Różnica między celiakią a wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest zapalną chorobą jelit (Foundation Celiake Disease Foundation), która powoduje wrzody w układzie trawiennym i wpływa na najgłębszą podszewkę okrężnicy (jelita grubego) i odbytnicy) i odbytnicy). Jest to warunek, który rozwija się z czasem (Mayo Clinic). Celiakia jest również chorobą układu trawiennego, ale jest uważana za zaburzenie autoimmunologiczne, które głównie wpływa na jelito cienkie (Katri Lindfors i in.).

Powoduje

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są nieznane (Robert C. Langan i in.). Dieta i stres mogą pogorszyć stan, ale nie są uważane za przyczyny. Większość ludzi nie ma historii wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wykluczając w ten sposób dziedziczny. Uważa się, że jedna przyczyna jest nieprawidłową odpowiedź immunologiczną na bakterie, która powoduje, że układ odpornościowy atakujący komórki w przewodzie pokarmowym.

Natomiast celiakia jest wywoływana przez wchłanianie białka gluten. Wrażliwość na gluten prowadzi do układu odpornościowego atakującego podszewkę jelita cienkiego i kosmków, które pochłaniały składniki odżywcze (Cleveland Clinic).

Rodzaje i objawy

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest klasyfikowane zgodnie z jego lokalizacją. Istnieją cztery typy:

• Wrzodziejące zapalenie proktujące występuje w obszarze najbliżej odbytu i jest związane z krwawieniem odbytnicy.
• Zapalenie proktozgoidalne obejmuje odbytnicę i sigmoid (dolne odcinek okrężnicy) i obejmuje krwawą biegunkę, skurcze brzucha i niezdolność do wypróżnień;
• Zapalenie jelita grubego lewostronnego obejmuje odbytnicę, sigmoid i zstępujące okrężnice i jest związane z skurczem brzucha, ból po lewej stronie, pilność wypróżniania się i krwawą biegunką; I
• Zapalenie pancolusów wpływa na cały okrężnica i obejmuje skurcze brzucha i ból, zmęczenie i znaczącą utratę masy ciała, a także ciężkie ataki krwawej biegunki.

Trzy rodzaje celiakii są klasyfikowane zgodnie z ich objawami:

• Klasyczna celiakia zawiera napady biegunki między zaparciami, wzdęcia, gazem, niedokrwistością, ciężką pęcherzową wysypką skórną w jamie ustnej, zapaleniem wątroby, skurczami mięśni i bólu stawów oraz mrowieniem w nogach. Długoterminowe powikłania zdrowotne obejmują niedożywienie, osteoporozę z powodu problemów pochłaniających wapń i witaminę D, niepłodność i rzadko raka jelit.
• Nieokklasyczna celiakia, która według kliniki Cleveland staje się najczęstsza, ma tylko anemię.
• Bezobjawowa choroba celiakii nie ma żadnych objawów.

Diagnoza

Według Mayo Clinic biopsja tkankowa przy użyciu procedur endoskopowych (kolonoskopia i elastyczna sigmoidoskopia) zapewnia ostateczną diagnozę wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Procedury obrazowania (rentgen, komputerowa tomografia i rezonans magnetyczny) mogą być również stosowane do wykluczenia poważnych powikłań, takich jak perforowana okrężnica i ustalić, gdzie i ile okrężnicy jest zapalona. Aby zdiagnozować wrzodziejące zapalenie jelita grubego, należy wykluczyć inne choroby przewodu pokarmowego, w tym choroba Crohna, zespół jelita drażliwego, infekcje bakteryjne okrężnicy i zapalenie jelita grubego z innych przyczyn, takich jak leki.

W celiakii istnieją specyficzne markery we krwi, a mianowicie przeciwciała do gluten. Biopsję jelita cienkiego można wykonać w celu sprawdzenia uszkodzeń kosmków (Katri Lindfors i in.).

Leczenie

Nie znane lekarstwo na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (klinika Mayo) i choć zwykle nie jest to śmiertelna, jest to poważna choroba, która może powodować powikłania zagrażające życiu, takie jak ciężkie krwawienie i odwodnienie, perforowana okrężnica, osteoporoza, zapalenie oczu, stawów, i skóra i zwiększone ryzyko zakrzepów krwi w żyłach i tętnicach. Jest to również ryzyko raka okrężnicy (Robert C. Langan i in.;.

Celiakia rzadko jest śmiertelna, ale dlatego, że kosmki pochłaniające odżywianie są uszkodzone, cierpiący mogą skończyć z niedożywieniem (Cleveland Clinic). Dieta bezglutenowa prawie natychmiast poprawia ten stan, ale kosmki wymagają czasu na wyleczenie i błądzenie ze ściśle bezglutenowej diety może reaktywować ten stan.

Tabela ilustrująca różnicę między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a celiakią

Streszczenie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i celiakia są chorobami układu trawiennego, ale ten pierwszy jest stanem zapalnym, a druga reakcja autoimmunologiczna na wrażliwość na gluten. Obecność krwawej biegunki implikuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ale silna diagnoza wymaga biopsji tkankowej i leczenia obejmuje leki, a nawet operację. Celiakię można zdiagnozować na podstawie obecności przeciwciał glutenowych we krwi i leczona dietą glutenową.

FAQ

Czy celiakię można mylić z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego?

Podczas gdy celiakia i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są chorobami układu trawiennego, które są związane z dyskomfortem brzusznym, mają one objawy, które je różnicują. Obecność krwawej biegunki wskazuje na celiakię. Obecność objawów poza przewodem trawiennym, na przykład skurcze mięśni, bóle stawów i mrowienie w kończynach dolnych, sugeruje wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w przeciwieństwie do celiakii.

Czy zapalenie jelita grubego jest tak samo jak celiakia?

Zapalenie jelita grubego jest klasyfikowane jako choroba zapalna jelit i uważana za poważną, podczas gdy celiakia jest wynikiem odpowiedzi układu odpornościowego na gluten, która uszkadza kosmki w jelicie cienkim. Zapalenie jest rzadkie to celiakia.

Czy gluten może powodować wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Wrażliwość na gluten, który aktywuje układ odpornościowy, który następnie atakuje kosmki odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych, jest uważana za główną przyczynę wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Jak możesz odróżnić celiakię od Crohna?

Zarówno choroby celiakii, jak i Crohna wskazują na zapalenie jelit i dzielą objawy bólu brzucha i biegunki, a choroba Crohna częściej objawi się wśród tych, którzy już mają celiakię (Yang i in.). To, co odróżnia celiakię od choroby Crohna, jest to, że w zapaleniu celiakii jest ograniczone do okrężnicy, podczas gdy w chorobie Crohna przewlekłe zapalenie występuje w dowolnym miejscu od ust do odbytu.