Różnice między Copay a odliczeniem

Kiedy jesteś nowy w ubezpieczeniach zdrowotnych, może wydawać się dość zniechęcające zrozumienie, ile powinieneś zapłacić na swoje wydatki na opiekę zdrowotną. Ponadto trudno jest zdecydować, kiedy powinieneś go zapłacić lub jak bardzo Twój plan zdrowia obejmie. Współpłatnie i odliczenia ubezpieczeń zdrowotnych to dwa rodzaje podziału kosztów. Oznacza to, że są to dwa sposoby, w jakie Twoja firma ubezpieczeniowa może podzielić na ciebie koszty opieki zdrowotnej.

Tak więc, jeśli oba są metodą dzielenia się, jakie są różnice między nimi? Te metody udostępniania różnią się kwotą pieniędzy, które musisz zapłacić, a kwota pozostawiona na plan zdrowia zapłacić za Ciebie.

Czym jest odliczenie ubezpieczenia zdrowotnego?

Odliczenie ubezpieczenia zdrowotnego oznacza stałą kwotę pieniędzy, którą musisz zapłacić co roku, zanim ubezpieczenie zostanie w pełni rozpoczęte. Jak tylko zapłacisz tę kwotę, ubezpieczenie zdrowotne zaczyna płacić swój udział w rachunkach medycznych. Spójrzmy na przykład tego, jak to normalnie działa:

Na przykład, jeśli masz plan ubezpieczenia zdrowotnego w wysokości 2000 USD odliczenia i doznał obrażeń, który kosztuje rachunek medyczny w wysokości 1500 USD, będziesz musiał zapłacić pełną kwotę. Dzieje się tak, ponieważ nie ukończyłeś płacenia odliczenia. Gdy zapłacisz te 1500 USD, na rocznym odliczeniu będzie saldo w wysokości 500 USD. Jeśli poniesiesz drugą obrażenia i poniesiesz rachunek medyczny w wysokości 1500 USD, będziesz musiał zapłacić 500 USD, a firma ubezpieczeniowa zapłaci resztę płatności w całości.

Jednak niekoniecznie oznacza to, że po zapłaceniu odliczenia w całości firma ubezpieczeniowa pokryje pełne płatności medyczne. Nadal będziesz musiał podzielić koszty za pośrednictwem koinsurowania lub kopaju, dopóki nie osiągniesz limitu. Odliczeniem jest kwota, jaką każdy pacjent musi zapłacić z kieszeni, w tym Copay, odliczenia i coinsurance.

Co to jest ubezpieczenie zdrowotne Copay?

Copay to stała kwota pieniędzy, którą musisz zapłacić za każdym razem, gdy odwiedzasz opiekę zdrowotną, jak lekarz, a także dla wszystkich recept wypełnionych apteką. Copay pozwala firmie ubezpieczeniowej na dzielenie się z tobą rachunki. Kwota Copay zwykle zależy od rodzaju lekarza, który musisz zobaczyć. (Zwykle specjaliści potrzebują wyższej copay niż lekarze ogólni). Zależy to również od rodzajów leków, które musisz kupić w kategoriach niedrogich leków generycznych lub drogich markowych.

Może to również zależeć od tego, czy odwiedzasz lekarza w sieci ubezpieczeń zdrowotnych. Główną rzeczą, o której musisz pamiętać o COPAY, jest to, że jest to stała kwota, a gdy jej zapłacisz, firma ubezpieczeń zdrowotnych obejmuje resztę rachunku. Oznacza to, że jeśli twój Copay wynosi 30 USD, a całkowity rachunek wynosi zaledwie 100 USD, nawet 1000 USD lub więcej, zapłacisz 30 USD, a firma zapłaci resztę.

Musisz zrozumieć, że twój Copay nigdy nie liczy się na spotkanie z odliczeniem. Liczy się to jednak na spotkanie poza kieszenią na rok. Oznacza to, że musisz zapłacić zarówno odliczalne, jak i wymienić firmę ubezpieczeniową, aby Cię pokryć.

Różnice między odliczeniem a copay

1. Po pierwsze, odliczenie to stała kwota, którą musisz zapłacić raz w roku. Jeśli jednak jesteś na Medicare, wówczas odliczenie dotyczy każdego okresu świadczeń, niekoniecznie według roku kalendarzowego. Po wyczyszczeniu odliczenia, zapłacisz to tylko ponownie w przyszłym roku. Z drugiej strony trwają współpłatności. Oznacza to, że musisz płacić za każdym razem, gdy otrzymujesz usługi opieki zdrowotnej, niezależnie od tego, ile razy robisz w ciągu roku. Jedynym wyjściem z tego jest to, że ukończysz płacenie z własnej kieszeni za rok. Jest bardzo mało prawdopodobne, aby większość ludzi osiągnęła maksimum z własnej kieszeni, chyba że miały bardzo wysokie koszty opieki zdrowotnej.

2. Po drugie, ubezpieczenie opieki zdrowotnej nie płaci pełnych rachunków medycznych, dopóki nie zapłacisz w całości. Z drugiej strony, gdy je zapłacisz, firma ubezpieczeń zdrowotnych obejmuje resztę rachunku medycznego.

3. Odliczenie to kwota, którą musisz zapłacić z kieszeni każdego roku, zanim firma ubezpieczeniowa zdrowotna zacznie dzielić rachunki medyczne. Copay to jednak stała kwota, którą musisz zapłacić za każdym razem, gdy odwiedzasz lekarza lub apteka przepisuje lekarstwo.

4. Ubezpieczenie opieki zdrowotnej zwykle obejmuje pacjenta na wydatki medyczne, ale w krajach takich jak USA ochrona nie jest w 100%. Pacjent będzie musiał zapłacić określoną kwotę pieniędzy jako wkład. W tym miejscu płacisz odliczenie i copay, nawet jeśli są one inne.

Tabela porównawcza różnicy między odliczeniem a copay

Podsumowanie Odliczenie i Copay

Współpulacje i płatności podlegające odliczeniu są ustalone, a to oznacza, że ​​żaden z nich nie zmieni się niezależnie od całkowitych kosztów opieki zdrowotnej. Te dwa różnią się bardzo od trzeciej metody podziału kosztów znanej jako koreasetacja, w której jesteś winien określony procent kwoty, a nie stałą kwotę.

Po zapisaniu się na ubezpieczenie zdrowotne dowiesz się dokładnie, ile odliczenia będziesz musiał zapłacić, a także kwotę Copay, aby zapłacić za każdym razem, gdy odwiedzasz określonego lekarza. Jeśli otrzymasz odliczenie w wysokości 1000 USD rocznie, to kwota zapłacisz, czy rachunek medyczny wynosi 1000 USD, czy 100 000 USD. Jeśli jesteś zobowiązany do poklepania 50 USD dla lekarza, to właśnie zapłacisz niezależnie od kwoty pieniędzy na rachunku.

Copay i odliczenie są podobne, ponieważ nie będziesz musiał płacić za niektóre usługi profilaktycznej opieki zdrowotnej. Oznacza to, że możesz mieć profilaktyczne usługi zdrowotne, nawet jeśli nie wypłacałeś odliczenia. W przypadku takiej wizyty też nie jest obowiązkowe płacenie copay. Oczywiście może to zależeć od stanu, w którym mieszkasz, ale tak to działa w większości.