Różnica między przetoką a przeszczepem

Różnica między przetoką a przeszczepem

Przetoka to połączenie, które można uformować między żyłą a tętnicą do dializy. Przeszczep to kawałek plastiku, który jest wkładany w celu podłączenia żyły i tętnicy do dializy.

Co to jest przetoka?

Definicja:

Przetoka to nienormalne połączenie, które powstaje między tętnicą a żyłą, którą można sztucznie stworzyć u pacjentów potrzebujących dializę nerek. Tam, gdzie jest wykonany do dializy, jest nazywany przetoką tętniczo -żylną (av) i zapewnia dostęp naczyniowy do umieszczenia igieł, aby krew mogła być czyszczona przez hemodializę. Pacjenci z niewydolnością nerek potrzebują hemodializy, aby pozostać przy życiu.

Gdzie jest utworzony:

Chirurdzy tworzą połączenie przetoki między żyłą a tętnicą w dolnym ramieniu osoby potrzebującej hemodializy do leczenia nerek. Procedura odbywa się często w warunkach ambulatoryjnych i trwa kilka miesięcy, zanim będzie mogła zostać użyta do hemodializy.

Zalety przetoki AV:

Niektóre zalety stosowania przetoki AV dla pacjentów dializy jest to, że zmniejsza szanse na powstanie zakrzepów krwi. Zmniejsza również ryzyko infekcji i umożliwia dobry przepływ krwi do procedury dializy. Badanie wykazało, że wskaźniki infekcji wynosiły około 0.9% dla pacjentów z przetoką AV, która jest znacznie niższa niż średnia 9% wskaźnik infekcji przeszczepów. Ta forma dostępu naczyniowego jest często pierwszym typem, który lekarz będzie próbował u pacjentów, którzy muszą mieć dializę.

Wady przetoki AV:

Przetoka zajmuje całkiem dużo czasu, aby pełne rozwinięcie się, aby można ją było bezpiecznie użyć do dializy. Może to oznaczać, że osoba ta musi polegać na posiadaniu centralnego cewnika żylnego przez dłuższy czas, niż gdyby mieli przeszczep.

Co jest przeszczep?

Definicja:

Przeszczep to pętla sztucznie tworzona i wstawiona w celu połączenia tętnicy i żył do obróbki dializy. Często jest nazywany przeszczepem tętniczym (av). Pętla jest wykonana z plastiku, zwykle politetrafluoroetylenu (i jest przeszczepiona z żyły do ​​tętnicy).

Gdzie jest utworzony:

Przeszczep jest umieszczany między tętnicą a żyłą w dolnym ramieniu pacjenta przez chirurga naczyniowego. Procedura jest często wykonywana ambulatoryjna, a przeszczep może być stosowany w ciągu kilku tygodni na dializę.

Zalety przeszczepu AV:

Przeszczep AV jest dobrą i realną alternatywą dla przetoki u pacjentów, którzy nie są w stanie mieć przetoki AV z tego czy innego powodu lub jeśli przetoka zawodzi. Przeszczep AV można również stosować stosunkowo szybko, w ciągu kilku tygodni i jest gotowy znacznie wcześniej niż przetoka. Naukowcy odkryli, że jest to dobra alternatywa dla dostępu naczyniowego, gdy pacjenci nie mogą wykonać procedury przetokowej.

Wady przeszczepu AV:

Naukowcy odkryli, że stosowanie przeszczepu AV ma większe ryzyko tworzenia się zakrzepów niż w przypadku, gdy dana osoba używa przetoki AF. Wydaje się, że przeszczep jest również związany z większym ryzykiem infekcji, hospitalizacji, a nawet śmierci wśród osób starszych (osoby w wieku powyżej 70 lat). Badania wykazały wskaźniki infekcji do 9.5% u pacjentów z przeszczepami AV.

Różnica między przetoką a przeszczepem?

Definicja

Przetoka to jakiś rodzaj połączenia, który powstaje między tętnicą a żyłą. Przeszczep to połączenie wykonane za pomocą plastiku do podłączenia żyły i tętnicy.

Plastikowy kawałek jest wstawiany

Kawałek plastiku nigdy nie jest używany do podłączenia żyły z tętnicą w przetoki. Zawsze stosuje się kawałek plastiku i zwykle jest to plastik politetrafluoroetylenowy, aby podłączyć żyłę i tętnicę w przeszczepie.

Jak szybko można go użyć

Przetokę można użyć dopiero po kilku miesiącach do dializy. Przeszczep może być używany do dializy w ciągu kilku tygodni.

Ryzyko infekcji

Ryzyko uzyskania infekcji za pomocą przetoki do dializy jest niższe. Ryzyko zakażenia podczas stosowania przeszczepu do dializy jest wyższe.

Ryzyko zakrzepów krwi

Przetoka ma niższe ryzyko zakrzepów krwi u pacjentów z dializy. Przeszczep ma wyższe ryzyko zakrzepów krwi u pacjentów z dializy.

Wskaźnik śmiertelności u osób starszych

Przetoka AV ma niższy wskaźnik śmiertelności u pacjentów z dializą starszych. Przeszczep AV ma wyższy wskaźnik śmiertelności u pacjentów z dializą w podeszłym wieku.

Jak długo to trwa

Ogólnie rzecz biorąc, przetoka AV trwa dłużej. Ogólnie rzecz biorąc, przeszczep AV nie trwa tak długo, jak przetoka.

Tabela porównująca przetokę i przeszczep

Podsumowanie przetoki vs. Zaszczepić

  • Przetoka i przeszczep to oba sposoby uzyskania dostępu do naczyń krwionośnych, aby można było wykonać hemodializę.
  • Przetoki są zwykle wykonywane najpierw, a jeśli to nie działa, przeszczep jest wykonywany.
  • Istnieją zalety i wady posiadania przetoki AV w porównaniu z przeszczepem AV.
  • Przetoka AV ma niższe ryzyko zakażenia i zakrzepów i wydaje się trwać dłużej.
  • Jednak przeszczep AV może być używany znacznie wcześniej niż przetoka, której dojrzewanie zajmuje znacznie więcej czasu.