Różnica między krwiakiem zewnątrzoponowym i

Wstęp

Ludzki mózg jest pokryty kilkoma warstwami błon w celu ochrony. Te trzy warstwy nazywane są oponami. Delikatna warstwa wewnętrzna to PIA Mater, środkowa warstwa to arachnoid (wypełniony płynem do amortyzacji mózgu), a końcowa warstwa zewnętrzna nazywa się Dura Mater.

Krwiak odnosi się do nieprawidłowego występowania krwi poza jej zwykłym naczyniem krwionośnym. Hematomy podtwardowe i zewnątrzoponowe są zatem oba rodzaje zbiorów krwi w dwóch różnych przestrzeniach związanych z mózgiem lub rdzeniem kręgowym.

W tym artykule zajdzie na braderową materię i pomoże odróżnić od siebie dwa!

Definicja i patofizjologia

Krwiak zewnątrzoponowy to zbiór krwi w przestrzeni między durą a kością kręgosłupa lub czaszki. Śródczaszkowy krwiak zewnątrzoponowy (ten między DURA a kościami czaszki) jest najpoważniejszym powikłaniem urazu głowy i należy pilnie zdiagnozować i leczyć. Ten rodzaj krwiaka może być również ostry (zdarzyło się to szybko), podostre (stało się to stosunkowo niedawno) lub przewlekłe (dzieje się to przez dłuższy czas).

Krwiak podtwardy odnosi się do pobrania krwi między pajęczakiem a Dura Mater. Krwiak podtwardy jest wynikiem najczęstszym w urazach urazowych.

Powoduje

Ewsużowe krwiaki są ogólnie widoczne po rodzaju trafienia w głowę. Ten hit powoduje, że dura okostną oddziela się od kości. Krwiaki zewnątrzoponowe kręgosłupa mogą wystąpić z niebieskiego lub po niewielkim urazie, takim jak test nakłucia lędźwiowego lub po otrzymaniu znieczulenia zewnątrzoponowego. W niektórych przypadkach nowotwory mogą powodować naczynia krwionośne, a także uszkodzenie kręgosłupa (jak przepuklinowy dysk).

Hematomy podtwardy są najczęściej obserwowane u pacjentów, którzy doświadczyli ciężkiego uszkodzenia głowy, ale mogą również występować u osób starszych, a czasami u pacjentów z rozcieńczalni krwi. Ten krwiak może również wystąpić z niebieskiego lub być spowodowany powikłaniem procedury medycznej. Zauważono, że ciężki alkoholizm może przyczynić się do przerzedzania krwi i być przyczyną krwiaków podwodnych.

Niestety, wykorzystywanie dzieci, takie jak zespół wstrząśniętego dziecka, może również powodować krwiak podtwardów.

Prezentacja kliniczna i objawy

Krwiaki zewnątrzoponowe powinny, z bezpieczeństwa, być podejrzane lub oczekiwane u osoby, która podtrzymała formę urazu głowy. Pacjenci zwykle wykazują świadomy czas między uderzeniem a pierwszym razem, gdy tracą przytomność. Następnie nastąpi powolny spadek stanu psychicznego. Ogólne objawy zwykle obejmują obecność bólu głowy, nudności i wymiotów, pacjent może doświadczać napadów i występować z oczywistymi deficytami neurologicznymi. Krwiaki zewnątrzoponowe kręgosłupa zwykle występują z silnym bólem pleców w określonym obszarze, a czasem obejmują osłabienie, drętwienie lub niezdolność do kontrolowania ruchu pęcherza i kału.

Prezentacja krwiaków podtwórczych zależy od tego, gdzie się wydarzyło i jak szybko się rozwija. Niektórzy pacjenci z tym urazem pozostają świadomi, ale inni pacjenci pogarszają się z czasem, gdy krwawienie się pogarsza. Objawy kliniczne w krwiakach podprawnych ogólnie obejmują malejącą świadomość, obecność silnego bólu głowy, utratę funkcji równowagi, zmiany osobowości lub niemożność mówienia i zapamiętywania czegokolwiek.

Diagnoza

Krwiaki zewnątrzoponowe można zdiagnozować na podstawie badań medycznych. Testy te obejmują skany, takie jak skanowanie CT bez kontrastu, aby zobaczyć złamania czaszki i sam krwiak zewnątrzoponowy. Skany MRI wyraźnie wyraźnie pokazują krwiak zewnątrzoponowy, choć może to nie być test dla niestabilnych pacjentów. Toksykologię i badania krwi alkoholowe można wykonać, aby wykluczyć inne przyczyny.

Awaryjny skan CT głowy należy wykonać, gdy podejrzewa się ostry krwiak podtwardów (oczywiście po ustabilizowaniu pacjenta). Niezakładny CT głowy jest również skuteczny w diagnozowaniu. Przesiewy narkotyków i alkoholu są również opcjonalnymi testami, aby wykluczyć inne przyczyny.

Leczenie

Leczenie krwiaka zewnątrzoponowego odbywa się w zależności od przyczyny i nasilenia. W ciężkich przypadkach może być konieczna resuscytacja, w tym operacja w celu usunięcia krwawienia (kraniotomia lub laminektomia).

Pacjenci z małym krwawieniem można leczyć obserwacją, a krwawienie może wchłonąć z czasem i rozwiązać.

Hematomy podtwardium są leczone na poziomie nasilenia i przyczyny. W ciężkich przypadkach potrzebna jest resuscytacja. Można wykonać operację awaryjną (operacja dekompresyjna), a pacjentów z określonym wynikiem śpiączkowym często pomaga w oddychaniu.

Pacjenci z małym krwawieniem i niewielkim bólem głowy można leczyć w obserwacji.

Tabela porównania między krwiakiem zewnątrzoponowym i

Streszczenie

Zarówno krwiak podtwardówkowy, jak i zewnątrzoponowy są zbiorem krwi w różnych lokalizacjach w czaszce lub rdzeniu kręgowym. Ostre krwiomoty podtwardowe mają najniższy wskaźnik przeżycia w porównaniu z krwiakiem zewnątrzoponowym. Niezwykle ważne jest, aby opieka medyczna była pilnie oddana po urazie urazu głowy lub podejrzewanym krwawieniem w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Wynika to z poważnych konsekwencji, które mogą wystąpić, gdy występuje krwiak, który nie jest leczony na czas!

FAQ

Jaka jest różnica między krwiakiem podtrzeszym a krwotokiem podtwardowym?

Krwiak odnosi się do zbierania krwi zakręconej lub częściowo zamkniętej, w której krwotok odnosi się do aktywnego krwawienia przyczyniającego się do krwiaka.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować krwiak podtwardów?

Większość ludzi ma również złamanie czaszki po traumatycznym urazie głowy. Z tego powodu może wystąpić krwiaku zewnątrzoponowe w połączeniu z krwiakiem podtwardównym. Jeśli tak nie jest, to na ogół występują same.

Co to jest krwotok zewnątrzoponowy i podtwardów?

Krwotokiem zewnątrzoponowym jest aktywne krwawienie w przestrzeni między durą a kością kręgosłupa lub czaszki. Krwotok podtwardówkowy odnosi się do aktywnego krwawienia między pajęczakiem a durą.

Jest bardziej powszechny krwiak zewnątrzoponowy lub podtwardowany?

Epatomy zewnątrzoponowe śródczaszkowe występują u około 2% pacjentów z ciężkimi urazami głowy, podczas gdy ostre krwiomoty podtrzeszowe występują zwykle u 5-25% pacjentów z ciężkimi urazami głowy. Dlatego ostre krwionośne krwiak.