Delirium vs. Demencja
- 3508
- 617
- Maksym Cieślik
Mylące delirium z demencja nie jest niespotykane, ponieważ oba warunki charakteryzują się zamieszaniem i dezorientacją i dzielą kilka innych objawów. Ale są one spowodowane różnymi okolicznościami i mają wyraźne diagnozy i leczenie. Co najważniejsze, delirium jest tymczasowym i odwracalnym stanem, podczas gdy osoba cierpiąca na demencję jest rzadko wyleczana.
Wykres porównania
| Delirium | Demencja | |
|---|---|---|
| O | Tymczasowy stan zamieszania i dezorientacji, który może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. | Nie jest to konkretna choroba, ale raczej termin odnoszący się do objawów upośledzenia psychicznego i komunikacyjnego występującego w różnych warunkach mózgu i chorobach, w tym Alzheimera. Około 20% demencji można odwrócić. |
| Występowanie | W każdym wieku. | Odsetek osób starszych cierpiących na pewną formę demencji wzrasta wraz z wiekiem, z 2% osób w wieku 65-69 lat, 5% osób w wieku 75-79 lat i ponad 20% osób w wieku 85-90 lat doświadczających objawów. Jedna trzecia z tych 90+ ma umiarkowaną do ciężkiej demencję. |
| Powoduje | Choroba (w tym demencja), gorączka, infekcja, leki, pozbawienie tlenu, upośledzenie czuciowe, nadużywanie narkotyków lub alkoholu lub odstawienie, zaburzenia chemiczne ciała, złe odżywianie, odwodnienie, zatrucie | Demencja może być spowodowana różnorodnymi chorobami, niektóre potencjalnie bardzo uleczalne (e.G., niedobór odżywczy), inni podobne do choroby Alzheimera. Wiek nie jest przyczyną demencji, ale raczej skorelowany z nim. |
| Objawy | Zmniejszona świadomość lub czujność, zmiany w percepcji, niemożność skupienia się, pomieszania, utrata pamięci krótkotrwałej, dezorientacja, trudności w komunikacji, zmiany wzorców lub emocji snu, halucynacje, halucynacje, halucynacje | Utrata pamięci jest najwcześniejszym i najczęstszym znakiem. Drażliwość, depresja i inne zmiany osobowości są również powszechne. W poważniejszych lub pogarszających się przypadkach mogą wystąpić trudności językowe, a zrozumienie przestrzenne pogarsza się. |
| Rokowanie | Tymczasowe i odwracalne; Pełne odzyskiwanie jest powszechne. | W zależności od podstawowej przyczyny niektóre demencje (około 20%) można leczyć, a nawet wyleczyć. Jednak większość demencji jest związana z chorobą Alzheimera, która jest nieuleczalna. |
| Diagnoza | Ocena stanu psychicznego, badania fizyczne i neurologiczne, testy laboratoryjne | Ocena stanu psychicznego, testy poznawcze i neuropsychologiczne, ocena neurologiczna, skany mózgu, testy laboratoryjne, ocena psychiatryczna |
| Leczenie | Rozpoczęcie, zatrzymywanie lub zmieniając leki; leczenie zaburzeń medycznych i psychicznych; Pomoce sensoryczne; terapia; Orientacja pomaga jak zegary i kalendarze; Utrzymanie spokojnego i wygodnego środowiska | Zależy od przyczyny. Jeśli jest to leczenie lub odwracalne, może być tak proste, jak zmiana dawkowania leków lub przyjmowanie suplementu. |
| Uleczalny | Tak. | Zwykle nie. |
| Zapobieganie | Unikanie sytuacji wyzwalających i substancji; Utrzymanie odpowiedniego odżywiania, nawodnienia i wzorców snu; W razie potrzeby stosowanie pomocy sensorycznych i mobilnych. | Nie można zapobiec z pewnością. Zdrowe odżywianie, pozostanie towarzyskim, ćwiczenie / uprawianie sportu z niskim ryzykiem uszkodzenia mózgu, rozwiązywanie łamigłówek, ustawiczne kształcenie może jednak pomóc. |
| Początek | Rapid: pojawia się szybko, wkrótce odzyskuje | Zazwyczaj przedłużone; stopniowo pogarsza się |
Co to jest delirium?
Delirium jest tymczasowym stanem psychicznym charakteryzującym się zamieszaniem i dezorientacją, trudnościami w komunikacji, zmniejszonej świadomości i zmian w percepcji. Może być spowodowany chorobami lub infekcjami, alkoholem lub narkotykami, upośledzeniem sensorycznym lub nieprawidłowościami w chemii ciała lub żywieniu ciała. Możliwe jest, że skądinąd zdrowa osoba czuje się męcząca przez krótki czas po przebudzeniu się po operacji. Delirium jest odwracalne, a większość ludzi, którzy z niego cierpią.
Czym jest demencja?
Ponieważ większość demencji jest związana z chorobą Alzheimera, demencja zwykle się pogarsza z wiekiem. W przeciwieństwie do majaczenia, który jest odwracalny, demencja jest często spowodowana trwałym uszkodzeniem komórek nerwowych mózgu. Uszkodzenie to mogą być spowodowane takimi rzeczami takimi jak inne choroby, obrażenia, a nawet genetyczna makijaż osoby. Niektóre demencje są uleczalne, a nawet uleczalne, ale ogólnie wpływa na różne osoby inaczej. Ogólnie rzecz biorąc, osoba z demencją raczej nie będzie lepsza; Leczenie dotyczy jedynie łagodzenia objawów i utrzymywania odpowiedniej jakości życia.
Rodzaje demencji
Większość rodzajów demencji jest progresywna i nadal się pogarsza. Należą do nich choroba Alzheimera (dokładna przyczyna nieznana; związana z płytkami i splątanami białka mózgu), otępienie ciała LEWY (związane z nieprawidłowymi grudkami białka mózgowego) oraz otępienie czołowo-skroniowe (spowodowane rozkładem komórek nerwowych w niektórych płatach). Inne zaburzenia związane z demencją obejmują chorobę Huntingtona, traumatyczne uszkodzenie mózgu, HIV, boreliozę, uderzenia, stwardnienie rozsiane, choroba Pick, choroba Parkinsona i choroba Creutzfeldt-Jakob.
Powoduje
Wiele chorób i warunków fizycznych może powodować majaczenie. Należą do nich gorączka, infekcja, upośledzenie sensoryczne, pozbawienie tlenu, złe odżywianie, odwodnienie, wycofanie się z alkoholu, nielegalne narkotyki lub leki - interakcje z SSRI, takimi jak Zoloft, Lexapro i inne leki mogą powodować tymczasowe majaczenie nawet w przepisanej dawce. Osoba może również doświadczyć majaczenia pod wpływem narkotyków (prawnych lub nielegalnych) lub alkoholu.
Demencja jest spowodowana uszkodzeniem mózgu, które same mogą być wywołane przez liczne warunki. Podobnie jak delirium, może być spowodowane infekcjami, nadużywaniem substancji lub złej diety; Jednak demencja jest częściej związana z poważnymi chorobami, takimi jak choroba Alzheimera, choroba Huntingtona lub choroba Pick. Choroba Alzheimera jest najczęstszym rodzajem demencji, a genetyka i/lub warunki środowiskowe mogą wpływać na jej rozwój, ale jej dokładna przyczyna jest nadal nieznana.
Objawy
Delirium i demencja dzielą wiele takich samych objawów, ale różnią się ich początkiem i czasem trwania - delirium pojawia się szybko i rozwiązuje się w ciągu tygodnia, ale demencja zwykle pojawia się przez dłuższy czas i nie można ich odwrócić.
Ludzie, którzy są szalone wyświetlanie nagłych, często drastycznych zmian w świadomości, czujności, nastroju, pamięci krótkoterminowej i komunikacji. Są zdezorientowani i mogą zapomnieć, gdzie są lub dlaczego są w określonym miejscu (powiedzmy szpital). Czasami stają się skupione na pewnym trosce lub pytaniu, takie jak, "Gdzie ja jestem?" lub nawet coś bezsensownego. Lub mogą mieć trudności z koncentracją na bodźcach zewnętrznych, takich jak rozumowanie innych ludzi w pokoju. Czasami doświadczają halucynacji i mogą mieć niezorganizowane myślenie. Poniższy film jest przykładem majaczenia hospitalizowanego pacjenta:
Z drugiej strony demencja jest prawie zawsze progresywnym warunkiem, który objawia się przez okres miesięcy, lat, a nawet dziesięcioleci. Większość osób cierpiących na demencję ma ponad 60 lat. Ludzie, którzy ostatecznie rozwijają pełną demencję, mogą początkowo zauważać, że stają się coraz bardziej zapominani lub niewłaściwie umieszczania rzeczy - ale mogą winić to za naturalny proces starzenia się. W końcu mogą stracić zdolność rozpoznania rodziny i przyjaciół, a nawet własnych.
Inne objawy demencji obejmują trudności z wykonywaniem zadań, zwłaszcza tych, które wcześniej były rutynowe lub łatwe; trudności w komunikacji, takie jak zapominanie słów lub utrata zdolności do tworzenia zdań; zmiany osobowości lub emocji; oraz upośledzone zmysły i funkcje motoryczne. Osoba z ciężką demencją może wykazywać słabą ocenę i zachowywać się niewłaściwie, nawet w miejscach publicznych. Co ten film, aby nauczyć się identyfikować oznaki demencji:
Diagnoza
Lekarze diagnozują majaczenie i demencję w poszczególnych przypadkach, ale oba zazwyczaj obejmują badanie historii fizycznej i psychicznej pacjenta oraz przeprowadzanie testów fizycznych i neurologicznych. Testy neurologiczne mogą koncentrować się na umiejętnościach poznawczych pacjenta, funkcjach motorycznych i percepcjach sensorycznych.
W przypadku demencji konieczne są szersze testy laboratoryjne i obrazowe, aby potwierdzić obecność uszkodzenia mózgu, które powoduje stan.
Koszty tych technik diagnostycznych różnią się w zależności od polisy lekarskiej, instytucji i ubezpieczeniowej.
Leczenie
Ponieważ delirium jest w rzeczywistości objawem innych warunków, można go złagodzić, leczenie konkretnych warunków podstawowych. Jeśli dana osoba nagle rozwinie delirium, należy natychmiast poszukiwać leczenia ratunkowego, ponieważ może to być oznaka poważniejszego stanu.
Na przykład osoba, która staje się szalona w wyniku przyjęcia leku uspokajającego, prawdopodobnie poprawi się w krótkim czasie, jeśli przestanie przyjmować leki. Osoby, które doświadczają zamieszania lub dezorientacji w wyniku trudności sensorycznych, mogą skorzystać z odpowiednio dopasowanych okularów lub aparatów słuchowych.
Poważniejsze przypadki majaczenia można traktować z AIDS rzeczywistością, takimi jak zegary, kalendarze, znane i wygodne środowisko oraz uspokojenie i spokojne rozumowanie rodziny i przyjaciół. Niektórzy pacjenci mogą wymagać hospitalizacji, gdy się powracają, aby nie krzywdzą siebie ani innych. Większość ludzi z delirium staje się lepsza w ciągu tygodnia i kontynuuje powrót do zdrowia, ale odzyskanie pełnej funkcji umysłowej może zająć dodatkowe czas.
Demencja jest często postępującym i nieodwracalnym stanem, więc leczenie koncentruje się głównie na złagodzeniu objawów pacjentów i spowolnieniu tempa jego postępu. Demencja jest również powiązana z wieloma innymi chorobami i chorobami i powinna być leczona indywidualnie dla każdego. O ile nie pojawi się nagle, zwykle nie wymaga opieki awaryjnej; Leczenie powinno być inicjowane przez zwykłego lekarza pacjenta.
Niektórzy pacjenci z demencją mogą potrzebować przyjmować leki psychiatryczne, takie jak antypsychotyki, stabilizatory nastroju lub stymulanty, aby kontrolować swoje zachowanie lub emocje. Ponieważ demencja jest zwykle stanem długoterminowym, a ponieważ pacjenci wykazują różną nasilenie objawów, dokładne leczenie i koszty tych metod leczenia różnią się w zależności od polisy lekarskiej, instytucji i ubezpieczeniowej.
Jak wspierać pacjentów demencji
Chociaż demencji nie można wyleczyć, wsparcie ze strony przyjaciół i członków rodziny przechodzi długą drogę w łagodzeniu objawów i ułatwiając życie pacjentowi.
Pacjenci z demencją mogą skorzystać z zaangażowania rodziny, przyjaciół lub opiekunów, którzy spędzają z nimi czas. Pacjenci mogą być zdezorientowani w swoim otoczeniu i wymagać spokojnego zapewnienia lub mogą wymagać pomocy w codziennych zadaniach, takich jak jedzenie i kąpiel. Osoby z łagodną demencją często pozostają w swoich domach, ale poważniejsze przypadki często wymagają hospitalizacji w domu opieki lub w placówce specjalnej opieki, w której mogą otrzymać nadzór i leczenie całodobowego.
Niektóre upośledzenia sensoryczne związane z demencją, takie jak widzenie lub utrata słuchu, można złagodzić przy użyciu odpowiednio dopasowanych pomocy sensorycznych, takich jak okulary lub aparaty słuchowe. Pomocne mogą być również etykiety i przypomnienia, organizatorzy leków oraz specjalne telefony o dużych przyczepach i zdalne sterowanie. Ważne jest również utrzymanie domu bez bałaganu i zorganizowanego, ponieważ wiele osób z demencją ma trudności z koordynacją lub ma inne choroby wpływające na mobilność, takie jak zapalenie stawów.
Niektórzy badacze uważają, że ludzie mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji, utrzymując swoje umysły aktywne - grając w gry puzzle, czytając trudne materiały itp. - Ale to samo nie zapobiegnie temu stanowi.