MD (Doctor of Medicine) vs. Do (Doktor of Osteopathic Medicine)

Posiadacze a DO są znane jako Lekarze osteopatyczni, podczas gdy posiadacze MD są określane jako Lekarze alopatyczni, Chociaż termin ten nie jest powszechnie akceptowany.

Według Cecil Textbook of Medicine, 22 ed., „Oprócz manipulacji nauczaniem, studentki medyczne dla osteopatycznego stopnia medycznego (D.O.) jest teraz praktycznie nie do odróżnienia od tego, co prowadzi do m.D. stopień. Lekarze osteopatyczni uzupełniają konwencjonalne rezydencje w szpitalach osteopatycznych lub alopatycznych i programach szkoleniowych; są licencjonowane we wszystkich stanach; i mają prawa i obowiązki, takie jak służba wojskowa, które są identyczne z lekarzami alopatycznymi i chirurgami."

Wykres porównania

Dane demograficzne

Płeć i rozkład rasowy MDS i DOS jest podobny. Istnieje znacznie więcej MDS niż DOS. W 2004 r. 17 000 studentów ukończonych jako studenci pierwszego roku w programach MD, a 3800 studentów w programach osteopatycznych, wskaźnik 5 studentów na każdy 1 student osteopatyczny.

W latach 1980–2005 roczna liczba nowych MDS pozostała stabilna na około 16 000. W tym samym okresie liczba nowych DOS wzrosła o ponad 250% (z około 1150 do około 2800). Oczekuje się, że absolwenci osteopatyczni wzrosną do 3300 do roku 2010 i aż 4000 do 2015 r. Liczba nowych MD na 100 000 osób spadła z 7.5 do 5.6, podczas gdy liczba nowych DO na 100 000 wzrosła z 0.4 do 0.8.

Różnice kulturowe

Jedno badanie porównano interakcje pacjenta MDS i DOS. Badanie wykazało, że „lekarze osteopatyczni częściej używali imion pacjenta i omawiali społeczny, rodzinny i emocjonalny wpływ chorób.„Na przykład” 66% DOS omówiło stan emocjonalny pacjenta w porównaniu z około jedną trzecią MDS.„To samo badanie wykazało, że„ lekarze alopatyczni ocenili wyższe w omawianiu literatury lub naukowych podstaw leczenia."

Jednak znacznie większe badanie przeanalizowano 341.4 miliony wizyt pacjentów w specjalistach ogólnych i rodzinnych w Stanach Zjednoczonych, w tym 64.9 milionów (19%) wizyt u lekarzy osteopatycznych i 276.5 milionów (81%) wizyt w MDS. Stwierdzono, że nie było znaczącej różnicy między MDS i DOS „w odniesieniu do czasu spędzonego z pacjentami i usługami medycyny profilaktycznej."

Samocharakteryzacja

Badanie Harvarda wykazało znaczące różnice w postawach MDS i DOS. Badanie wykazało, że 40.1% studentów i lekarzy MD opisało siebie jako „społeczno -motylacyjnie” zorientowane na orientację „technologii”. 63.8% ich osteopatycznych odpowiedników zidentyfikowanych jako społeczno-emocjonalne.

Postrzeganie

Jedno badanie lekarzy osteopatycznych próbowało zbadać ich postrzeganie różnic w filozofii i praktyce między sobą a ich odpowiednikami MD. 88% respondentów miało samoidentyfikację jako lekarze osteopatyczni, ale mniej niż połowa uważała, że ​​ich pacjenci zidentyfikowali je jako takie. Ponadto badanie wykazało, że „żadna koncepcja filozoficzna ani wynikające z tego zachowanie praktyki nie miało zbieżności od ponad jednej trzeciej respondentów jako odróżniające osteopatyczne od medycyny alopatycznej."

Samoidentyfikacja

Ponieważ szkolenie DOS i MDS staje się mniej wyraźne, niektórzy wyrazili obawy, że ich unikalne cechy zostaną utracone. Inni witają zbliżenie i już uważają „medycynę alopatyczną” za „rodzaj medycyny praktykowanej przez M.D. i d.O. Typ lekarzy.„Jedną uporczywą różnicą jest odpowiednia akceptacja terminów„ alopatyczna ”i„ osteopatyczna.„Osteopatyczne organizacje medyczne i szkoły medyczne obejmują słowo osteopatyczne w ich imionach, a takie grupy aktywnie promują„ podejście osteopatyczne ”do medycyny. Jest to wyraźnie kontrastowe z terminem alopatycznym. Żadne duże społeczeństwo medyczne ani szkoła medyczna nie zawiera słowa alopatycznego w swoim tytule, ani nie są zgodne z alopatycznym podejściem do medycyny. Jednak wraz ze wzrostem zainteresowania alternatywnymi terapiami medycznymi termin alopatyczny został wykorzystany do opisania konwencjonalnych praktyk medycznych - użycie, które wielu skrytykowało.

Edukacja medyczna i szkolenie

LCME lub Komitet ds. Edukacji Medycznej jest organem akredytacyjnym dla alopatycznej edukacji medycznej Stanów Zjednoczonych. LCME jest sponsorowany przez American Medical Association (AMA) i Stowarzyszenie American Medical Colleges (AAMC). Od lat niezależna rada American Osteopathic Association (AOA), Komisja Osteopatyczna Akredytacja (Coca), akredytowała U.S. Szkoły medyczne, które nagradzają DO. (Są tylko dwa u.S. Uniwersytety, które akredytowały allopatyczne i osteopatyczne szkoły medyczne - Michigan State University oraz University of Medicine and Dentistry of New Jersey.)

Szkolenie alopatyczne jest zdecydowanie najczęściej dostępnym i rozpoznawalnym rodzajem szkolenia medycznego. Ich.D. jest powszechnie uznawany za stopień medyczny. W innych narodach osteopatia nie ma takiej samej względnej równoważności w szkoleniu, jak w Stanach Zjednoczonych. Tylko kilka punktów procentowych Stanów Zjednoczonych przeszkolonych lekarzy praktykuje za granicą i m.D. stopień może zaoferować łatwiejszą drogę do zatwierdzenia praktyki w niektórych narodach.

Programy szkoleniowe MD rezydencji są często uważane za bardziej prestiżowe i konkurencyjne. Większość u.S. Osteopatyczni studenci medycyny są przeszkoleni w zakresie alopatycznych programów pobytu. Najczęstszym powodem wyboru alopatycznego pobytu jest to, że programy alopatyczne oferują doskonałe szkolenie, chociaż mniej dolarów federalnych wspiera programy szkoleniowe osteopatyczne.

Wielu autorów zauważa najbardziej oczywistą różnicę między programami nauczania szkół DO i MD, osteopatyczną medycyną manipulacyjną (OMM), rodzajem terapii ręcznej nauczanej tylko w szkołach osteopatycznych tylko w szkołach osteopatycznych. Osteopatyczne ręce treningowe rozpoczynają się w pierwszych dniach lub tygodniach treningu i trwa podczas treningu klinicznego. Wielu absolwentów prowadzi trening strefy osteopatycznej, aby zachować różnicę osteopatyczną.

Różnice akredytacji między nimi zmienią się jednak w 2015 r.O. Programy pobytu i m.D. Oba programy będą akredytowane przez Radę Akredytacyjną Edukacji Medycznej, która do tej pory będą mieli przedstawicieli osteopatycznych na zarząd. Do 2020 r. D.O. Programy pobytu będą miały więcej wspólnego z M.D. Programy pobytu.

Wskaźniki umiejętności wnioskodawcy

Niektórzy autorzy odnotowują różnice w wynikach GPA i MCAT tych, którzy matrykowali w szkołach osteopatycznych. W 2013 r. Przeciętny MCAT i GPA dla studentów wchodzących do ciebie.S.-oparte na m.D. Programy wynosiły 31 i 3.Odpowiednio 69 i 27 i 3.50 za d.O. maturcy. Jednak osteopatyczne wyniki MCAT rosły w tempie o 30% większe niż m.D. Wyniki wstępu w ciągu ostatnich siedmiu lat. New York Times poinformował, że na przykład w 2014 r. Średni wynik MCAT dla uczniów wchodzących do Turno Osteopathic School of Medicine na Manhattanie w Nowym Jorku, był zaledwie jednym punktem poniżej M.D. przeciętny.

Pomimo uczniów z nieco niższymi wynikami MCAT i GPA, szkoły osteopatyczne są wysoce selektywne. Jesienią 2013 r. 144 000 osób złożyło wniosek o 6400 miejsc w 30 szkołach osteopatycznych w całym kraju.

Jedno badanie wykazało, że aż jedna trzecia uczniów w szkołach osteopatycznych została odrzucona ze szkół przyznających stopień doktora medycyny. Szkoły osteopatyczne mają tendencję do odrzucania kandydatów do szkół medycznych, którzy nie doszli do lepszego zrozumienia różnic osteopatycznych.

Po raz pierwszy stawki za przejście USMLE za D.O. oraz m.D. Studenci w 2011 r. Są następujące: Krok 1: 89% i 94%, krok 2 CK: 93% i 97% oraz krok 2 CS: 93% i 97%; Krok 3: 94% i 100%-ale liczba ta może wprowadzać w błąd, jak 18 d.O. studenci w porównaniu do 18 314 m.D. studenci zostali oceniani dla kroku 3. M.D. Studenci nie przyjmują spółki, więc ich wskaźnik awarii tego egzaminu jest nieznany.

Pobyt

Absolwenci zarówno Osteopatycznych, jak i alopatycznych szkół medycznych są uprawnieni do zastosowania w programach pobytu w ramach National Residency Dopassing Program (NRMP). W 2004 r. 99% nowych amerykańskich MDS i 53% nowych amerykańskich DOS przeszkoliło programy rezydencji akredytowanej przez ACGME.

Specjalny wybór rezydenta

Podstawowa opieka

Istnieją godne uwagi różnice w wyborach specjalistycznych MDS i DOS. Jedno badanie przypisuje to różnice w „kulturach” ich szkół medycznych. „W porównaniu ze szkołami alopatycznymi praktyki kulturalne i struktury edukacyjne w osteopatycznych szkołach medycznych lepiej wspierają produkcję lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.„[6] Według jednego badania, 54.6% dziekanów konwencjonalnych szkół medycznych stwierdziło, że szkolenie przyszłych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej było ważniejsze dla ich instytucji niż szkolenie przyszłych lekarzy specjalistycznych, w porównaniu ze 100% dziekanów opieki medycznej osteopatycznej szkoły medycznej.

Szkolenie specjalistyczne

Ostatnie trendy pokazują, że absolwenci osteopatyczni wchodzą do specjalizacji medycznych historycznie zdominowanych przez MDS. Badanie JAMA wykazało, że „W latach 1996-1997 624 DOS stanowiło 2.9% wszystkich mieszkańców GY1 bez uprzedniej edukacji medycznej. W latach 2002-2003 ich liczba wzrosła do 1312, a DOS reprezentował 6.0% GY1 bez wcześniejszych GME."

Anestezjologia

W latach 1997-01 liczba absolwentów osteopatycznych dopasowujących się do anestezjologii prawie podwoiła się każdego roku - od mniej niż 10 do ponad 100 w ciągu 4 lat.

Reakcja na trendy

Niektórzy autorzy opisali obawy w zawodzie osteopatycznym dotyczące rosnącej liczby DOS szukających alopatycznych GME. Nie tylko istnieje więcej szkoleń DOS wyłącznie w programach akredytowanych przez ACGME, a tym samym omijanie programów akredytowanych przez American Osteopathic Association (AOA), ale obecnie istnieje ponad 900 programów podwójnie akredytowanych, w których mieszkaniec w AOA akredytowany staż, a następnie przenoszą się bezpośrednio do programu alopatycznego (MD).