Różnica między plazmą rekonwalescencyjną a IVIG

Od czasu, gdy pandemia Covid-19 uderzyła w populację świata, odsetek krytycznie chorych pacjentów tylko wzrósł, upadając opiekę szpitalną na całym świecie. Wirus pojawił się po raz pierwszy w Chinach w grudniu 2020 r. I szybko rozprzestrzenił się na całym świecie. Wkrótce został uznany za trwający wybuch jako globalny stan nagłego zdrowia publicznego przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Władze zdrowotne na świecie koncentrują się obecnie na szybkiej diagnozie i izolacji pacjentów, a także na poszukiwaniu alternatywnych terapii dla krytycznie chorych pacjentów. Ten artykuł porównuje bezpieczeństwo i skuteczność plazmy rekonwalescencyjnej z ludzką immunoglobuliną (IVIG).

Co to jest konwalentna terapia plazmowa?

Chociaż szczepionki są teraz dostępne w przypadku wielu infekcji lub chorób, opracowanie szczepionki zajmuje bardzo dużo czasu. Ten nowy szczep wirusa z rodziny „Coronaviridae” przyniósł światową gospodarkę na stoisku, wpływając na życie ludzi na całym świecie. Plazma rekonwalescencyjna (lub terapia w osoczu Covid) jest procedurą eksperymentalną stosowaną w leczeniu zakażenia COVID-19. To leczenie jest podawane pacjentom, jeżeli wszystkie główne leczenie nie poprawiły przeżycia pacjentów cierpiących na SARS-COV-2.

Jest to sposób sztucznego wywołania pasywnej odporności poprzez przenoszenie osocza krwi z kogoś, kto wyzdrowiał z choroby, którego krew ma już mieć przeciwciała na tę chorobę. Osocze jest ciekłą częścią krwi, która może zawierać przeciwciała przeciwko wirusowi. Odkąd Covid-19 stał się głównym problemem globalnym, nie okazało się skuteczne w stosunku do infekcji. W tej sytuacji terapia w osoczu rekonwalescencyjnym wykazała pozytywne wyniki przeciwko infekcji. Ta procedura nie jest nowa. Zostało to używane i badane historycznie w wielu przypadkach.

Co to jest ivig?

Immunoglobuliny są przeciwciałami, które twój układ odpornościowy wytwarza naturalnie, aby pomóc w walce z infekcjami i chorobami. Jest to część plazmy twojej krwi. Dożylna immunoglobulina (IVIG) to leczenie, które łączy immunoglobuliny zebrane od różnych osób w celu zmniejszenia wpływu niektórych stanów zapalnych, które pociągają za sobą układ odpornościowy (choroby autoimmunologiczne). IVIG jest przygotowywany z dużych basenów plazmowych zdrowych dawców. IVIG zawiera zatem szerokie spektrum przeciwciał IgG występujące w normalnym ludzkim osoczu.

IVIG od wielu lat stosuje się jako terapia zastępcza w pierwotnych humoralnych odpornościach. Korzystny efekt terapii ivig został udokumentowany w dużej liczbie warunków autoimmunologicznych i zapalnych, chociaż ostateczne dowody na jej skuteczność zostały ustalone tylko w kilku chorobach w kontrolowanych i randomizowanych badaniach. Głównym składnikiem preparatów IVIG jest frakcja IgG w surowicy składającej się głównie z podklas IgG1 i IgG2. Jego zastosowanie w zespole ostrej stresu oddechowego COVID-19 (ARDS) nie jest dobrze ustalone.

Różnica między plazmą rekonwalescencyjną a IVIG

Procedura

- Plazma rekonwalescencyjna (lub terapia w osoczu z Covid) jest procedurą eksperymentalną, sposobem sztucznego wywołania pasywnego odporności poprzez przenoszenie osocza krwi z kogoś, kto wyzdrowiał z choroby, której zakwanie ma już mieć przeciwciała dla tej choroby.

Dożylna immunoglobulina (IVIG) to leczenie, które łączy immunoglobuliny zebrane od różnych osób, zmniejsza wpływ niektórych stanów zapalnych, które wpływają na układ odpornościowy. IVIG jest przygotowywany z dużych basenów plazmowych zdrowych dawców.

Skuteczność

- Chociaż w osoczu rekonwalescencyjnym pokazuje obiecujące wyniki, nie udowodniono, że przez cały czas pomaga w leczeniu zakażenia Covid-19. Zastosowanie tego leczenia opiera się na złożonej logistyce i wymaga pewnego poziomu przeciwciał, jeśli zastosowano terapeutycznie. Ta metoda została wypróbowana u bardzo niewielu osób podczas wstępnych badań, a niektóre z nich wykazały oznaki poprawy. Terapia CP nie zmniejsza śmiertelności i ma niewielką lub żadną poprawę kliniczną u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej infekcji COVD-19.

Skuteczność IVIG opiera się głównie na warunkach klinicznych i bezpieczeństwie podawania. Wstępne badania kliniczne nie sugerowały znaczącej poprawy w stosunku do terapii IVIG poza standardową terapią u pacjentów bez ciężkiej z COVID-19. Nie zauważono istotnej różnicy u pacjentów z IVIG i pacjentów spoza IVIG pod względem długości pobytu szpitalnego, czasu trwania gorączki lub stosowania antybiotyków.

Plazma rekonwalescencyjna (CP) vs. Dożylna immunoglobulina (IVIG): wykres porównawczy

Streszczenie

Konwalezcent w osoczu jest procedurą eksperymentalną podawaną pacjentom, jeżeli wszystkie główne leczenie nie poprawiły przeżycia pacjentów cierpiących na COVID-19. IVIG to bierne leczenie immunoterapii stosowane jako alternatywne podejście do terapii CP. Randomizowane badania kliniczne zostały przeprowadzone przez władze zdrowia na całym świecie w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa terapii w osoczu rekonwalescencji i dożylnej immunoglobuliny (IVIG) dla Covid-19, niezależnie od nasilenia zakażenia, płci, wieku lub pochodzenia etnicznego. Badania sugerowane terapia CP nie zmniejsza śmiertelności i ma niewielki lub nie ma znaczącego wpływu na poprawę kliniczną pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej infekcji Covid-19. Skuteczność IVIG opiera się głównie na warunkach klinicznych i bezpieczeństwie podawania.