Różnica między HCPC i CPT

HCPCS vs. Cpt

Obecna terminologia proceduralna (lub CPT) to zestaw kodów prowadzony przez American Medical Association (AMA) za pośrednictwem panelu redakcyjnego CPT. Został zaprojektowany do dokładnego opisania usług medycznych, chirurgicznych i diagnostycznych. Jest również wykorzystywany jako forma jednolitej komunikacji między lekarzami, koderami, pacjentami, organizacjami akredytacyjnymi oraz osobami, które płacą za cele administracyjne, finansowe i analityczne dotyczące niektórych procedur i usług medycznych.

Z drugiej strony system kodowania Common Procedure (lub HCPC) jest zestawem kodów procedur opieki zdrowotnej opartej na CPT. Został zaprojektowany w celu zapewnienia znormalizowanego systemu kodowania w celu opisania określonych elementów i usług, które są świadczone podczas świadczenia opieki zdrowotnej. Jest to niezbędna forma kodowania dla każdego, kto prowadzi Medicare, Medicaid i inne programy ubezpieczeń zdrowotnych w celu zapewnienia wydajnego przetwarzania roszczeń ubezpieczeniowych.

CPT działa w trzech kategoriach: standardowe kody CPT, kody CPT specyficzne dla pomiaru wydajności i kody CPT, które są specyficzne dla rozwijającej się technologii. Z drugiej strony HCPCS działa na trzech oddzielnych poziomach: Poziom I jest numerycznym kodowaniem CPT AMA; Poziom II składa się z kodów alfanumerycznych, które obejmują usługi nie-leżące (na przykład usługi pogotowia ratunkowe i urządzenia protetyczne); Kody na poziomie III (znane również jako kody lokalne) zostały opracowane przez państwowe agencje Medicaid, kontrahentów Medicare i prywatnych ubezpieczycieli, aby stosować się w określonych jurysdykcjach dla określonych programów.

Pod względem wiedzy publicznej kody CPT nie są szczególnie prywatne; Ponieważ jednak AMA utrzymuje jedyne prawo autorskie do kodów, zobowiązali się, aby każdy zainteresowany znalezieniem kodów musiał zapłacić opłatę licencyjną -dla tych, którzy chcą porównać wartości wartości względnej (RVU) z kodami CPT. W związku z tym AMA otrzymuje w wysokości 70 milionów dolarów na anum z samych tych opłat. Jeśli chodzi o HCPCS, praktyki są publiczne i mogą uzyskać do nich dostęp do tych, którzy korzystają. Chociaż użycie kodów było dobrowolne na jego powstaniu, początek w 1996 r.

Streszczenie:
1. CPT jest kodem opisującym usługi medyczne, chirurgiczne i diagnostyczne; HCPC to kody oparte na CPT w celu zapewnienia znormalizowanego kodowania po dostarczeniu opieki zdrowotnej.
2. CPT jest w dużej mierze prywatny, ponieważ AMA ma prawa autorskie i nie chce swobodnie podawać kodów; Zgodnie z ustawą o przenośności i odpowiedzialności ubezpieczeń zdrowotnych z 1996 r., Każdy musi mieć dostęp do kodów HCPCS.