Dna dna vs. Reumatoidalne zapalenie stawów
- 1469
- 314
- Patrycy Ziółkowski
Reumatoidalne zapalenie stawów, powszechnie skrócony jako Ra, jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które powoduje zapalenie. Podczas gdy RA wpływa głównie na stawy, reakcje zapalne mogą również wystąpić w skórze, sercu, płucach i innych narządach. Chociaż istnieją niektóre hipotezy, obecnie nie ma znanej pojedynczej przyczyny RA. Dna jest formą (zwykle) ostrego zapalenia stawów, które ma znaną przyczynę, a mianowicie nagromadzone krystaliczne złoża kwasu moczowego we krwi i stawach. Kryształy te powodują reakcję zapalną, często w dużym palce.
RA i dna moczanowe mogą być bardzo bolesnymi zaburzeniami, ale dna moczanowa zwykle jest bardziej leczona i ma lepsze rokowanie w większości przypadków. Aby zdiagnozować obecność RA lub dny moczanowej, lekarz musi wykonać serię testów obrazowania diagnostycznego. Aby rozróżnić dnę i pseudogout, płyn można również wyciągnąć z zapalnych stawów do testowania.
Wykres porównania
| Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów | |
|---|---|---|
| Objawy stawowe | Bóle stawów artretycznych, obrzęk, zaczerwienienie, ciepło i ekstremalna tkliwość. W niektórych przypadkach rozwój tophi | Stawy są bolesne, spuchnięte i sztywne; wpływa symetrycznie; wpływa na mniejsze stawy, takie jak ręce i kostki. Systemowy z zaostrzeniami i remisjami |
| Leczenie | Spoczywając staw i stosowanie lodu, NLPZ, kortykosteroidów, kolchicyny (przeciwbólowy), leków skierowanych do produkcji lub wydalania kwasu moczowego, zdrowej diety nisko w purynach (z alkoholu, mięsa, ryb). | NLPZ, sterydy (prednizon), DMARDS (metotreksat), przeciwmalaryczne (Plaquenil), kortykosteriody |
| Diagnoza | Testy obrazowe, rysowanie płynu z obrzęk stawu do analizy, badania krwi | 1- Niedokrwistość (ferratin, jon. zdolność wiązania jonów) 2-kości (Inc ALP) 3-markery zapalne (C Białko reaktywne i ESR) |
| Obecność objawów wpływających na całe ciało (ogólnoustrojowe) | Dreszcze i łagodna gorączka wraz z ogólnym poczuciem złego samopoczucia mogą również towarzyszyć silnym bólu i zapaleniu | Tępy ból i stan zapalny Częste zmęczenie (popołudnie), sztywność, odchylenie łokciowe, zanik mięśni, obrzęk kostek, grubość maziowa: niepowodzenie stawów, depresja, osteoporoza, infekcje powikłania chirurgiczne powikłania chirurgiczne |
| Przyczyna | Hiperurykemia - nadmiar krystalicznych złóż moczanu monosodowego (kwas moczowy) we krwi i płynie stawów. | Sklasyfikowane jako choroba autoimmunologiczna, bez prawdziwej znanej przyczyny.-Związek między czynnikami środowiskowymi i genetycznymi; żeńskie hormony reprodukcyjne |
| Powiązane objawy | Tophi może się utworzyć.Są to duże masy kryształów kwasu moczowego, które są zbierane w stawach i uszkadzają.Zostają również gromadzone w kości i chrząstce, na przykład w uszach. | Częste poczucie „choroby w środku” z gorączką, utratą masy ciała lub zaangażowaniem innych systemów narządów. Majawy nadgarstka dodatkowe: guzki, zapalenie naczyń, płuca, serc sercowy, skóra (zapalenie naczyń), oko (zespół Sjorgen, zapalenie twardówki |
| Proces chorobowy | Desease metaboliczny | Przewlekły autoimmune |
| Płeć | Częściej u mężczyzn niż kobiety; u kobiet po menopauzie | Wpływa na więcej kobiet niż mężczyzn |
| Wzór stawów, na które są dotknięte | Złącza dużego palca najczęściej dotknięta. Inne dotknięte stawy to kostka, pięta, kolano, nadgarstek, palce, łokieć itp. | Symetryczne - często wpływa na małe i duże stawy po obu stronach ciała, takie jak oba ręce, oba nadgarstki lub łokcie lub kulki obu stóp |
| Wiek początku | zwykle w wieku ponad 35 lat u mężczyzn i po menopauzie u kobiet | 35-45 lat |
| Prędkość początku | nagły początek | Szybkie, w ciągu roku |
Przyczyna
Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) to choroba, w której twój własny układ odpornościowy błędnie atakuje zdrową tkankę, powodując zapalenie, które uszkadza stawy.
Z drugiej strony, dna wynika ze złoża kryształów igły kwasu moczowego w tkance łącznej, przestrzeni stawowej lub obu. Złoża te prowadzą do zapalnego zapalenia stawów, powodując obrzęk, zaczerwienienie, ciepło, ból i sztywność stawów. Dna stanowi około 5% wszystkich przypadków zapalenia stawów.
Symptomy i objawy
- RA zwykle powoduje ból lub sztywność trwającą przez ponad 30 minut rano lub po długim odpoczynku i braku aktywności. Sztywność z powodu dny moczanowej występuje tylko w momencie ataku.
- Ra jest związany z symetrycznym obrzękiem E.G., obie ręce, obie łokci itp. podczas gdy dna moczanowa obejmuje pojedynczy staw, albo obejmuje stawy w asymetrycznym wzorze.
- Zazwyczaj objawy RA obejmują ból stawów, obrzęk, tkliwość i zaczerwienienie stawów; przedłużająca się poranna sztywność; i mniej zakres ruchu. Niektóre osoby również doświadczają gorączki, utraty wagi, zmęczenia i/lub anemii .Z drugiej strony pacjent z dną moczanową nagle doświadcza gorącego, czerwonego, spuchniętego stawu, spowodowanego tworzeniem się kryształów kwasu moczowego między stawami. Atak często występuje w nocy i w jednym stawie, a ból staje się silniejszy. Dreszcze i łagodna gorączka wraz z ogólnym poczuciem złego samopoczucia mogą również towarzyszyć silnym bólu i zapaleniu.
- W doku, chociaż ból i obrzęk znikają wraz z leczeniem, prawie zawsze wraca w tym samym stawie lub w innym. Podczas gdy Ra jest chorobą ciągłą i postępującą bez remisji.
Lokalizacja zaangażowanych stawów
Z RA zapalenie zwykle występuje w kostkach i na stawach najbliżej dłoni, bliżej podstawy palców. Z drugiej strony, dna moczanowa zwykle wpływa na stawy w dużym palce.Niektóre inne części, na które dna mogłyby dotknąć, to kostka, pięta, kolano, nadgarstek, palce, łokieć itp.
Rozpowszechnienie
Dorośli mężczyźni, szczególnie ci w wieku od 40 do 50 lat, częściej rozwijają dnę moczanową niż kobiety, które rzadko rozwijają zaburzenie przed menopauzą. Ludzie, którzy mieli przeszczep narządów, są bardziej podatne na dnę. Z drugiej strony RA jest znacznie bardziej powszechna u kobiet.