Różnica między naloksonem a naltreksonem

Co to jest nalokson i naltrekson?

Nalokson i naltrekson są 2 najczęstszymi antagonistami opioidowymi stosowanymi w leczeniu uzależnienia od narkotyków i alkoholu.

Narcan (nalokson) jest stosowany przede wszystkim jako krótkotrwałe opium podobne do substancji. Choć podobne do naltreksonu (nazwy marki Revia i vivitrol), jest to bardziej krótkoterminowe leczenie i jest antidotum stosowanym do przedawkowania opioidów.

Zarówno nalokson, jak i naltrekson są narkotykami ratującymi życie. Jednak ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem któregokolwiek z tych leków, ponieważ leki te mają tendencję do interakcji z innymi lekami i powoduje poważne skutki uboczne.

Nalokson

Jest to lek, który pomaga blokować wpływ opioidów (substancje działające na receptory opioidowe w celu uzyskania efektów podobnych do morfiny).

Jest to antagonista opioidowy, który znajduje zastosowanie w bezdoniesieniu lub niedokończonym lub częściowym odwróceniu przedawkowania opium, w tym depresji oddechowej.

Nalokson jest również stosowany w lekach zastępczych opiatów, takich jak subokson, który zawiera zarówno nalokson, jak i buprenorfinę (sprzedawaną pod nazwą marki Subutex). W tej pojemności funkcjonuje jako czynnik zabezpieczenia przed niewłaściwym użyciem leku.

Naltrekson

Jest to lek stosowany do zarządzania uzależnieniem od opioidów i alkoholu. Zastosowanie tego leku polega na tym, że nie pozwala na nawrót u osób, które polegały na lekach opioidowych, a następnie przestali go używać. Pomaga także zmniejszyć potrzebę używania opioid. To nie jest trwałe leczenie ani lekarstwo na uzależnienie od narkotyków lub alkoholizm.

Różnica między naloksonem a naltreksonem

Definicja

Nalokson

Oszczędza życie, odwracając efekty w przypadku przedawkowania narkotyków. Ma to bardzo silne powinowactwo do receptora MU. Jest powtarzającym się konkurencyjnym antagonistą. Efekt trwa około 45 minut.

Naltrekson

Pomaga w regeneracji i zapobiega uzależnieniu od narkotyków i alkoholu. Wiąże się wolniej.

Zastosowania

Nalokson

• Wstrzyknięto do pacjenta cierpiącego na przedawkowanie opioidów
• Działa szybko, aby odebrać działanie leku
• Służy również do wsparcia ciśnienia krwi w wstrząsie septycznym

Naltrekson

• Był używany od ponad 30 lat
• Jest wstrzyknięty i powoli uwalniany do ciała
• Działa w mózgu, aby zablokować efekty opiatowe (na przykład łagodzenie bólu i poczucie dobrego samopoczucia)

Kandydaci

Nalokson

Każdy z następujących grup;

• Dawka opioidowa> 50 mme/dzień
• Jednoczesne użycie benzodiazepiny i opioidów
• Historia dawki opioidów
• Historia zaburzeń nadużywania substancji
• Warunki oddechowe (e.G., Bezdech senny i POChP)
• Nadmierne spożywanie alkoholu
• Warunki zdrowia psychicznego

Wiele wskazówek/wytyczne sugerują również przepisanie naloksonu osobom, które były wcześniej na przewlekłych opiumach, podobnie jak substancje i straciły wyrozumiałość z wcześniejszą dawką i są narażeni na wznowienie tej dawki przy użyciu recept na nielegalne leki (e.G., Trwają stożki opioidowe, niedawne zwolnienie z więzienia lub placówki detoksykacji)

Naltrekson

Każdy, kto rozpoczyna naltrekson, musi być opioidem (kategoria narkotyków, w tym nielegalna substancja jak heroina) za darmo. Chociaż nie ma odpowiednich informacji i dowodów na decydowanie, którzy pacjenci z zaburzeniem używania opioidów najlepiej pasują do tego leku zwanego naltreksonem, kwalifikujący się kandydaci do rozważenia obejmują;

• Może być wolny od opioidów przez> 7 dni przed terapią
• Wysoce zmotywowany (e.G. chcę żyć)
• Pożądaj opcji nieopioidowej do leczenia OUD
• Krótkoterminowe użycie opioidów (e.G. młodsi pacjenci)
• Słaba odpowiedź na innych pacjentów Oud
• W mandatowym programie monitorowania (e.G., piloci)
• Współistnieć oud i aud

Pacjenci, którzy nie są kandydatami na naltrekson, w tym pacjenci, którzy używają opioidów w ciągu ostatnich 7 dni, mają niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby lub są w ciąży. Pacjenci bez nadzorowanego podawania nie są dobrymi kandydatami do terapii doustnej. Pacjenci z niską masą mięśni nie są dobrymi kandydatami do wstrzyknięcia

Długość efektów

Nalokson

Często zużywa się w ciągu 30 minut i całkowicie zniknęła w ciągu 90 minut

Naltrekson

Formularz pigułki może trwać cały dzień; Formularz wstrzykiwań może trwać do 30 dni

Środki ostrożności

Nalokson

Ten lek nie należy brać w czasie ciąży, ponieważ może to powodować odstawienie opioidów u płodu. Używanie tego leku z jednym z następujących leków zwykle nie jest zalecane; Morfina, naloksegolu, liposom morfiny siarczanu, oksykodon, naldemedina, oksymorphone

Naltrekson

Niektóre produkty, które mogą oddziaływać z tym lekiem, obejmują: disulfiram, lek na biegunkę (taki jak difenoksylan) dekstrometorfan, ból opioidowy lub kaszel (na przykład hydrokodon, kodeina), tiorydazyna.

Biodostępność doustna

Nalokson

2 procent (wysoka wchłanianie, ale rozległy metabolizm pierwszego przejścia)

Naltrekson

Do 40 procent

Streszczenie

Punkty różnicy między naloksonem a naltreksonem zostały podsumowane jak poniżej:

Wykres porównawczy dla naloksonu i naltreksonu