Różnica między infekcją górnych i dolnych dróg moczowych

Nerki są odpowiedzialne za oczyszczenie krwi i eliminację odpadów w postaci moczu. Drack moczowy lub ścieżka, a następnie mocz, zanim zostanie wydalony z ciała, zaczyna się od nerki i kończy się u ujścia pęcherza moczowego. Dracki moczowe składa się z dwóch nerków, moczników (lub rur, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza), pęcherza moczowego i cewki moczowej. U kobiet cewki cewki moczowej leży przed macicą, a u mężczyzn cewki moczowe przechodzi przez gruczoł prostaty i penisa. Zwykle utworzony mocz jest sterylny i wolny od każdego wzrostu drobnoustrojów.

Zakażenie tego przewodu jest określane jako infekcja dróg moczowych i uwzględnia drugą najczęstszą przyczynę wizyty u lekarza na całym świecie. Na ogół wpływa na populację między 20-50 lat z kobietą są bardziej podatne niż mężczyźni. Najczęstszą przyczyną UTI są bakterie (głównie e.coli), jednak mogą być spowodowane grzybami (Candida) lub wirusem (wirus opryszczki simplex-2). Większość bakterii, które powodują, że UTI wchodzi przez jelito lub przez pochwę.

Zakażenie dróg moczowych można podzielić na górne i dolne sekcje.

Zakażenie górnych dróg moczowych:

Górne drożki moczowe składa się z nerków i moczowców i infekcji do dowolnego z nich nazywane infekcją górnych dróg moczowych. Zakażenie nerki (pyelonefonowe zapalenie nerek) jest wyjątkowo niebezpieczne i objawia się bólem w dolnej części pleców, gorączki, dreszcze, nudności i wymiotów. Uzasadniają to natychmiastową wizytę u lekarza. Jeśli infekcja rozprzestrzenia się poza nerki w krew, może to spowodować posocznicę. Te przypadki są leczone przez podawanie dożylnych antybiotyków.

Dolna infekcja dróg moczowych:

Pęcherz i cewka moczowa razem tworzą dolną część dróg moczowych. Zakażenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) lub pęcherza (zapalenie pęcherza) objawia się jako płonące podczas miktycji, zwiększona częstotliwość oddawania moczu, ciemność i śmierdzący mocz oraz krew w moczu, mętnym moczu, ból miednicy u kobiet i ból odbytnicy u mężczyzn. Niższe przypadki ZUM są leczone przez podawanie doustnych antybiotyków.

Przyczyny UTI

Dracki moczowe można zarażić z różnych powodów. Przedłużone stosowanie cewnika u przyznających łóżka pacjentów jest główną przyczyną UTI u bardzo chorych pacjentów. Niekompletne opróżnianie pęcherza jest idealnym miejscem do wzrostu bakteryjnego.  Nierównowaga hormonalna, podobnie jak zmniejszenie estrogenu, wpływa na normalną florę pochwy. Może to zwiększyć ryzyko UTI u kobiet z menopauzy. Cukrzyca zmniejsza ogólną odporność ciała, co czyni go podatnym na wzrost drobnoustrojów w dróg moczowych. Utrudnienie dróg moczowych zarówno wewnętrzne (kamienie nerkowe), jak i zewnętrzne (powiększona prostata) może zapobiec całkowitemu opróżnianiu pęcherza. Jest to najczęstsza przyczyna infekcji dróg moczowych. Nieprawidłowa higiena łazienki (wycieranie obszaru krocza od tyłu do przodu) może popchnąć bakterie z odbytu do cewki moczowej, co zwiększa ryzyko infekcji. Zastosowanie środków antykoncepcyjnych, takich jak prezerwatywa, przepona lub spermicydki może zwiększyć ryzyko UTI u niektórych osób.

Diagnoza i leczenie

Diagnozę UTI można dokonać poprzez analizę głównego nurtu moczu i liczby krwi. Ultradźwięki miednicy, dożylne pielogram i cystoskopia mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Antybiotyki stanowią podstawę leczenia UTI.

Zapobieganie UTI

Kilka prostych środków ostrożności może pomóc zmniejszyć ryzyko UTI. Po prawidłowej higieny łazienki po moczu lub ruchu jelit (wycieranie od przodu do tyłu), picie dużej ilości wody, noszenie wygodnych bielizny i regularne mycie obszaru krocza są sposobami na zmniejszenie ryzyka ZUTI.