Różnica między zapaleniem płuc a atypowym zapaleniem płuc
- 2159
- 50
- Marta Ruciński
Zapalenie płuc jest stanem zapalnym w płucach wytwarzanych w wyniku infekcji, która przede wszystkim wpływa na pęcherzyk. Zasadniczo jest to spowodowane infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi, a także niektórymi chorobami autoimmunologicznymi, które powodują zapalenie. Wspólne znaki poza zapaleniem płuc obejmują gorączkę, dreszcze, produktywny kaszel i ból w klatce piersiowej. Zapalenie płuc jest ogólnie podzielone na dwa rodzaje - zapalenie płuc i nosocomialne (nabyte szpitalne) zapalenie płuc. W pierwszym przypadku patogeny sprawcze są przede wszystkim wirusami, a bakterie dodatnie gramowe, podczas gdy w późniejszym przypadku patogeny sprawcze są przede wszystkim organizmami gramowymi. Najczęstsze zaangażowane bakterie to Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, I Haemofilia gryny. Czasami w typowym szpitalu nabytych zapalenia płuc istnieje zaangażowanie pseudomonas sp. zbyt. Jeśli nie są leczone, bakterie mogą uzyskać dostęp do naczyń krwionośnych i doprowadzić do postaci posocznicy (zakażenie krwi) zwaną bakteriemią, która może prowadzić do końcowego uszkodzenia narządu i wreszcie śmierci.
Ogólny mechanizm rozwoju zapalenia płuc obejmuje wjazd wirusów i bakterii z gardła i nosogardzieli do płuc, gdzie przyciąga makrofagi pęcherzykowe i neutrofile w celu inicjowania reakcji immunologicznych, które niszczą mikroorganizmy. Jednak podczas takich reakcji aktywowane są cytokiny (sygnały układu odpornościowego), które wzmacnia makrofagi do infiltracji zakażonych regionów i powodują dalsze zapalenie. Te komórki zapalne i bakterie lub wirus stanowią podstawę zapalenia płuc. Uwolnienie cytokin jest odpowiedzialne za gorączkę, dreszcze i zmęczenie związane z zapaleniem płuc. Kwantyfikacja i zakres zapalenia płuc odbywa się poprzez badania radiologiczne i badania krwi. Zawartość białka C - reaktywnego (cytokiny) we krwi jest mierzona w celu oszacowania nasilenia zakażenia i prawdopodobieństwa rozwoju sepsy.
Zapalenie płuc, czy społeczność nabyta, czy nabyta szpital, zarządza antybiotykami klasy beta lactam, która obejmuje penicylinę i cefalosporynę. Zasadą społeczności nabytych nabytych płuc jest traktowana cefalosporyną pierwszej generacji jako zaangażowanie organizmów pozytywnych Grama, podczas gdy w przypadku zakażeń nabytych szpitalnych stosuje się cefalosporynę trzeciej generacji.
Nietypowe zapalenie płuc jest rodzajem zapalenia płuc, które nie jest spowodowane przez tradycyjne patogeny „typowego” zapalenia płuc. Patogeny odpowiedzialne za nietypowe zapalenie płuc są Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma zapalenie płuc, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Wirus syncytyczny i wirus grypy. Stąd zaangażowane mikroorganizmy mogą być bakterie, grzyby, pierwotniaków lub wirusów. Nazwa była tak wymyślona ze względu na jego typowe cechy kliniczne, które odróżniały ją od typowego zapalenia płuc Lobar. Kluczowymi objawami nietypowej zapalenia płuc to gorączka, ból głowy, pocenie się i mięśnia mięśniowe wraz z rozdzielczością. Nietypowe zapalenie płuc leczy się klasą antybiotyków makrolidowych, takich jak klarytromycyna lub erytromycyna. Penicylina lub cefalosporyny są skuteczne, ponieważ większość z tych nietypowych patogenów nie ma ściany komórkowej, w której penicylina lub cefalosporyna wywiera działania przeciwdrobnoustrojowe.
Szczegółowe porównanie zapalenia płuc i atypowego zapalenia płuc przedstawiono poniżej:
| Cechy kliniczne | Zapalenie płuc | Nietypowe zapalenie płuc |
| Rodzaj mikroorganizmów | Przede wszystkim bakteryjne, mogą być wirusami | mogą być bakterie, grzyby, pierwotniaki lub wirusy |
| Zaangażowane gatunki mikroorganizmów | Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, I Haemofilia gryny | Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma zapalenie płuc, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Wirus syncytyczny i wirus grypy |
| Prezentacja radiologiczna | Zapalenie płuc z płaty z konsolidacją płatkową Infiltracja nie widoczna w regionie okołoporodowym i jest zlokalizowana centralnie w płaty, a nie w kierunku obrzeżnych. Można wpłynąć na wszelkie płaty | Nieobecna konsolidacja płata, ponieważ obejmuje ograniczone obszary płuc. Często odzwierciedla pierwotną infekcję przed rozwojem cech atypowych zapalenia płuc. Faza ta nazywana jest również okultystyczną Filtracją pneumoniaInfiltracja rozpoczyna się w regionie okołoporodowym i rozprzestrzenia się na peryferie i nie ogranicza się do płatów.Dotknięte są głównie niższe płaty; Jednak mogą być również zaangażowane inne płatki. |
| Znaki fizyczne | Gorączka może być obecna | gorączka, ból głowy, pocenie się i mięśnia mięśniowe są powszechne |
| Zmienne hematologiczne | Liczba WBC wzrasta | Liczba WBC normalna |
| Ilość i natura plwociny | Luzem z produktywnym kaszlem | Plwocka jest łagodna lub nieobecna i wytwarza kaszel nieproduktywny |
| System leczenia | Infekcja leczona penicylina lub cefalosporyna | Zakażenie leczone klarytromycyną lub erytromycynonem reagującym na sulfonamidy lub beta-laktamie |
| Obejmuje zakażenie górnych dróg oddechowych | Nie zawsze | Często i związane z irytującym kaszlem |
| Zaangażowane aspiracje | Może być spowodowane aspirującymi drobnoustrojami z przewodu jelitowego | Nigdy nie spowodowane aspiracją |
| Środowisko, które stymuluje zapalenie płuc | Nie specyficzne | Środowiska klimatyzowane, w których systemy klimatyzacji nie są utrzymywane. |
| Obecność dodatkowych objawów płucnych | NIE | Tak |