często albo wymiotami lub używaniem środków przeczyszczających. Możliwe jest jednocześnie osoba cierpiąca na oba zaburzenia; Można również cierpieć na dysmorfię ciała i postrzegać siebie jako „grubą”, nawet gdy jest wyjątkowo niedowaga. Nie ma wyraźnego lekarstwa na żadne zaburzenie, z których oba dotykają przede wszystkim młodych kobiet, ale leczenie jest dostępne i może skutkować w pełnym odzyskaniu dla niektórych. Trwające działania i świadomość leczenia są niezbędne do utrzymania zdrowia.

Wykres porównania

Objawy i symptomy

W wielu przypadkach cechy behawioralne, psychologiczne i fizyczne anoreksji są bardziej oczywiste dla osób z zewnątrz niż cechy bulimii, które często są subtelne. Jednak często występują nakładające się objawy między tymi dwoma zaburzeniami.

Charakterystyka behawioralna i psychologiczna

Anoreksja i bulimia mają liczne objawy psychiczne:

• Niska samo ocena
• Obsesja na punkcie jedzenia, wagi i „cienkiego” obrazu ciała
• Strach przed przyrostem masy ciała
• Ćwiczenie kompulsywne
• Tendencja do korzystania z łazienki bezpośrednio po jedzeniu
• Objawy depresji i/lub lęku
• Nadużywanie substancji
• Zaburzenie dysmorficzne ciała (BDD), które wpływa na zdolność do widzenia ciała tak, jak się naprawdę wydaje; Często powoduje, że uważa, że ​​jest „gruba” i/lub dziwnie ukształtowana.

Objawy anoreksji i bulimii różnią się pod względem tego, jak osoby z tymi warunkami odnoszą się do żywności i jakie zachowania rytualne.

• Związek z jedzeniem: Osoby z anoreksją zwykle unikają jedzenia, prowadzą restrykcyjne diety lub długie i częste posty oraz wahają się lub opóźniają spożywanie nawet małych porcji jedzenia, podczas gdy osoby z bulimią przechodzą okresy jedzenia i okresy oczyszczania. Innymi słowy, outsider może zobaczyć dowody nadmiernych nawyków żywieniowych w przypadku bulimii - e.G., Kupowanie dużo jedzenia i jedzenie go w bardzo krótkim czasie - ale dowody podnoszenia w przypadku anoreksji - e.G., Kupowanie małego jedzenia, a potem nawet nie jeść tak małej ilości. Osoby z bulimią częściej stosują częste stosowanie tabletek dietetycznych, leków moczopędnych, środków przeczyszczających i/lub lewatywnych w celu schudnięcia, ale osoby cierpiące na anoreksję mogą w ten sposób oczyścić się w ten sposób.

• Rytualne zachowania: Z wyjątkiem przypadków, w których dana osoba cierpi na oba zaburzenia, ktoś z samą anoreksją w ogóle nie będzie jeść i niekoniecznie przejdzie przez nadmierne etapy oczyszczania, które osoba z bulimią będzie. W anoreksji osoba próbuje całkowicie uniknąć jedzenia. Zwykle powoduje to wiele dziwnych i surowych zasad dotyczących tego, kiedy, gdzie, co i jak jeść, z wieloma ukrytymi nawykami dietetycznymi przed innymi i unikając. Częstym zachowaniem u osób z anoreksją jest tendencja do przemieszczania jedzenia na talerzu lub cięcia na małe kawałki, nigdy nie jedząc. Osoby z bulimią często wykazują prawie normalne nawyki dietetyczne, ale będą używać łazienki bezpośrednio po jedzeniu (często do wymuszenia wymiotów).

• Często występuje osoby z bulimią lub anoreksją nie chcąc przyznać, że mają stan zdrowia. To może nawet rozkwitnąć wsparcie W przypadku cech behawioralnych anorektycznych lub bulimicznych, jak czasami widać w społecznościach „pro-ana”, w których występuje „cienkie ciała” (idolizujące cienkie, chude i nieważne ciała) i anoreksja jest personifikowana („ana”).

Charakterystyka fizyczna

Jeśli chodzi o tych, którzy cierpią na jedną, a nie oba te choroby, istnieją wyraźnie różne związane z nimi cechy fizyczne.

• Jest trochę korelacja z wiekiem (choć nie przyczyny). Bulimia ma tendencję do rozwijania się u starszych nastolatków i młodych dorosłych, podczas gdy anoreksja jest ogólnie obserwowana u młodszych nastolatków, którzy przechodzą dojrzewanie. Są to jednak tylko najczęstsze grupy wiekowe dotknięte i zdiagnozowane; Oba zaburzenia odżywiania mogą wystąpić w każdym wieku lub etapie życia.

• Anoreksja, więcej niż bulimia, prawdopodobnie spowoduje Niezwykle niedowaga i niezdrowa postać, ale w obu warunkach możliwa jest niska masa ciała. Bulimia jest najczęściej związana z normalną wagą, ale nie oznacza to, że zaburzenie jest mniej poważne.

• Chwila Osłabienie fizyczne, pogorszenie i zaburzenia narządów są zwykle gorsze w przypadkach, gdy utracono dużo masy, pojawia się szereg negatywnych objawów fizycznych, niezależnie od wagi z powodu niezdrowych nawyków związanych z tymi zaburzeniami odżywiania. W obu warunkach niedokrwistość, odwodnienie, niskie ciśnienie krwi, zmęczenie mięśni, nieregularne bicie serca, niedobory witamin i minerałów, problemy z nerkami (e.G., kamienie, a nawet niepowodzenie), ból przewodu pokarmowego i/lub nieregularność jelit, zakłócenie hormonalne (e.G., Amenorrhea lub nieobecne okresy) i problemy reprodukcyjne (e.G., poronienie), a warunki skóry są powszechnymi objawami. W anoreksji występuje również przerzedzenie lub utrata włosów, aw bulimii istnieje wiele wskaźników doustnych i dentystycznych związanych z wymiotami (e.G., wnęki i utrata szkliwa zębów z powodu częstej ekspozycji na kwas żołądkowy).

• Bulimia i anoreksja również negatywnie wpływają na zdrowie mózgu i układu nerwowego, szczególnie w przypadkach, w których utracono ekstremalną wagę. Utrata masy ciała może zaostrzyć depresyjne i niespokojne uczucia, które często kojarzą się z tymi zaburzeniami. Doświadczanie utraty pamięci, przechodzenie przez wahania nastroju i słabe, to powszechne objawy fizyczne.

Co powoduje zaburzenia odżywiania?

Lekarze jeszcze nie wiedzą, co powoduje zaburzenia odżywiania. Jednak anoreksja i bulimia znają powiązane czynniki ryzyka.

• Kultura Może odgrywać znaczącą rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania, które wydają się być bardziej powszechne w narodach, w których media i reklama koncentrują się na pięknie, „doskonałości”, a nawet utraty wagi - zwykle w celu ukierunkowania zupełnie innej grupy demograficznej: tych, którzy są otyłymi.

• Rodziny są ważnym czynnikiem anoreksji i bulimii. Wielu, którzy zmagają się z anoreksją lub bulimią, miało rodzica, który również zmagał się z tym zaburzeniem, lub mieli rodzica, który priorytetyczny jest piękno fizyczne lub skrytykowali swój wygląd fizyczny, gdy byli młodsi.

• Stresujące wydarzenia, szczególnie w połączeniu z „High-Strung” lub perfekcjonistyczna osobowość w kimś z niska samo ocena, może prowadzić do rozwoju zaburzeń odżywiania. Stres w okresie dojrzewania i dorastania wydają się być wspólnymi czynnikami w anoreksji i bulimii.

• Biologia, w tym geny oraz makijaż chemiczny i bakteryjny, może ostatecznie być największym czynnikiem, ale badania trwają. W 2014 r. Naukowcy odkryli białko bakteryjne w jelitach, które może wywołać lub hamować uczucie pełności w mózgu.^[1] Uczenie się, jak celować w to białko i zarządzać jego aktywnością, może otworzyć drzwi do leków, które mogą leczyć anoreksję i bulimia.

Diagnoza

Ponieważ utrata masy ciała jest wspólna dla wielu innych chorób, diagnozowanie anoreksji i bulimii może być w niektórych przypadkach trudne. Z tego powodu lekarze często będą musieli dokładnie zbadać pacjentów i przeprowadzić serię badań krwi, aby właściwie zdiagnozować te zaburzenia i wymyślić przebieg leczenia.

Zdiagnozowanie anoreksji w przypadkach ekstremalnej utraty wagi jest łatwiejsze niż w przypadkach, w których wystąpiła tylko niewielka utrata masy ciała. Bulimia jest łatwiejsza do zdiagnozowania z powodu oczywistych objawów doustnych/dentystycznych związanych z zaburzeniem.

Leczenie anoreksji i bulimii

Ze względu na to, że bulimia jest związana ze średnią masą ciała, to zaburzenie to wzywa do hospitalizacji. Anororexia jednak często ląduje w szpitalu w szpitalu, ponieważ narządy są podatne na nieprawidłowe działanie lub niepowodzenie, ponieważ traci nieprawidłowe ilości masy ciała.

Leczenie bulimii i anoreksji może być trudne, aw niektórych przypadkach niemożliwe i wydaje się, że wiek wystąpienia i diagnozy jest ważny.^[2] Wielu, którzy mają zaburzenie odżywiania, nie uznaje i przyzna, że ​​mają zaburzenie odżywiania. To sprawia, że ​​anoreksja i bulimia są trudne nie tylko dla osób cierpiących na zaburzenie, ale także dla ich przyjaciół i rodziny.

W przypadkach, gdy dana osoba jest otwarta na leczenie, istnieje nadzieja w różnych obiektach ambulatoryjnych i szpitalnych. Zespoły leczenia składają się z dietetyków, lekarzy i psychoterapeutów, którzy specjalizują się w zaburzeniach odżywiania, oraz czasami psychiatrzy, którzy mogą przepisywać leki przeciwdepresyjne lub leki przeciwlękowe.

Terapia poznawczo-behawioralna jest popularną metodą terapii leczenia tych zaburzeń, ponieważ zmiana tego, jak myśli o wadze i jedzeniu, jest głównym celem. Leczenie zwykle obejmuje również zdrowe mechanizmy radzenia sobie.

Wyniki długoterminowe

Długoterminowe rokowanie dla obu zaburzeń jest różne. Podczas gdy większość tych, którzy szukali leczenia, zgłaszają się do umiarkowanego, aby ukończyć odzyskanie wielu lat później, znaczna mniejszość (~ 10-30%) nadal zmaga się z objawami, a nawet nawrotami. Wśród tych, którzy najbardziej walczą, samobójstwo jest powszechne.^[3]

Anoreksja jest trudniejsza do leczenia niż bulimia. Około 20% osób, które zdiagnozowano anoreksję, zależy od usług socjalnych.^[4] Co gorsza, jest to bardzo śmiertelna choroba, z jednym z najwyższych wskaźników śmiertelności wśród zaburzeń psychicznych. W 21-letnim badaniu obserwacyjnym prawie 16% uczestników badania „zmarło z powodu przyczyn związanych z jadłodnią anoreksją."

Statystyka

Podczas gdy oba zaburzenia odżywiania mogą wpływać zarówno na płeć, jak i w każdym wieku, i rasie, częściej zdiagnozowano je u młodych kobiet kaukaskich. Co najmniej jedno badanie sugerowało, że różnice rasowe miały więcej wspólnego z uprzedzeniami rasowymi wpływającymi na diagnozę, ale wymagane są dalsze badania.

90-95% wszystkich osób po raz pierwszy zdiagnozowanych anoreksji lub bulimii to młode kobiety w wieku od 15 do 24 lat. Bulimia, dotykając około 1% młodych kobiet w U.S., jest częściej niż anoreksja, która wpływa na 0.3%.^[5]

Zaburzenie dysmorficzne ciała, które czasami jest połączone z jednym lub obiema z tych zaburzeń, jest prawie tak samo powszechne u mężczyzn (2.2%), podobnie jak u kobiet (2.5%).^[6]