Różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią

Zarówno sigmoidoskopia, jak i kolonoskopia są używane jako narzędzia przesiewowe dla niektórych rodzajów raka, w tym raka okrężnicy. Obie te metody wykorzystują cienką, elastyczną rurkę z aparatem przymocowanym do wizualizacji wnętrza okrężnicy. Różnica polega na tym, że obszary okrężnicy, które widzą.

Kolonoskopia bada całą okrężnicę
Sigmoidoskopia bada tylko lewą stronę okrężnicy

Sigmoidoskopia jest mniej intensywna niż kolonoskopia i obejmuje znacznie mniejsze przygotowanie i sedację. Problem polega na tym, że jest to tylko częściowe badanie i mogą wystąpić problemy w niezbadanej części.

Kolonoskopia bada cały okrężnica, a zatem jest bardziej wszechstronna, ale obejmuje intensywne przygotowanie, sedację, a czasem nawet znieczulenie, które są bardziej inwazyjne i trudniejsze dla pacjentów.

Co to jest sigmoidoskopia?

Wasza okrężnica jako całość jest odpowiedzialna za wchłanianie wody i składników odżywczych z organizmu, ale ostatnia trzecia, a mianowicie sigmoidalna okrężnica, która jest częścią okrężnicy połączonej z odbytnicy. Zatem sigmoidoskopia jest procedurą kontroli tej konkretnej części okrężnicy.

Procedura wykorzystuje elastyczną rurkę zawierającą światło i kamerę, która pomaga lekarzowi z różnymi diagnozami:

Wrzody
Nieprawidłowe komórki
Polipy
Rak

Zazwyczaj biopsje tkanki będą przyjmowane w celu sprawdzenia jakichkolwiek nieprawidłowych komórek lub zmian, zwykle w odpowiedzi na niektóre objawy:

Zmiany nawyków jelitowych
krwawienie z odbytnicy
ból brzucha
niewyjaśniona utrata masy ciała

Znaki te mogą być objawowe dla różnych chorób okrężnicy, a sigmoidoskopia może pomóc w ich rozpoznaniu. Jest również stosowany jako narzędzie do przesiewowego raka okrężnicy.

Przygotowanie do sigmoidoskopii jest podobne do preparatu kolonoskopii i będzie obejmować lewatywę zwykle 2 godziny przed zabiegiem. W pewnych przypadkach okrężnica będzie musiała zostać całkowicie opróżniona, a zatem podobne przygotowanie do kolonoskopii należy przestrzegać. Obejmowało to wyraźną płynną dietę na jeden do trzech dni przed zabiegiem i być może przeczyszczającym, aby pomóc w oczyszczeniu jelit.

Procedura wymaga od pacjenta po lewej stronie, a cienką, elastyczną rurkę jest wkładana do odbytu i poruszana wzdłuż sigmoidalnej okrężnicy. Rurka może również napompować okrężnicę, która pomaga usunąć pole widzenia lekarza w celu odpowiedniego zbadania. Procedura jest niewygodna, ale nie bolesna, a zatem ludzie zwykle nie są uspokajani. Lekarz może poprosić pacjenta o zmianę pozycji od czasu do czasu, aby umożliwić lepszą penetrację zakresu. Jeśli istnieją nienormalne obszary, małe kawałki tkanki można usunąć w celu dalszego testowania.

Ryzyko nie jest szczególnie duże, ale może wystąpić łzawienie i minimalne krwawienie. Cała procedura trwa około 10 do 20 minut, a ze względu na fakt, że większość pacjentów nie jest uspokajana, jazda po tym, jak fakt jest dozwolony.

Co to jest kolonoskopia?

Kolonoskopia to procedura, która umożliwia lekarzowi zbadanie całego okrężnicy. Kolonoskop to elastyczna rurka, która mierzy około czterech stóp długości i jest na końcu gruby jak palec z aparatem i źródłem światła. Podobnie końcówka kolonoskopu jest wkładana do odbytu, a następnie popychana do odbytnicy i przez okrężnicę, zwykle aż do Caecum.

Podobnie jak w przypadku sigmoidoskopii, kolonoskopie przeprowadza się jako test badań przesiewowych pod kątem raka okrężnicy, po pewnych objawach zostaną zgłoszone przez pacjent:

Krew w stołku
Ból brzucha
Biegunka
Zmiany nawyków jelitowych
Nieprawidłowości znalezione na promieniach rentgenowskich lub skanach CT
Osoby z historią polipów lub raka jelita grubego lub jego rodzinną historią

Zaleca się, aby po osiągnięciu 50 roku.

Przygotowanie do kolonoskopii jest bardziej dokładne niż w przypadku sigmoidoskopii, ponieważ cała okrężnica musi zostać oczyszczona. Nie można tego osiągnąć samym lewatywą, ale polega na podaniu przygotowania oczyszczającego lub kilku dni czystej płynnej diety, środków przeczyszczających i lewatywnych przed zabiegiem. Ma to na celu zapewnienie dobrego jasnego pola widzenia podczas zabiegu.

Istnieją różne leki na receptę i bez recepty, które mogą zakłócać procedurę, a zatem gastroenterolog przedstawią specjalne instrukcje. Niektóre takie leki obejmują:

Aspiryna
Warfaryna lub kumaryna
Insulina
Leki żelazne

Ponadto należy unikać niektórych pokarmów w dniach poprzedzających procedurę. Obejmują one:

Ciągłe potrawy
Posiewane pokarmy
Pokarmy z czerwonym barwnikiem spożywczym, takie jak czerwony galaretka

Sama procedura wymaga kroplówki dożylnej, a także monitorowania znaków życiowych. Ślewy są podawane do linii IV, która rozluźnia pacjenta i zmniejsza ból. Kolonoskopia może powodować uczucie nacisku, skurcze i wzdęcia w brzuchu. Pacjent będzie musiał położyć się po lewej stronie lub plecy, gdy kolonoskop jest awansowany na okrężnicę. Procedura trwa od 15 do 60 minut.

Jeśli podczas procedury można znaleźć nieprawidłowości, można wykonać biopsję i tkankę przedłożoną do badania lub hodowli, w zależności od wykrytego problemu. Jeśli przyczyną krwawienia kolonoskopii można zidentyfikować przyczynę krwawienia i w razie potrzeby pobrane próbki. Polipy można również usunąć przez kolonoskop i przedstawia ważną metodę zapobiegania raka jelita grubego.

Po zabiegu pacjenci będą przechowywani w celu obserwacji przez 1-2 godziny, dopóki leki się nie zużyje i ogólnie nie wolno sobie prowadzić. Jeśli usunięto polipy, będą pewne ograniczenia dotyczące powrotu do domu. Powikłania kolonoskopii są zwykle rzadkie, ale mogą obejmować:

Krwawienie (które zwykle jest niewielkie i samoograniczające się)
Perforacje lub łzawienie
Reakcje na środki uspokajające
Lokalne podrażnienie żyły z powodu linii IV

Kolonoskopia jest najlepszą praktyką do wykrywania, diagnozowania, a tym samym stąpnięciem nieprawidłowości znalezionych w okrężnicy.