Zdrowie

Nadczynność tarczycy vs. Niedoczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy vs. Niedoczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy, znany również jako nadaktywna tarczyca, występuje, gdy tarczyca nadprodukuje Hormony tarczycy, w ten sposób przyspieszając naturalne funkcje ciała. W przeciwieństwie, Niedoczynność tarczycy jest wynikiem Niedowarta tarczyca To nie wydziela wystarczającej ilości hormonów tarczycy, co prowadzi do spowolnienia naturalnych funkcji.

Niedoczynność tarczycy jest znacznie częstsza niż nadczynność tarczycy i zwykle diagnozuje się w badaniu krwi mierzącym poziom hormonu stymulującego tarczycę) w ciele.

To porównanie analizuje przyczyny (które można zmieniać), objawy (które często są subtelne i nie oczywiste), diagnozę i opcje leczenia niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy.

Wykres porównania

Różnice - podobieństwa - Nadczynność tarczycy w porównaniu z niedoczynnością tarczycy
Nadczynność tarczycyNiedoczynność tarczycy
O Znany również jako nadaktywna tarczyca. Występuje, gdy tarczyca nadprodukuje hormony tarczycy, przyspieszając w ten sposób naturalne funkcje ciała. Znany również jako nieaktywny tarczyca. Występuje, gdy spojrzenie tarczycy nie wydziela wystarczającej ilości hormonów tarczycy, co prowadzi do spowolnienia naturalnych funkcji ciała.
Najczęstsza przyczyna Choroba Gravesa, znana również jako toksyczna rozproszona wola Choroba Hashimoto, znana również jako przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy
Inne przyczyny Zapalenie tarczycy, niedobór jodu, leki, guzki tarczycy. Zapalenie tarczycy, zbyt dużo jodu, leków, genetyki, leczenia nadczynności tarczycy.
Diagnoza Test hormonu stymulującego tarczycę (TSH), test immunoglobuliny stymulujący tarczycę (TSI), skanowanie tarczycy, radioaktywny test wychwytu jodu. Test hormonu stymulującego tarczycę (TSH), test immunoglobuliny stymulujący tarczycę (TSI), skanowanie tarczycy, radioaktywny test wychwytu jodu.
Leczenie Leki przeciwtarroidowe (e.G., Metimazol), aby spowolnić nadaktywne tarczycy, a czasem beta -blokery (e.G., Propranolol) w celu złagodzenia objawów. Syntetyczny hormon tarczycy (e.G., Lewotyroksyna) lub starannie monitorowana suplementacja jodu.
Występowanie Mniej popularne. Około 1% u.S. ma nadaktywną tarczycę. Kobiety częściej cierpią z powodu skutków ciąży. Bardziej powszechne. Prawie 5% u.S., może wynosić nawet 20%, jeśli to, co uważa się za „normalny” zakres, jest nieznacznie dostosowane. Kobiety częściej cierpią z powodu skutków ciąży.
Apetyt Utrata masy ciała, ale zwiększony apetyt Przyrost masy ciała, ale utrata apetytu
Puls Częstoskurcz Bradycardia
Skóra Ciepłe i wilgotne Suche i gruboziarniste
Włosy Dobra i miękka Cienkie i kruche
Nietolerancja temperatury Nietolerancja ciepła Nietolerancja zimna
W zwierzętach Występuje u około 2% kotów w wieku powyżej 10 lat i u 1-2% psów Może wystąpić, ale mniej powszechne niż nadczynność tarczycy
ICD-10 E05 E03.9
ICD-9 242.90 244.9
MedlinePlus 000356 000353
Emedycyna Med/1109 Med/1145
Diseasesdb 6348 6558
Siatka D006980 D007037

Co to jest tarczyca?

tarczyca to gruczoł hormonalny występujący w szyi zwierząt kręgowców, w tym ludzi. Przechowuje, produkuje i wydziela hormony - triodotyroninę (t3) i tyroksyna (t4) - do krwioobiegu, który reguluje wiele funkcji, w tym częstość akcji serca i ciśnienie krwi, temperatura ciała, metabolizm oraz wzrost i rozwój mózgu i układu nerwowego. Przysadka mózgu reguluje wydzielanie hormonu tarczycy z własnym hormonem znanym jako hormon stymulujący tarczycę (TSH).

Przyczyny zaburzeń tarczycy

Inne choroby mogą prowadzić do rozwoju problemów z tarczycą. W rzeczywistości, prawie wszystko nadaktywne i nieaktywne warunki tarczycy w U.S. są spowodowane dwoma konkretnymi chorobami autoimmunologicznymi:

  • Choroba Gravesa, znany również jako toksyczny rozproszony wołu, jest najczęstszą przyczyną Hypertarczycy na całym świecie. Ta choroba powoduje obrzęk tarczycy (patrz Wóz), a czasem oczu (patrz Exophthalmos). Tarczyca staje się nadaktywna z grobami, uwalniając zbyt dużo hormonu tarczycy do krwioobiegu.
  • Choroba Hashimoto, znany również jako Przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy, jest najczęstszą przyczyną Hypotarczycy w U.S. I wiele (ale nie wszystkich) świata. Hashimoto powoduje, że układ odpornościowy błędnie atakuje swoją własną, zdrową tarczycę, spowalniając normalną funkcjonalność, aż nie wyniki niedoczynności tarczycy.

Inne przyczyny

(Kliknij, aby powiększyć.) Niedobór jodu stał się mniej powszechny od czasu rozwoju jodowanej soli stołowej.

Chociaż większość przypadków nadczynności tarczycy i niedoczynności tarczycy jest spowodowana przez problemy z grobami i hashimoto, problemy z tarczycą mogą być wynikiem innych zdarzeń, warunków lub okoliczności:

  • Zapalenie tarczycy - zapalenie tarczycy - może powodować niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy i zwykle powoduje oba na różnych etapach. Same zapalenie może być spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową (podostre zapalenie tarczycy), stan autoimmunologiczny (ciche zapalenie tarczycy), a nawet poród (poporodowe zapalenie tarczycy). Przy zapaleniu tarczycy często rozwój nadczynności tarczycy, a następnie niedoczynność tarczycy, w której tarczycy może samodzielnie leczyć lub rozwinąć trwałe niedoczynność tarczycy.
  • Diety z zbyt dużą ilością Lub Za mało jodu może poważnie wpływać na produkcję hormonów tarczycy. Tarczyca wymaga prawidłowego syntetyzowania jodu dietetycznego3 oraz T4 hormony. Zbyt dużo jodu może powodować niedoczynność tarczycy; Za mało i nadczynność tarczycy może się rozwijać. Dzięki obecności soli jodowanej w wielu (choć nie wszystkich) krajach jodowych są wystarczająco rzadkie, że spożywanie zbyt dużej ilości jodu może być bardziej powszechnym problemem niż spożywanie zbyt mało. Jednak ze względu na znaczenie jodu w rozwoju płodu kobiety w ciąży są nieco bardziej narażone na niedobór (i tak, nadczynność tarczycy) niż populacja ogólna.
  • Leki, takie jak amiodaron (stosowany do arytmii) i lit (stosowany do zaburzeń dwubiegunowych), a także niektóre syropy kaszel i suplementy z wodorostami, mogą powodować albo stan tarczycy.
  • Można być Urodzony z niedoczynnością tarczycy (kongencki niedoczynność tarczycy). Jako takie, noworodki w U.S. są badane pod kątem tego warunku.
  • Niektóre Leczenie nadczynności tarczycy, takie jak radioaktywne leczenie jodu i chirurgiczne usunięcie części tarczycy, może ostatecznie powodować niedoczynność tarczycy. Pełne usuwanie tarczycy, który jest leczeniem „w ostateczności”, zawsze powoduje niedoczynność tarczycy.
  • Guzki tarczycy, guzki w tarczycy są stosunkowo powszechne i zwykle łagodne. Mogą jednak zachęcić tarczycę do nadaktywności i uwolnienia zbyt dużej ilości hormonu tarczycy, co powoduje nadczynność tarczycy.

Nadaktywne vs. Nieaktywne objawy tarczycy

Zarówno nadczynność tarczycy, jak i niedoczynność tarczycy mogą powodować zmęczenie, utratę włosów/przerzedzenie, ból mięśni lub stawów, udręka psychiczna (e.G., lęk i depresja, wahania nastroju lub drażliwość) oraz wiele innych objawów, które są wspólne dla innych chorób. Lekarze muszą użyć innych objawów, aby ocenić ryzyko lub obecność jednego zaburzenia i nie mogą zdiagnozować ani bez badania krwi.

Najczęstsze znaki i Objawy niedoczynności tarczycy objawiają się w sposób sugerujący naturalne procesy ciała spowolnił lub zamykanie:

  • Szybki przyrost masy ciała, pomimo (czasami) braku apetytu
  • Czuję się zimno i mając chłodne kończyny (ręce, stopy)
  • Powolne tętno
  • Zmniejszone pocenie się
  • Sucha skóra i włosy
  • Obrzęk twarzy lub inny obrzęk, taki jak kończyny
  • Zaparcie
  • U menstrujących kobiet, menorrhagia i nieregularne okresy
  • Istniejąca diagnoza choroby autoimmunologicznej, takiej jak cukrzyca lub choroba celiakii

Natomiast najczęstsze znaki i Objawy nadczynności tarczycy sugerują, że naturalne procesy są przyspieszać nieprawidłowo:

  • Szybka utrata masy ciała
  • Czuję się nienaturalnie niewygodny w upale
  • Zwiększone lub nieregularne tętno
  • Nadmierne pocenie
  • Biegunka
  • Drżenie
  • U menstrujących kobiet, hipomenn miesiączkowania lub amenorrhea

Diagnoza

A Test TSH jest często pierwszym punktem diagnozy, z którego korzystają lekarze. W tym teście krew jest rysowana i testowana pod kątem obecności hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Laboratorium przypisuje „normalny” zakres dla tego hormonu - zwykle pomiędzy .5 i 4.5 miu/l. Jeśli poziomy TSH wynikają z tego normalnego zakresu, wskazuje to na niedoczynność tarczycy (wszystko powyżej normalnego zakresu) lub nadczynność tarczycy (wszystko poniżej normalnego zakresu). Warto zauważyć, że American Association of Clinical Endocrinologists zaleciło mniejszy zakres .3 do 3.0 mlu/l, co dałoby znacznie większą część u.S. Populacja mieści się w diagnozie niedoczynności tarczycy.[1]

Osoby podejrzane o nadczynność tarczycy mogą również mieć swoje T3 oraz T4 testowane poziomy, Tak jak te poziomy Wyższy niż normalnie W przypadku nadczynności tarczycy. Ponadto, podczas gdy t3 Test nie jest przydatny w diagnozowaniu niedoczynności tarczycy, a niższe niż normalnie Poziom t4 Wskazuje niedoczynność tarczycy.

A Test immunoglobuliny stymulujący tarczycę (TSI) służy do sprawdzenia konkretnego przeciwciała związanego z chorobami grobów i hashimoto. Ten test pomaga zawęzić przyczynę nadczynności tarczycy i niedoczynności tarczycy, niezależnie od tego, czy jest on związany z tymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, czy coś innego.

Czasami stosowane są dwa inne testy (a nawet razem): Skan tarczycy i Radioaktywny test pobierania jodu. Najprostszy skan tarczycy, który wykorzystuje ultradźwięki, służy do poszukiwania obecności guzków tarczycy, które mogą powodować nadczynność tarczycy. Bardziej złożone skany stosowane w medycynie nuklearnej są czasami sprzężone z radioaktywnym testem wychwytu jodu. W tym teście radioaktywny jod jest wstrzykiwany do krwioobiegu, a później skanowany, aby zobaczyć, jak został użyty przez tarczycę.

Leczenie zaburzeń tarczycy

Nie ma jednego lekarstwa na żadne zaburzenie, a to, jakie leczenie pociąga za sobą różnić się w zależności od osoby z powodu wielu przyczyn nadczynności tarczycy i niedoczynności tarczycy.

Mimo to niedoczynność tarczycy jest często bardzo dobrze kontrolowana przy użyciu syntetycznego hormonu tarczycy (e.G., Lewotyroksyna) lub starannie monitorowana suplementacja jodu. Osoby cierpiące na nadczynność tarczycy są zazwyczaj przepisywane lekiem przeciwtardowym (e.G., Metimazol), aby spowolnić nadaktywną tarczycę, a czasem beta -blokery (e.G., Propranolol) w celu złagodzenia objawów.

Dla niektórych leczenie zaburzenia tarczycy jest delikatnym aktem równowagi. Niestety nadaktywne leczenie tarczycy - szczególnie bardziej ekstremalne formy leczenia, takie jak operacja - może ostatecznie doprowadzić do opracowania niedoczynnego tarczycy.

Występowanie

Około 1% U.S. Populacja ma nadczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy jest znacznie bardziej powszechna, dotykająca prawie 5% populacji, która jest 12 i starsza. Jeśli „normalne” zakresy hormonu stymulującego tarczycę zostały skorygowane, jak zalecono amerykańskie stowarzyszenie endokrynologów, może to wpłynąć na około 20% populacji.[2]

Kobiety są znacznie bardziej narażone niż mężczyźni z powodu obu warunków. Wiele z tego wynika z działań ciąży. Zobacz też: choroba tarczycy w ciąży.

Nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy u zwierząt

Zwierzęta mogą również cierpieć na nieaktywną lub nadaktywną tarczycę. Nadczynność tarczycy występuje znacznie częściej u zwierząt domowych, przy czym około 2% kotów powyżej 10 i 1-2% psów cierpiących na zaburzenie.[3] [4]