Różnica między SCVO2 i SVO2

Monitor pomiar ooksymetrii żylnej

SCVO2 vs SVO2

SVO2 oznacza mieszane żylne nasycenie tlenu. Zasadniczo jest to odsetek tlenu pozostałego we żylnej krwi powracającej na prawą stronę serca. To jest tlen pozostały we krwi po dostarczeniu wszystkich części ciała, z wyjątkiem głowy. Wskazuje ilość tlenu we krwi żylnej po tym, jak tkanki organizmu podjął swój udział w tlenie. SCVO2 oznacza centralne nasycenie tlenu żylnego. Jest to nasycenie tlenu krwi żylnej pochodzącej z głowy i górnej części ciała. Jest mierzony z wyższej żyły głównej, która spływa krew od głowy i górnej części ciała do serca, a zatem nazywa się to nasyceniem tlenu żylnym żylnym.

Normalny poziom SVO2 wynosi 60%, a SCVO2 jest zwykle o 2-3% niższy niż SVO2. Wynika to z faktu, że dolna połowa ciała wyciąga mniej tlenu, a mózg ekstrahuje więcej tlenu niż inne narządy ciała. Razem oba wartości procentowe nasycenia dają nam wiedzę na temat równowagi między dostarczaniem zużycia tlenu a zużyciem tlenu w organizmie. Procedura oceny SCVO2 jest mniej ryzykowna i ma znacznie mniej powikłań niż pomiar SVO2. Podczas zbierania próbek krwi do sprawdzania SCVO2 krew jest zbierana z wyższej żyły głównej, umieszczając cienki, włókienowe centralne cewnik żylny w żyle szyjnej. W przypadku SVO2 wartość ocenia się, biorąc średnią poprzez zebranie 3 próbek z trzech różnych regionów- pierwszej próbki z kończyn dolnych, druga próbka połączona z kończyn głowy i górnych i trzeci z podaży żylnej sercowej serca. Jeśli nie średnia, próbka krwi można bezpośrednio pobrać z tętnicy płucnej. Do tej procedury stosuje się cewnik tętnicy płucnej. Tętnica płucna przenosi krew żylną od prawej komory serca do płuc w celu utleniania. Przyjęcie próbki z tej tętnicy jest procedurą wysoce inwazyjną, a zatem ma większe szanse na powikłania. Jest to główna różnica między zbiorem próbkowanego dla SVO2 i SCVO2.

Zmiana poziomów SCVO2 jest obserwowana u pacjentów z chorobą krążeniowo -oddechową. Wartości SCVO2 są wykorzystywane do oceny w przypadku pacjentów z ciężkim wstrząsem, ciężką sepsą, ostrożnie zdekompensowaną niewydolnością serca, zatrzymania krążenia, szoku urazowego i krwotocznego. Ważne jest, aby mierzyć SCVO2 lub SVO2 u pacjentów. Seria wartości SCVO2 lub SVO2 dostarczy wielu informacji o postępach pacjenta. Wartości SCVO2 są większe niż SVO2 w przypadkach znieczulenia, metabolizmu mózgu, depresji i wstrząsu, jak w tych przypadkach zapotrzebowanie na tlen tkanki mózgu są mniejsze ze względu na stan śpiączki. Jeśli zwiększa się pojemność pojemności serca lub ekstrakcja tkanki tlenu lub jeśli wzrasta metabolizm laktozy, ważne jest, aby zmierzyć poziomy nasycenia. Pomaga wskazać dokładną przyczynę obłączonego poziomu nasycenia. Rzadko, w przypadkach, w których SVO2 nie jest możliwe, wówczas mierzony i stosowany jest SCVO2. Jeśli potrzebne są poziomy nasycenia tylko krwi żylnej, wówczas pobierane są poziomy SCVO2. Zmniejszające poziomy SCVO2 i SVO2 widać w przypadkach, w których dostarczanie tlenu zmniejsza się lub wzrost zużycia tlenu.

Streszczenie: SCVO2 mierzy centralny poziom nasycenia tlenem żylnym od żył osuszających głowę i górną część ciała, podczas gdy SVO2 mierzy mieszane nasycenie tlenu żylnego od dolnej części ciała. SCVO2 jest wygodniejsze i mniej ryzykowny niż pomiar SVO2.