Różnice między dihydropirydyną i nondhydropirydyną

Dihydropirydyna vs nondhydropirydyna

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, najprawdopodobniej znasz blokery kanałów wapnia. Są to leki, które lekarz przepisuje w celu obniżenia ciśnienia krwi. Blokery kanałów wapnia ukierunkowały na mięśnie tętnicze gładkie, zmuszając je do relaksu i wywołania rozszerzenia naczyń obwodowych, procesu prowadzącego do niższego ciśnienia krwi. Podczas gdy wszystkie blokery wapnia polegają na tym procesie leczenia wysokiego ciśnienia krwi, są one nadal zróżnicowane na dwie kategorie: dihydropirydyna i nondyhydropirydyna. Jeśli twój lek należy do kategorii dihydropirydyny, najprawdopodobniej używasz felodipiny, nifedypiny, nikardipiny lub amlodypiny do leczenia ciśnienia krwi. Z drugiej strony, jeśli lekarz przepisał ci lek bezhydropirydyny, możesz wybrać między werapamilem lub diltiazem, dwoma najpopularniejszymi lekami na rynku na rynku. Być może zastanawiasz się, dlaczego blokery wapnia występują w dwóch typach, jeśli wykorzystują ten sam proces w celu celowania w mięśnie tętnicze? Powodem tego jest to, że leki DHP i bez DHP mają znaczące różnice w zakresie poziomów toksyczności, skutków niepożądanych hemodynamicznych i interakcji leków.

Po pierwsze, w odniesieniu do efektów inotropowych, leki DHP są wyższe w rozszerzeniu naczyń obwodowych w porównaniu z lekami bez DHP. Oznacza to, że leki DHP nie zmniejszają stężenia wapnia tak bardzo, jak leki inne niż DHP. Zamiast tego polegają na zwiększeniu współczulnego tonu za pośrednictwem baroreceptorów, co prowadzi do pozytywnego efektu inotropowego. Z drugiej strony leki inne niż DHP mają negatywny wpływ inotropowy, ponieważ minimalizują stężenie wapnia i negatywnie wpływają. Oznacza to, że pacjenci z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi nie powinni przyjmować leków innych niż DHP. Lekarze zwykle przepisują leki DHP, aby uniknąć pogorszenia zaburzeń sercowo -naczyniowych.

Po drugie, leki inne niż DHP nie wpływają negatywnie na tętno pacjentów. W rzeczywistości jest to pomocne w leczeniu nieprawidłowości tętna, takich jak arytmia. Leki bez DHP koncentrują się na powolnym przewodzeniu przedsionkowo-komorowym, a także obniżanie szybkości węzła sinoatrialnego. Proces ten jest idealny do leczenia fibrylacji przedsionków, a także do tachyarytmii rytmu nadkomorowego lub „arytmii” w kategoriach laika. Z drugiej strony, leki DHP nie wpływają na węzeł sinoatrialny ani przewodnictwo przedsionkowo -komorowe, co czyni je nieskutecznymi w leczeniu arytmii. Istnieją nawet doniesienia, że ​​leki DHP zwiększają tętno, a nie normalizację.

Po trzecie, zarówno leki DHP, jak i inne niż DHP mają udział w negatywnych skutkach ubocznych. Jak wspomniano wcześniej, pacjenci z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi nie mogą przyjmować leków bez DHP, podczas gdy leki DHP mają tendencję do zwiększania tętna. Ponadto leki DHP nie są przepisywane dla pacjentów w ciąży, ponieważ powodują zawroty głowy, ból głowy i spłukiwanie. Zarówno leki DHP, jak i inne niż DHP mogą również wywoływać zaparcia i refluks kwasowy.

Pod względem interakcji leku, brak DHP mają tendencję do blokowania wpływu enzymów cytochromu, a także transportera leku Glikoproteinowego P. Oznacza to, że wszystkie leki przyjmowane przez układ enzymatyczne mają zwiększony wpływ na całe ciało. Należy również zauważyć, że ponieważ leki inne niż DHP normalizują tętno, nie należy ich przyjmować jednocześnie z beta-blokerami, ponieważ może to spowodować zablokowanie węzła AV.

Streszczenie:

Leki DHP i bez DHP są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Podczas gdy wykorzystują ten sam podstawowy proces rozszerzenia naczyń, mają dodatkowe mechanizmy, które mogą uczynić je odpowiednimi w określonych warunkach.

Pozytywne, inotropowe działanie leków DHP sprawiają, że są idealne dla pacjentów z chorobami sercowo -naczyniowymi. Z drugiej strony efekty ograniczające wapnia leków spoza DHP wywołują ujemną odpowiedź inotropową, która może zaostrzyć zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Leki inne niż DHP normalizują tętno i są szczególnie pomocne dla pacjentów z arytmią. Leki DHP robią odwrotnie i nie powinny być przyjmowane przez pacjentów starających się normalizować tętno, ponieważ wykazano, że zwiększa tętno, a nie zmniejszać.

Leki DHP nie powinny być przyjmowane przez pacjentów w ciąży, ponieważ powodują zawroty głowy, ból głowy i spłukiwanie. Wszystkie blokery kanałów wapnia mogą wyzwalać zaparcia i refluks kwasowy.

Leki inne niż DHP zwiększają działanie wszystkich leków pobranych przez układ enzymatyczny. Ponadto, leki inne niż DHP nie powinny być przyjmowane w spójności z beta-blokerami.