Hydrokodon vs. Oksykodon
- 2402
- 639
- Łukasz Kalisz
Hydrokodon, aktywny składnik w lekach takich jak Norco i Vicodin, i oksykodon, Aktywny składnik percoket i oksykontiny, to dwa najpopularniejsze opioidowe - lub narkotyczne - przeciwbólowe przepisane na łagodzenie bólu. Wersje standardowego uwalniania obu leków występują w ciągu 30 minut do godziny, podczas gdy wersja natychmiastowego uwalniania Oxycodone zapewnia ulgę w odległości od 10 do 15 minut. Oba leki zarządzają bólami średnio przez 4 do 6 godzin. Chociaż hydrokodon nie ma wersji o natychmiastowym uwalnianiu, oferuje formułę kontrolowanego uwalniania, podobnie jak oksykodon, który trwa do 12 godzin w przypadku silnego leczenia bólu. Oksykodon może być nieco bezpieczniejszy w czasie ciąży niż hydrokodon, ale nie jest to idealny środek przeciwbólowy dla kobiet w ciąży.
Wykres porównania
Różnice - podobieństwa -| Hydrokodon | Oksykodon | |
|---|---|---|
|
| |
| Składnik czynny | Hydrokodon | Oksykodon |
| Używać | Ulga umiarkowanego do silnego bólu | Ulga umiarkowanego do silnego bólu |
| Formularz | Tablet doustny, kapsułka z opcją trwałego uwalniania lub płynem | Ciecz, tablet (zarówno kontrolowane uwalnianie, jak i natychmiastowe uwalnianie), kapsułka |
| Dawkowanie | 2.Od 5 mg do 10 mg ustnie co 4 do 6 godzin, dostępne marki wydawania | 2.5 mg do 10 mg ustnie co 4 do 6 godzin, z wyjątkiem 12-godzinnej kontrolowanej wersji |
| Koszt | 120 tabletek ogólnej vicodin (5 mg hydrokodon + 325 mg acetaminofen) spada między 12 a 25 USD. | 120 tabletek ogólnego percoceta (5 mg oksykodonu + 325 mg acetaminofen) wynosi od 23 do 73 USD. |
| Skutki uboczne | Senność, wymioty, nudności, swędzenie, zawroty głowy, ból głowy, utrata apetytu, ból brzucha, suchość w ustach, obrzęk dłoni i/lub stóp, ból pleców i mięśni, objawy podobne do zimna, łagodne i ciężkie zaparcia | Nudności, wymioty, zaparcia, utrata apetytu, zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, suchość w ustach, pocenie się i swędzenie |
| Przedawkować | Potencjalnie fatalne. Znaki ostrzegawcze mogą obejmować jasność, zamieszanie, ścięcie senność, drżenie, powolne tętno, płytkie oddychanie, bolesne oddawanie moczu | Potencjalnie fatalny. Objawy obejmują ekstremalną senność, osłabienie mięśni, zamieszanie, akwarelą skórę, płytkie oddychanie, omdlenie i śpiączce |
| Ciąża | Kategoria C lek - nie zalecany do ciąży lub karmienia piersią. Badania reprodukcji zwierząt wykazały działania niepożądane. | Kategoria B Narkotyk w u.S. - może zostać przepisane, jeśli korzyść matce przewyższa ryzyko płodu; nie zalecane podczas karmienia piersią. Badania reprodukcji zwierząt nie wykazały działań niepożądanych. Kategoria C Drug w Australii. |
| (Inne) nazwy marek | Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER | Dazidox, endokodon, eth-oksydoza, oksekta, oksykontin, tlenfast, oksyir, perkolon, roxicodon |
| Odpowiedzialność za zależność | Umiarkowany | Umiarkowane wysokie |
| Uzależnienie | Silnie uzależniające | Bardzo uzależniający, najpopularniejszy opioid wśród sprawców |
| Wydalanie | Nerkowy | Mocz (19% niezmieniony) |
| Biodostępność | Wysoki (80% +) | 100% (IV); Do 87% (doustnie) |
| Metabolizm | Wątrobiany | Hepatyczny: przede wszystkim CYP3A, po drugie CYP2D6 |
| Formuła | C18H21NO3 | C18H21NO4 |
| Pół życia | 3.8-6 godzin | 3-4.5 godzin |
| Nazwa ogólna | Hydrokodon to ogólna nazwa | Oksykodon to ogólna nazwa |
| Klasa narkotyków | Substancja kontrolowana przez harmonogram II | Substancja kontrolowana przez harmonogram II |
| Recepta/OTC | Tylko na receptę | Tylko na receptę |
Stosowanie
Doustne zastosowanie zarówno hydrokodonu, jak i oksykodonu zarządza bólem umiarkowanym do ostrego w ciągu 30 do 60 minut od spożycia, średnio przez 4 do 6 godzin. Wypuszczone czasem oksykodonu i wzory o rozszerzonym uwalnianiu hydrokodonu leczą zarówno ostry ból, jak i radzi sobie z bólem przez dłuższy czas; Nie są używane do pomocy na żądanie, w razie potrzeby lub w nagłych wypadkach. Oxycodon oferuje również formułę szybkiego uwalniania, zapewniając ulgę w 10-15 minut.
Głównym powodem, dla którego jeden narkotyk może być przepisany na drugim, jest unikanie negatywnych skutków ubocznych. Wtórna różnica między tym, które lekarze lekarze przepisują i kiedy opiera się na tym, co składnik aktywny-oksykodon vs. Hydrokodon-jest zmieszany z. Na przykład większość produktów hydrokodonu jest mieszana z ibuprofenem lub acetaminofenem. Ibuprofen, podobnie jak wszystkie NLPZ, może powodować uszkodzenie przewodu pokarmowego, jeśli są przyjmowane w dużych ilościach i przez długi czas. Niedawno opracowano jeden z hydrokodonów z rozszerzonego uwalniania, zohydro, nie można łączyć z żadnym produktem opartym na acetaminofen. I odwrotnie, wszystkie dawki oksykodonu są i były dostępne jako samodzielny lek.
Hydrokodon vs. Dawkowanie oksykodonu
W przypadku dorosłych początkowe dawki 10 mg doustnego oksykodonu lub hydrokodonu w każdym 12-godzinnym okresie można dostosować do 5 do 15 mg na 4 do 6 godzin. Większość markowych farmaceutyków z tymi opioidami zawiera 2.5 do 7.5 mg w połączeniu z innymi środkami przeciwbólowymi, takimi jak acetaminofen i ibuprofen.
Dawkowanie geriatryczne oksykodonu wynosi 2.5 mg co 6 godzin. Żaden lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 miesięcy. W przypadku starszych dzieci dawkowanie zależy od wagi, a dzieci, które ważą mniej niż 110 funtów .05 do .15 mg co 4 do 6 godzin, a dzieci, które ważą ponad 110 funtów otrzymujących od 5 do 10 mg na 4 do 6 godzin.
Maksymalna dawka dziennie dla hydrokodonu wynosi 40 mg dziennie, 80 mg dla oksykodonu. Jeśli tolerancja narkotyczna została ustalona w środowisku kontrolowanym medycznie, można przepisać dodatkowe dawki.
Wykres pokazujący różne marki hydrokodonu i oksykodonu oraz sposób ich sparowania z acetaminofenem lub ibuprofenem, a czasem aspiryną. Wykres z Medical University of South Carolina. Skuteczność
Podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane badanie oceniające dawki 5 mg obu opioidów (w połączeniu z acetaminofenem) wykazało, że hydrokodon+acetaminofen i oksykodon+acetaminofen zapewnia równe ulgę w bólu w ciągu godziny. W badaniu porównano 65 000 osób z ostrymi złamaniami w placówce opieki nad urazami miejskimi i ujawniło, że leki mają niewiele skutków ubocznych, ale hydrokodon+acetaminofen był bardziej prawdopodobny, że powodował zaparcia niż acetaminofen oksykodonu+acetaminofen.
Dodatkowe badania dotyczące silnego i przewlekłego bólu, a także leczenia bólu u pacjentów z rakiem i starszymi zgadza się, że zarówno oksykodon, jak i hydrokodon, gdy są odpowiednio i podobnie przepisywane, zapewniają ten sam poziom i czas trwania łagodzenia bólu.
Niektóre badania przeanalizowały wpływ łączenia tych leków z innymi lekami łagodzącymi ból, a dwa najczęstsze to acetaminofen, wspomniany powyżej, i ibuprofen. W badaniu NIH, które koncentrowało się na leczeniu bólu po operacjach ginekologicznych, 7.5 mg hydrokodonu w połączeniu z 200 mg ibuprofenu było tak samo skuteczne jak kombinacja 10 mg oksykodonu / 325 mg. Ponieważ leki te wiążą się z ryzykiem zależności, znalezienie alternatywnych dawek lub terapii kombinacyjnych jest czasem preferowane.
Koszt
Nazwy marek i połączenie tych leków z innymi farmaceutykami wpływają na wycenę. Koszt czasami czasami określa, które leki są przepisywane. Goodrx.COM porównuje ceny leków detalicznych w sześciu lub więcej dużych łańcuchach farmacji w całym kraju. Średnio cena gotówkowa za 120 tabletek ogólnej vicodin (5 mg hydrokodon + 325 mg acetaminofen) spada od 12 do 25 USD. Średnia cena gotówkowa za 120 tabletek ogólnego percoceta (5 mg oksykodonu + 325 mg acetaminofen) wynosi od 23 do 73 USD.
Skutki uboczne
Ogólnie rzecz biorąc, użytkownicy hydrokodonu mogą doświadczać senności, wymiotów, nudności, swędzenia, zawrotów głowy, bólu głowy, utraty apetytu, bólu brzucha, suchości, obrzęku rąk i/lub stóp, bólu pleców i mięśni, objawów podobnych do zimna oraz łagodnego do silnego do silnego zaparcie.
Pacjenci używający oksykodonu doświadczają mniej ogólnych skutków ubocznych, ale mogą znosić senność, wymioty, nudności, swędzenie, zawroty głowy, ból głowy, utrata apetytu, ból brzucha, suchość w ustach i łagodne do umiarkowanego zaparcia.
Badania porównawcze skuteczności porównywały również skutki uboczne, takie jak nudności i zawroty głowy. Nie stwierdzono znaczącego wskazania, że jeden lek dostarczył gorszych efektów niż drugi; jednak zaparcia były nieco podwyższone w grupie testowej hydrokodonu. W przypadku obu leków ekstremalne nudności i wymioty mogą powodować dodatkowe problemy, takie jak odwodnienie.
Ostrzeżenia
Łączenie oksykodonu lub hydrokodonu z alkoholem może powodować poważne obrażenia lub śmierć. Oba mogą zaburzyć prowadzenie pojazdu i sprzętu, a także skutkować zawrotami zawrotnymi. Wiadomo, że oba leki reagują negatywnie na niektóre suplementy ziołowe i witaminowe, leki na depresję i lęk, pigułki nasenne, relaksanki mięśniowe i różne inne leki przeciwbólowe. Skuteczność oksykodonu może być utrudniona przez produkty grejpfruta.
Ciąża
Oxycodone to lek kategorii B w U.S., Oznacza to, że obecnie żadne badania rozmnażania zwierząt nie wykazały ryzyka rozwoju płodu podczas podawania leku, ale nie przeprowadzono żadnych dobrych badań na ludziach w ciąży. Wielu lekarzy przepisuje oksykodon kobietom w ciąży tylko w przypadkach, w których korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko płodu. Warto zauważyć, że Australia wymienia oksykodon jako lek kategorii C w swoim systemie opieki zdrowotnej, co oznacza, że oksykodon jest „podejrzewany o powodowanie szkodliwych skutków”, choć mogą być odwracalne - jak w przypadku potencjalnych objawów odstawienia - i nie obejmują wad rozwojowych.
Hydrokodon to kategoria C lekarnia w U.S. i jest mniej prawdopodobne, że zostaną przepisane odpowiednio kobietom w ciąży. Kategoria C leki to te, które wywołały działanie niepożądane w badaniach rozmnażania zwierząt.
Leki te nie należy również stosować podczas karmienia piersią, ponieważ działanie in vitro i dostarczane mlekiem mogą obejmować działania niepożądane (e.G., ekstremalna senność) i zależność, a następnie objawy odstawienia; Mogą nawet doprowadzić do śmierci. Większość lekarzy zaleci zaprzestanie karmienia piersią, jeśli potrzebny jest jeden z tych leków.
Zależność i nadużycia
Nadużycia i uzależnienie obu opioidów są wyjątkowo wysokie, ale oksykodon jest bardziej popularnym lekiem z wyboru wśród nadużywających opioidów.
Badania skompilowane przez NIH wskazują, że więcej niż 4.7 milionów Amerykanów używa opioidów, które są uzyskiwane lub nielegalne, a średnio 1 miliona ludzi w kraju uzależnia się od narkotyków na receptę. To nadużycie i uzależnienie rozpoczyna się już w 8 klasie. Od 1998 r. Produkcja hydrokodonu wzrosła prawie trzykrotnie z 10 lat wcześniej, a oksykodon wzrósł 6-krotnie. Sieć ostrzegawczych narkotyków (Dawn) sugerowała, że te statystyki wskazują na wysokie wskaźniki nadużyć i uzależnienia.