Różnica między PPO i EPO

PPO vs EPO

Istnieje wiele systemów ubezpieczeniowych na całym świecie, aby spróbować upewnić się, że ludzie otrzymują leczenie w bardzo rozsądnych stawkach. Trudno jest przewidzieć, kiedy zachorujesz, a kiedy będziesz potrzebować pomocy medycznej, a zatem bardzo ważne jest, aby być odpowiednio ubezpieczonym. Jednak ze względu na przytłaczające możliwości, próba ustalenia, który z nich jest najlepszy i jak funkcjonuje, nie jest łatwy. Na przykład spójrzmy na systemy w Stanach Zjednoczonych - ubezpieczenia PPO i EPO.

Definicja

 PPO oznacza preferowaną organizację dostawców lub opcję preferowanego dostawcy.

EPO oznacza ekskluzywną organizację dostawców.

Różnice techniczne

 Preferowaną organizację dostawców jest prowadzona przez lekarzy, medycznych dostawców opieki zdrowotnej i innych organizacji opieki zdrowotnej, które przyjmują składkę ubezpieczeniową od klientów i zapewniają im polisę ubezpieczeniową za pośrednictwem organizacji stron trzecich.

Ekskluzywna organizacja dostawcy zapewnia jednak takie same plany ubezpieczeniowe na mniejszą skalę. Dostawcy, którzy z nimi współpracują, oferują większe kwoty rabatu na swoje usługi.

Co to znaczy dla pacjenta?

 W przypadku preferowanej organizacji dostawcy ludzie mają większą elastyczność, jeśli chodzi o wybór wybranego przez siebie lekarza opieki podstawowej. Ponadto nie muszą się kontaktować z lekarzem, aby umówić się na spotkanie z specjalistycznym dostawcą zdrowia. Opłaty za składkę ubezpieczeniową są wyższe niż w przypadku EPO, jednak są to tylko o bardzo ograniczonym marginesie.

Dzięki ekskluzywnej organizacji dostawcy firma wybierze dla Ciebie podstawową opiekę zdrowotną i będziesz musiał postępować zgodnie z jego poradami i instrukcjami. Tylko wtedy, gdy ten konkretny lekarz zgadza się na jakiś leczenie, będziesz w stanie uzyskać konieczne ubezpieczenie. Opłaty nie podlegają negocjacjom, a jeśli zdecydujesz się zatrzymać proces ubezpieczenia, będziesz musiał zapłacić wszystkie oczekujące rachunki.

Istnieje bardzo niewielka różnica między tymi dwoma systemami, a ludziom jest niezwykle trudne, aby naprawdę zrozumieć prawdziwe znaczenie tych dwóch, jednak ważne jest prawidłowe zbadanie ich różnic.

Streszczenie:

1. PPO i EPO to ubezpieczenia medyczne prowadzone przez stronę trzecią lub organizację.

2. PPO ma ogromną sieć profesjonalnych dostawców, którzy działają zgodnie z ich zasadami i przepisami.

3. EPO to znacznie mniejsza sieć i nie ma tak wielu świadczeniodawców opieki zdrowotnej.

4. Opłata za ubezpieczenie PPO jest nieco wyższa niż w przypadku ubezpieczenia EPO.