Alzheimer VS. Demencja

Choroba Alzheimera jest najczęstszą formą demencji, co stanowi od 60 do 80% wszystkich przypadków. Demencja jest szerokim terminem na warunki neurologiczne, które obejmują pewną formę poważnego upośledzenia psychicznego, takie jak utrata pamięci, zamieszanie i/lub zmiany osobowości. Około 20% demencji można wyleczyć lub przynajmniej leczyć, ale wiele demencji, które stają się coraz gorsze z czasem, są nieuleczalne, jak to obecnie dotyczy Alzheimera. Jako taki, wynik choroby Alzheimera i wiele form demencji jest ostatecznie śmierć. Uwaga: choroba Alzheimera (AD) jest również znana jako demencja starczywa typu Alzheimera (SDAT) lub po prostu choroby Alzheimera.

Wykres porównania

Czym jest choroba Alzheimera?

Chociaż występuje wczesny Alzheimer, Alzheimer jest zwyrodnieniową chorobą mózgu, która zwykle wpływa na osoby starsze. U pacjenta ze zdiagnozowanym chorobą Alzheimera mózg rozwija płytki i splątanie i traci neurony. Sploty składają się z białka tau, a płytki wynikają z innego białka-amyloidowego beta-to składania się na sobie i tworzą długie włókna, które gromadzą się.

Podczas choroby Alzheimera mózg jest zakłócany od normalnej funkcji, powodując demencję. Pamięć pacjenta, jasność umysłowa, a czasem nawet możliwości językowe stają się coraz bardziej upośledzone. Choroba powoduje fizyczne zmiany w mózgu, a niektóre obszary się kurczą, a inne rozszerzają się. Gdy części mózgu kurczą się lub rozszerzają, normalne połączenia w środku są zepsute, zakłócając sygnały elektryczne w mózgu.

Aby uzyskać interaktywną wycieczkę po mózgu z chorobą Alzheimera, zobacz tutaj.

Czym jest demencja?

Wbrew powszechnemu przekonaniu, demencja jest nie konkretna choroba, ale raczej termin, który odnosi się do objawów zaburzeń psychicznych i komunikacyjnych występujących w różnych warunkach mózgu i chorobach, w tym Alzheimera. Około 20% demencji może zostać odwrócone, a reszta jest nieodwracalna i z czasem pogarsza się.

Chociaż demencja i choroba Alzheimer są bardziej powszechne wśród osób starszych, są nie normalna część starzenia się. Pewne zaburzenia poznawcze (e.G., niewielkie zapomnienie) należy się spodziewać ze starością, ale demencja jest często skrajnym końcem upośledzenia, który zmniejsza jakość życia. W większości przypadków starsi pacjenci z demencją ostatecznie będą wymagać długoterminowej opieki w pełnym wymiarze godzin.

Występowanie

Starzenie się jest misternie powiązane z objawami demencji i rozwoju choroby Alzheimera. Szansa osoby na rozwinięcie podwójnego Alzheimera co pięć lat od 65 lat do 85 roku życia. Typowe objawy demencji, które niekoniecznie są powiązane z chorobą Alzheimera, również rozwijają się po 65 roku życia. Odsetek osób starszych cierpiących na pewną formę demencji wzrasta wraz z wiekiem, z 2% osób w wieku 65-69 lat, 5% osób w wieku 75-79 lat, a ponad 20% osób w wieku 85-90 lat doświadczyło objawów. Jedna trzecia z tych 90 i starszych doświadcza demencji umiarkowanej do ciężkiej.

Powiązany upadek psychiczny i fizyczny demencji może być bardzo powolny. Większość pacjentów z chorobą Alzheimera będzie żyła z chorobą przez 8-12 lat. Szybciej postępująca forma znanej choroby Alzheimera jako wczesnego początku Alzheimera może również wpływać na dorosłych pod koniec lat 30. Ogólnie rzecz biorąc, Alzheimer uważa się za dziedziczny, ale może pominąć pokolenia w rodzinie.

Powoduje

Demencja może być spowodowana różnorodnymi chorobami, niektóre bardzo uleczalne, inne podobne do choroby Alzheimera. Najtrudniejszym czynnikiem w nieleczalnej demencji lub Alzheimera jest wiek i sposób, w jaki objawy pogarszają się z czasem. Wiek nie jest jednak przyczyną demencji, ale raczej z nim skorelowane. Przyczyna demencji związanej z chorobą Alzheimera nie jest obecnie znana, chociaż istnieją hipotezy.

„Hipoteza kaskady amyloidów” jest popularna wśród naukowców od wczesnych lat 90. XX wieku jako możliwe wyjaśnienie Alzheimera. Hipoteza wskazuje na działanie beta-amyloidu na mózg, gdy peptydy białka zbijają się razem i tworzą oligomery, które mogą być toksyczne dla komórek mózgowych i prowadzić do rozwoju płytek i splątek. Pomimo popularności tej hipotezy i dowodów, które ją potwierdzają, hipoteza kaskadowa amyloidu nie jest pozbawiona wyzwań. W szczególności niektórzy zwrócili uwagę, że splątanie i płytki mogą rozwijać się niezależnie od oligomerów beta-amyloidu.

Mniejszy obóz w badaniach Alzheimera koncentruje się na Tau, specyficznym białku, które tworzy splątanie w mózgu, jako przyczynę choroby Alzheimera. Sploty powstają we wszystkich mózgach w miarę starzenia się, a nie tylko mózgi pacjentów, którzy dostają chorob. Z Enigma Alzheimera, niedawno opublikowany artykuł w Mozaika:

Rozprzestrzenianie się splątania [białko tau] w mózgu jest znacznie bardziej powiązane niż płytki [białko amyloidowe beta] do postępu demencji w chorobie Alzheimera. Kiedy odkryto, że tau może spowodować uszkodzenie, hipoteza amyloidów została zaktualizowana, aby uwzględnić ideę, że może to być tau, a nie amyloidowa beta, która faktycznie zabija komórki nerwowe i powoduje demencję. „Możesz nazwać dysfunkcją aplikacji [amyloid] inicjatorem całej sprawy, ale dysfunkcja tau jest kata”, mówi Goedert. Są jednak niektórzy, którzy idą dalej, mówiąc, że Tau jest prawdziwą siłą napędową choroby Alzheimera. Według nich powodem, dla którego gen tau nie był powiązany z chorobą, jest to, że sploty są naturalnym zjawiskiem starzenia się w mózgu. Dla większości z nas staje się to problemem w starszym wieku, gdy sploty zablokowały wiele ścieżek, podobnie jak w sposobie, w jaki nasze mięśnie stają się słabe na starość. W chorobie Alzheimera jakiś inny czynnik - być może wadliwy lub nadmierny beta amyloidowy - powoduje wcześniejsze problemy i postępuje szybciej.

Około pięciu procent demencji związanej z chorobą Alzheimera jest spowodowane przez rzadkie i dziedziczne czasy mutacji genetycznej znane jako rodzinna choroba Alzheimera lub moda. Objawy wczesnego początku są zwykle zaangażowane w te przypadki, a osoby w wieku od 30 do 50 lat doświadczają objawów choroby Alzheimera. Mutacje na trzech genach-PS1, PS2 i App-Have zostały powiązane z FAD, przy czym najbardziej upadły PS1. Osoby z rodzinną historią tej formy Alzheimera lub osób z niezależnymi objawami w młodym wieku mogą dowiedzieć się więcej poprzez testy genetyczne i poradnictwo genetyczne.

Urazowe urazy mózgu są również związane z demencją i rozwojem choroby Alzheimera. W u.S., NFL znalazł się pod ostrzałem dla wysokiego wskaźnika choroby Alzheimera wśród emerytowanych graczy.

Badanie opublikowane w JAMA WEWNĘTRZNE W 2015 r. Stwierdzono, że wyższe skumulowane stosowanie antycholinergiczne wiąże się ze zwiększonym ryzykiem demencji i choroby Alzheimera. Wiele leków ma działanie antycholinergiczne, przy czym najczęstszymi klasami antycholinergicznymi są tritykliczne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe pierwszego generacji i leki przeciwmuskurinowe pęcherza.

Przyczyny do leczenia

Podczas gdy choroba Alzheimera jest nieuleczalna, a jej postęp jest trudny do spowolnienia i leczenia, niektóre inne choroby lub urazy powodujące demencję Czy uleczalne, nawet do pełnego odwrócenia. Niektóre powszechne przyczyny leczenia znajdują się poniżej.

• Leki i suplementy, szczególnie leki przeciwdepresyjne i wspólne leki leczące w leczeniu alergii^[1], a także stymulanty, mogą czasem prowadzić do objawów demencji, szczególnie u osób starszych. Zwykle nie jest to efekt uboczny leku lub suplementu, ale raczej w tym, jak ciało go przetwarza. Kiedy czynność wątroby i nerek z wiekiem trudniej jest pozbyć się większości narkotyków, co prowadzi do gromadzenia się substancji. To niezamierzone, wyższe stężenie leku może spowodować objawy demencji. Dostosowanie dawek może pomóc odwrócić objawy lub spowolnić ich postęp.

• Niektórzy Zaburzenia metaboliczne, takie jak niedoczynność tarczycy lub trwająca niedokrwistość, mogą poważnie wpłynąć na zdrowie pacjenta, jeśli pozostanie nieleczone, a nawet powodować objawy demencji. Leczenie tych zaburzeń często wymaga leków na całe życie, ale prawdopodobnie wyjaśni mentalność mentalną.

• Małe uderzenia może powodować objawy demencji. Chociaż uszkodzenia spowodowane przez te małe uderzenia nie mogą być odwrócone, można leczyć powiązane tętnice zahartowane.

• Niektóre niedobory żywieniowe może skutkować demencją. W szczególności niedobory witaminy B mogą negatywnie wpływać na układ nerwowy i mózg.

• Nadużywanie substancji często może prowadzić do objawów demencji. Poszukiwanie leczenia uzależnienia może pomóc.

• Nietraktowane infekcje, Podobnie jak HIV, borelioza lub kiła mogą uszkodzić mózg i powodować demencję. Podczas gdy pełne odwrócenie demencji jest w tych przypadkach bardzo mało prawdopodobne, postępy demencji można spowolnić lub zatrzymać, jeśli infekcja jest odpowiednio leczona.

• Narażenie na wysoki poziom rtęć i inne metale ciężkie może powodować demencję i inne problemy zdrowotne. W większości przypadków zwykłe usunięcie źródła ekspozycji będzie wystarczające do wyleczenia ciała.

• Stres emocjonalny spowodowane poważnymi zmianami życia mogą przyczynić się do zamieszania. Poradnictwo i leki mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu.

• Guzy mózgu i zakrzepy krwi w mózgu może wpłynąć na myślenie pacjenta. Leczenie tych problemów różni się znacznie w zależności od nasilenia.

Diagnoza

Osoby zaniepokojenia, że ​​mogą rozwijać problemy poznawcze, powinny jak najszybciej szukać pomocy medycznej. Tylko lekarz będzie w stanie ustalić, czy upośledzenie jest spowodowane przez jakiś problem zdrowotny, czy poważniejsza choroba zwyrodnieniowa, taka jak choroba Alzheimera.

Ogólne objawy demencji

• Utrata pamięci jest najwcześniejszym i najczęstszym oznaką demencji. Zapominając o spotkaniach, jaki dzień tygodnia jest, że piec jest włączony itp. to wszystkie oznaki niektórych zaburzeń poznawczych. To z łatwością prowadzi do upośledzonego wyroku.

• Drażliwość, depresja i inne zmiany osobowości są powszechne, zwłaszcza jeśli utrata pamięci pogarsza.

• W poważniejszych lub pogarszających się przypadkach mogą wystąpić trudności językowe, a zrozumienie przestrzenne pogarsza się.

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż niektóre formy demencji są wyleczalne, a nawet odwracalne, zdecydowana większość demencji-60% do 80%-jest związana z chorobą Alzheimera.

Objawy Alzheimera

Choroba Alzheimera zwykle rozwija się późno, aw niektórych przypadkach bardzo powoli. Może to z łatwością spowodować wrażenie, że jednostka po prostu się starzeje. Ponieważ Alzheimer jest chorobą zwyrodnieniową, jej objawy najlepiej zrozumieć etapy.

Wczesna faza Objawy mogą początkowo wydawać się stosunkowo normalne i nieszkodliwe, ale z czasem pogarszają się. Na tym etapie osoba z chorobą Alzheimera zacznie doświadczać problemów z pamięcią krótkoterminową i prawdopodobnie będzie miała problemy z zapamiętaniem ostatnich wydarzeń, zarządzania zadaniami osobistymi (e.G., Finanse, gotowanie, zakupy) i śledzić przedmioty. Może on również zdezorientować się w kiedyś wygodnych i znanych miejscach, co może prowadzić do poczucia oderwania i depresji.

W lipcu 2014 r. Ogłoszono, że naukowcy w U.K. dokonali poważnego przełomu we wczesnej diagnozie choroby Alzheimera. Zidentyfikowali zestaw białek, których obecność we krwi może przewidzieć początek demencji z 87% dokładnością.

Środkowy etap Alzheimera jest wtedy, gdy członkowie rodziny najprawdopodobniej zauważą znaczące zmiany u ukochanej osoby i prawdopodobnie będą musieli zorganizować opiekę przez całą dobę. Gniew, paranoja, niewłaściwe zachowania seksualne, halucynacje i przemoc mogą być powszechne na tym etapie. Pytania lub frazy mogą być wielokrotnie powtarzane, a kiedyś proste decyzje i działania (e.G., Wybór tego, w co się ubrać, pamiętanie o kąpieli lub jedzenia) staje się trudne. W miarę postępu etapu może nastąpić utrata czytania, pisania i arytmetyki; rozumienie ustne i przestrzenne i umiejętności mogą znacznie zmniejszyć. Na tym etapie osoba z chorobą choroby Alzheimera nie może już konsekwentnie Pamiętaj o przyjaciół i rodzinie.

Późne stadium Objawy czyni osobę z chorobą Alzheimera prawie nie do poznania dla przyjaciół i rodziny. Zdolność do komunikowania się, chodzenia, rozpoznania znajomych ludzi i przedmiotów, a nawet uśmiech zniknie. Może wystąpić ekstremalna utrata masy ciała, a przez większość czasu osoba będzie chciała tylko spać. W niektórych przypadkach straci zdolność do przełknięcia i może cierpieć napady. Ostatecznie ten etap Alzheimera lub różnorodność innych problemów zdrowotnych, które powoduje starość lub Alzheimer, prowadzi do śmierci.

Wczesna diagnoza ze skanami mózgu

W styczniu 2015 r. Naukowcy z USC ogłosili, że ich badania sugerują, że możliwe może być zastosowanie skanów mózgu do wykrywania demencji, nawet zanim objawy stają się widoczne. Ochronna bariera krwi mózgu staje się nieszczelna z wiekiem, zaczynając od hipokampu, krytycznego centrum uczenia się i pamięci, które jest uszkodzone przez chorobę choroby Alzheimera. Pozostawione nieleczone, powoduje to nieodwracalne uszkodzenia prowadzące do postępującej utraty pamięci, poznania i uczenia się. Możliwe jest wykrycie tych zmian naczyniowych poprzez skany mózgu.

Prognozy i leczenie

W zależności od podstawowej przyczyny niektóre demencje można leczyć, a nawet wyleczyć. Alzheimer nie ma jednak lekarstwa. Leczenie Alzheimera zamiast tego koncentruje się na spowolnieniu postępu choroby poprzez leki (patrz środki przeciwdemnologiczne), spójne codzienne rutyny, puzzle terapii poznawczej, delikatne ćwiczenia fizyczne, jeśli pacjent jest w stanie itp. Konsekwentne, bezpieczne wsparcie emocjonalne i logistyczne najlepiej wdrażać głównych opiekunów. Dla osób w ośrodkach opieki badania wykazały, że rutynowe wizyty są korzystne dla pacjenta.

Narkotyki Alzheimera

Przemysł farmaceutyczny wypróbował różne leki w ciągu ostatnich 15 lat, aby leczyć lub spowolnić postęp choroby Alzheimera. Artykuł badawczy opublikowany w lipcu 2014 r. Doszedł do pesymistycznego wniosku:

… W przypadku terapeutyków administratorów jest stosunkowo niewiele badań klinicznych, biorąc pod uwagę wielkość problemu. Wskaźnik sukcesu w celu awansu z jednej fazy do drugiej jest niski, a liczba związków przechodzących do przeglądu regulacyjnego jest jednym z najniższych znalezionych w dowolnym obszarze terapeutycznym.

Leki Alzheimera koncentrowały się na białku beta-amyloidowym, ale nie były skuteczne. Niektóre zostały wycofane, ponieważ ich skutki uboczne były zbyt szkodliwe; Inne nie wykazały wystarczającego efektu spowolnienia umysłowego spadku pacjentów. Solanezumab jest jednym z najnowszych leków poddawanych testom; Wykazał tylko łagodną obietnicę, ale jest pierwszym lekiem, który dostarczył solidnych dowodów, że celowanie w beta-amyloid może spowolnić chorobę.

Białko tau

Istnieje jeden lek, który podchodzi do leczenia Alzheimera poprzez rozpuszczenie białka tau zamiast skupienia się na beta amyloid. Ten lek - zwany LMTX i wyprodukowany przez Taurx Therapeutics - wykazał się obiecującym w badaniu 321 pacjentów z 2008 r. I jest obecnie w kolejnej fazie testów, których wyniki zostaną zgłoszone w 2015 r. Jednak krytycy i sceptycy poprosili o opublikowanie wyników badania z 2008 roku, aby mogli być recenzowane przez społeczność naukową. Dopóki tak się nie stanie, jest tylko słowo producenta, że ​​lek działa.^[2]

Zapobieganie

Dobre wybory żywieniowe i styl życia, w tym pielęgnowanie zdrowia mózgu, mogą opóźniać, powolne lub być może nawet zapobiegać chorobie choroby choroby choroby choroby. Dowody sugerują, że kilka podstawowych miar zapobiegania może przejść długą drogę.

• Zdrowe odżywianie utrzymuje ciało w dobrym stanie. Minimalizacja spożycia przetworzonej żywności, cukru i nadmiaru sodu jest mądra i prawdopodobnie pomaga ciału w miarę starzenia się. Istnieje zwiększone ryzyko demencji i choroby Alzheimera wśród tych, którzy są otyli, mają cukrzycę typu 2 i/lub problemy z układem sercowo -naczyniowym.

• Ćwiczenia Przez co najmniej 3-4 godziny tygodniowo i utrzymanie aktywnego stylu życia może coś zmienić, utrzymując serce w zdrowiu i zapewniając więcej krwi i tlenu w mózgu. Chodzenie, jogging i jazda na rowerze to dobre ćwiczenia na początek. Wybierając sport do ćwiczeń, rozważ unikanie tych, które są większe z powodu urazu głowy (e.G., Piłka nożna Gridiron), ponieważ wydaje się, że istnieje silna korelacja między urazem głowy a chorobą Alzheimera.

• Pozostanie towarzyskim jest dobry dla zdrowia psychicznego. Niektóre badania sugerują, że posiadanie silnych powiązań społecznych z innymi ludźmi w społeczności może zmniejszyć ryzyko demencji i choroby Alzheimera.

• Stymulacja mentalna jest również ważne. Rozwiązywanie łamigłówek, wykonywanie matematyki i czytanie zapewniają wyzwania dla mózgu, co z kolei może zmniejszyć gromadzenie się beta-amyloidu. Podobnie niektóre badania wykazały, że osoby, które osiągnęły bardziej formalne wykształcenie, rzadziej rozwijają problemy poznawcze w późniejszym życiu.

Ostatnie wiadomości