Różnica między prokoagulantem a antykoagulantem

Koagulacja, zwana również krzepnięciem, to proces, w którym krew zmienia się w stanie stały lub półstał. Proceagulanty są substancjami naturalnymi lub czynnikami, najczęściej białkami we krwi, które po aktywacji promują lub umożliwiają krzepnięcie krwi (encyklopedia Miller-Keane). Antykoagulanty to farmaceutyki, takie jak heparyna lub warfaryna (MedlinePlus), które są używane do spowolnienia procesu krzepnięcia, a tym samym zapobiegania tworzeniu się zakrzepów lub zwiększenia wielkości lub zwiększenia wielkości. Antykoagulanty, w przeciwieństwie do prokoagulantów, popierają zatem przepływ krwi, a nie wspieranie krzepnięcia krwi.

Natura prokoagulantów

ProCoagulanty promują krzepnięcie w celu wynikającego przepływu krwi. Dwanaście czynników wyprodukowanych przez wątrobę, cztery etapy i trzy komponenty potwierdzają ten proces. Czynniki są wymienione w kolejności, w której zostały odkryte, a istnieje trzynaście cyfr, ale tylko 12 czynników, ponieważ stwierdzono, że czynnik 6 jest częścią innego czynnika (Proces krzepnięcia krwi). Czynnik 1 nazywany jest również fibrynogenem. Czynnik 2, zwany także protrombiną, jest białkiem we krwi. Czynnik 3 jest czynnikami tkankowymi zwanymi tkankami tromboplastyny. Czynnik 4 nazywany jest również wapniem zjonizowanym, który jest chemokiną uwalnianą w dużych ilościach w pobliżu rosnących skrzepów krwi i powoduje półprzezroczystą galaretkę przypominającą galaretkę. Współczynnik 5 jest czynnikiem labilnym zwanym także proacceleriną. Czynnik 6 jest stabilnym czynnikiem, który jest również znany jako prokonvertin. Czynnik 8 jest czynnikiem antyhemofilowym. Współczynnik 9 nazywa się współczynnikiem świątecznym, czynnikiem 10 Stuart-Prower, czynnik 11 trombina w osoczu, czynnik 12 Hageman, a czynnik 13 jest czynnikiem stabilizującym fibrynę.

Cztery etapy obejmują zwężenie naczynia krwionośnego, tworzenie się wtyczki płytki krwi, aktywację kaskady krzepnięcia, a wreszcie tworzenie wtyczki fibryny (Andrew Lapelusa i Dave). Normalna hemostaza wymaga następujących składników: komórki krwi (płytki krwi), komórek wyrównujących naczynia krwionośne (komórki śródbłonka) i białka krwi. Białka krzepnięcia krwi lub prokoagulanty po aktywacji generują trombinę (czynnik 11), enzym, który przekształca fibrynogen (czynnik 1) w fibrynę, oraz tworzenie skrzepu fibryny (Britannica).

Charakter antykoagulantów

Antykoagulanty to produkty farmaceutyczne, które przerywają proces tworzenia się skrzepów krwi. Czasami nazywane są lekami „rozrzedzającymi krew”, chociaż służą one do przerwania procesu krzepnięcia, a nie rozcieńczalniej krwi. Antykoagulanty, takie jak heparyna lub warfaryna, na przykład spowalniają proces tworzenia skrzepów (Medline Plus). Produkty przeciwzakrzepowe są stosowane, jeśli dana osoba jest zagrożona rozwojem zakrzepów, które mogą potencjalnie zablokować naczynie krwionośne i zakłócić przepływ krwi wokół ciała. Na przykład niedobór czynnika 7 (prokonvertin) we krwi prowadzi do krzepnięcia krwi.

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu antykoagulantów, ponieważ niektóre wchodzą w interakcje z niektórymi pokarmami, lekami, witaminami i alkoholem. Według Medline Plus, krwawienie jest najczęstszym działaniem ubocznym produktów przeciwzakrzepowych, ale mogą również wpływać na układ trawienny.

Leczenie nieprawidłowości krzepnięcia krwi

Zaburzenia koagulacji są stany chorobowe, które powodują krwotok lub ucieczkę krwi przed zerwanymi żyłami lub tętnic (Britannica) lub powodują skrzepy w żyłach i tętnicach, które zapobiegają przepływowi krwi, na przykład zakrzepicy (John Hopkins Medicine).

Nieprawidłowości prokoagulantowe powodują krwawienie, ponieważ krew nie zwiną się. Większość zaburzeń krwawienia jest rzadka i odziedziczona (Medline Plus). Najbardziej znanym zaburzeniem krwawienia jest hemofilia. Hemofilia jest spowodowana, gdy brakuje czynników krzepnięcia 8 lub 9 (hemofilia A) lub wadliwych (hemofilia B). Na więcej osób w Ameryce wpływa choroba von Willebranda, odziedziczone zaburzenie krwawienia spowodowane brakiem czynników krzepnięcia lub białek (American Society of Hematology).

Nieprawidłowości przeciwzakrzepowe powodują zablokowanie, ponieważ zakrzepy zbyt łatwo i są główną przyczyną śmierci na całym świecie, a leczenie kosztuje około 250 miliardów dolarów i przewiduje się, że potroi się do 818 USD.1 miliard do 2030 r. (S. A. Heidenreich i in.). Zwiększone poziomy białek procoagulantu w osoczu, takie jak protrombina (czynnik 2) i fibrynogen (czynnik 1), są czynnikami ryzyka zakrzepicy lub blokady naczyń krwionośnych.

Leczenie chorób krzepnięcia krwi, na przykład warfaryna, działa na wątrobę w celu zmniejszenia ilości czynników krzepnięcia we krwi. Leczenie wymaga jednak niepewnego działania równoważenia. Na przykład, gdy czynnik rekombinowany czynnik 7 jest aktywowany, jest on bardzo skuteczny w minimalizowaniu krwawienia u pacjentów hemofilowych. Jednak jego stosowanie poza hemofilią, które nie są hemofiliczne, może powodować zakrzepicę. Tak więc, choć niedawno zatwierdzone eksponaty przeciwzakrzepowe dabigatranowe wykazały lepsze bezpieczeństwo i skuteczność w porównaniu z warfaryną, obecnie nie jest dostępny czynnik szybkiego odwrócenia, co może pozostawić pacjentów podatnych na krwawienie podczas przyjmowania takich leków (Alisa S (Alisa S (Alisa S. Wolberg i in.)

Tabela podsumowania różnic między prokoagulantami i antykoagulantami

Streszczenie

Procoagulanty są substancjami naturalnymi, najczęściej białkami we krwi, które po aktywacji promują lub umożliwiają krzepnięcie krwi. Antykoagulanty są produktami farmaceutycznymi, takimi jak heparyna lub warfaryna, i są wykorzystywane do spowolnienia procesu krzepnięcia, a tym samym zapobiegania tworzeniu się zakrzepów lub zwiększenia wielkości. Nieprawidłowości prokoagulantowe są rzadkie i najczęściej odziedziczone, podczas gdy nieprawidłowości przeciwzakrzepowe są główną przyczyną śmierci na całym świecie.

FAQ

Jaka jest funkcja prokoagulantu?

Procoagulant jest naturalną substancją we krwi, najczęściej białku, która umożliwia zakrzep, a tym samym krwawienie łodyg.

Czy czynniki krzepnięcia procoagulant?

Różnorodne czynniki procoagulantowe w krzepnięciu krwi, podczas gdy substancje przeciwzakrzepowe pomagają przepłynąć krew. Czynniki krzepnięcia są zatem prokoagulantami po aktywacji.

Który jest lekiem prokoagulantowym?

Leki procoagulantowe, takie jak desmopresyna, antyfibrynolityka i witamina K, są czynnikami stosowanymi w celu zapobiegania przepływowi krwi i zachęcania do krzepnięcia (Rainer B. Zotz i in.).

Czy heparyna jest prokoagulantem?

Heparyna jest ogólnie rozumiana jako działanie przeciwzakrzepowe, a nie działanie prokoagulantu, ponieważ inaktywuje enzymy krzepnięcia i hamuje trombinę, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się fibryny lub skrzepów (Jack Hirsh i in.).

Co to jest procoagulant?

Witamina K jest jedną z niewielu łatwo dostępnych prokoagulantów lub substancji, które wspierają zdolność krwi do koagulacji lub zakrzepu i krwawienia łodygi.