Różnica między flonazą i nasonex

Flonaza (propionian flutykazonu - GlaxoSmithkline LLC) i Nasonex (Mometasone Furoate - Merck & Co., Inc.) są zarówno glukokortykosteroidami, lekami, które ograniczają lub zmniejszają stan zapalny, oba są dostarczane przez spray nosowy. Flonaza i Nasonex są najczęściej przepisywane w celu zwalczania sezonowych, takich jak hayfever i przez cały rok alergie, takie jak alergie dla zwierząt domowych. Dodatkowo są one czasami przepisywane w celu zwalczania polipów nosowych i astmy. Po spryskaniu do nosa zarówno mogą pomóc złagodzić zapalenie i przekrwienie oraz zmniejszyć kichanie. Oba są również dostępne jako leki ogólne, które używają tego samego związku, ale nie jest to często, że są tańsze.

Dostępność i cena

W amerykańskiej fonazie jest dostępna bez recepty, podczas gdy Nasonex jest tylko na receptę, flonaza kosztuje około 60 USD, podczas gdy Nasonex kosztuje obecnie około 250 USD. W Wielkiej Brytanii Flonaza jest klasyfikowana jako lek apteczny, podczas gdy podobnie jak Nasonex amerykańska jest tylko na receptę.

Możliwe efekty uboczne

Skutki uboczne związane z leczeniem dorosłych flonazy obejmują bóle głowy, krwawienie z nosa, podrażnienie nosa i podrażnienie gardła. U dzieci bóle głowy i podrażnienie nosa nie były zaobserwowane jako skutki uboczne, jednak zaobserwowano krwawienie z nosami, nudności, astmę i podrażnienie gardła.

W badaniu pacjentów dorosłych i nastolatków Nasonex był związany z bólem głowy, krwawami nosa, podrażnieniem gardła, zapaleniem zatok, bólem mięśni i infekcją górnych dróg oddechowych. Podobnie jak w przypadku flonazy w badaniach u dzieci nudności i wymioty były związane z leczeniem Nasonex.

Podobnie jak w przypadku wszystkich problemów kortykosteroidów z nadwrażliwości (alergiczna reakcja układu odpornościowego), immunosupresja (zapalenie jest ważne w obronie przed infekcją, sterydy mogą stłumić tę infekcję bardziej prawdopodobne i dłużej), a stłumienie wzrostu (u dzieci mogą ograniczyć wzrost).

Zarówno flonaza, jak i Nasonex są wymienione w amerykańskich agencjach żywności i narkotyków w kategorii ciąży C „Ważenie ryzyka vs korzyści”. Jak badania naukowe wykazały szkodliwe skutki w czasie ciąży, chociaż praca nie została potwierdzona u ludzi.

Przetwarzanie narkotyków

Zrozumienie, w jaki sposób lek jest przetwarzany, jest ważne jako nie docelowe, mogą wystąpić niepożądane efekty. Po dostarczaniu przez nosową flonazę sprayu obliczono jako biodostępność mniejszą niż 2%, Nasonex oszacowano na mniej niż 1% podczas testowania krwi. Oznacza to, że po prawidłowym dostarczaniu oba leki nie są łatwo wchłaniane przez ciało, a zatem jest bardzo mało prawdopodobne, aby wygenerowały efekty poza celami.

 Z powodu niskiej biodostępności każdego badań eliminacyjnych przeprowadzono przez bezpośrednie podawanie każdego leku do krwi. Okres półtrwania, czas na przetworzenie połowy podawanego leku, flonazy obliczono na 7.8 godzin z wchłoniętym lekiem wydzielonym głównie przez kał z niewielkim proporcją wydalanym przez mocz. Nasonex wykazywał zmniejszony okres półtrwania, 5.8 godzin, ale podobny profil wydalniczy. Oba te wyniki są korzystne i sugerują, że oba są bezpieczne nawet w przypadku nieprawidłowej dostawy.

Zalecane dawkowanie i dostawa

Zarówno flonaza, jak i nasonex zalecają dwa spraye (każdy spray 50 µg) w każdym nozdrze raz dziennie, co daje całkowitą dzienną dawkę 200 µg dziennie. W przypadku dzieci (flonaza 4-12 lat, Nasonex 2-12 lat) Zalecany jest pojedynczy spray w każdym nozdrze dziennie, podając całkowitą dzienną dawkę 100 µg dziennie.

Należy zachować ostrożność podczas podawania, ponieważ istniały dowody na to, że delikatne tkanki obecne w nosie mogą zostać uszkodzone, co oznacza, że ​​lek zostałby dostarczony do krwioobiegu, a raczej, że drogi oddechowe. Chociaż jak omówiono powyżej dawki dostarczanych leków, są nadal bezpieczne, jeśli tak się stanie.

Badania kliniczne

W USA przeprowadzono trzynaście kontrolowanych badań u dorosłych i dzieci w celu zbadania skuteczności stosowania flonazy u pacjentów z sezonowymi lub przez cały rok. W badaniach obejmowało 2633 dorosłych (1439 mężczyzn i 1194 kobiet) ze średnim wiekiem 37 i 440 nastolatków (405 mężczyzn i 35 kobiet) ze średnim wiekiem 14. Uczestnicy oceniono za pomocą całkowitych wyników objawów nosa (TNSS), w tym nosa (katar katar), niedrożność nosa, kichanie i swędzenie nosa po leczeniu flonazą lub placebo przez 2 do 24 tygodni. Uczestnicy leczeni flonazą zgłosili znacznie większe zmniejszenie TNSS w porównaniu z osobami otrzymującymi placebo.

W USA przeprowadzono osiemnaście podobnych prób Nasnonex. W badaniach obejmowało 3210 dorosłych (1757 mężczyzn i 1453 kobiet) z od 17 do 85 i 283 nastolatków (182 mężczyzn i 101 kobiet), w przedziale wiekowym od 12 do 16 lat. Uczestnicy leczeni Nasonex zgłosili znacznie większe zmniejszenie TNSS w porównaniu z tymi, którzy otrzymują placebo.

Obecnie nie przeprowadzono żadnego badania bezpośrednio porównującego flonazę z Nasonex.