Różnica między znieczuleniem zewnątrzoponowym i kręgosłupa

Wstęp

W anatomii zarówno mózg, jak i rdzeń kręgowy są pokryte kilkoma warstwami błon, które są wspólnie określane jako opon meningów. Istnieją trzy warstwy opon mózgowych, w tym Dura Mater, Arachnoid Mater i Pia Mater. Przestrzenie między oponami mózgowymi i wewnątrz opon mózgowych można wykorzystać do wykonywania znieczulenia regionalnego, odpowiedniej i wielkiej alternatywy dla znieczulenia ogólnego.

Znieczulenie zewnątrzoponowe i kręgowe (lub blok kręgosłupa) ma podobieństwa, ale ma również unikalne różnice. Pewne leczenie znieczulające może być bardziej odpowiednie dla określonego stanu lub planu leczenia określonego przez lekarzy.

Ten artykuł odkrywa kilka głównych różnic między znieczuleniem zewnątrzoponowym i kręgosłupa.

Definicja znieczulenia zewnątrzoponowego i kręgosłupa

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest techniką zwykle stosowaną do leczenia bólu. Jest przydatny jako rodzaj znieczulenia pierwotnego, ale jest częściej stosowany jako mechanizm leczenia w leczeniu bólu. Estezję zewnątrzoponową można podać w jednym strzale lub jako ciągły wlew (z podłączonym kroplowaniem) w celu dłuższych warunków łagodzenia bólu. Ten czas procedury trwa nieco dłużej, a efekty trwają dłużej.

Podczas wykonywania tego rodzaju leczenia leki są wstrzykiwane do przestrzeni zewnątrzoponowej (specyficzna przestrzeń poza Mater Dura). Rodzaj cewnika można następnie umieścić w przestrzeni, aby zapewnić trasę do celów redagowania.

Znieczulenie kręgosłupa odbywa się przez wstrzyknięcie do pajęczaka. Jak wspomniano wcześniej, pajęczak jest środkową warstwą rdzenia kręgowego, który jest wypełniony płynem amortyzującym mózg i rdzeń kręgowy. W zależności od rodzaju wymaganego leku, a także pozycji pacjenta, można osiągnąć ukierunkowany poziom bloku (zasadniczo poziom, w którym znieczulenie jest skuteczne). Ten czas procedury jest nieco krótszy niż w procedurach zewnątrzoponowych i efekty są szybsze/

Co ciekawe, znieczulenie kręgosłupa i zewnątrzoponowe można użyć razem!

Wskazanie do użytku

Esudyn jest często używany do uzupełnienia pełnego (znanego również jako „ogólny”). Jest to istotne w zabiegach chirurgicznych, w których pacjent może mieć współistniejące. Ta forma znieczulenia jest również stosowana po operacji i podczas zabiegów na koniec życia. Można go również wykorzystać do operacji od środka ciała w kierunku kończyn dolnych.

Znieczulenie kręgosłupa jest bezpieczną i skuteczną alternatywą dla znieczulenia ogólnego, gdy miejsce chirurgiczne znajduje się na kończynach dolnych lub części dolnej części ciała. Dobrym przykładem są cesarskie poród. Odbywają się one regularnie w znieczuleniu kręgosłupa. Gdy pacjent jest wrażliwy na stres metaboliczny, który pojawiłby się w odpowiedzi na operację, stosuje się znieczulenie kręgosłupa.

Przeciwwskazania do użytku

W obu znieczuleniach stosowanie jest przeciwwskazane, gdy pacjenci mają wysokie ciśnienie międzyczaszkowe, gdy pacjenci nie chcą tego, gdy istnieje niska objętość krwi, infekcja, historia operacji z tyłu i gdy występują poważne zaburzenia aorty.

Możliwe komplikacje

W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego możliwe komplikacje obejmują:

• Ból, w którym miał miejsce zastrzyk
• Omdlenie wazovagal (omdlenie)
• Uszkodzone struktury neurologiczne
• Krwawienie na miejscu zewnątrzoponowym
• Infekcja w miejscu zewnątrzoponowym

W znieczuleniu kręgosłupa potencjalnie mogą być możliwe powikłania:

• Ból głowy po nakłuciu
• Niskie ciśnienie krwi
• Uczucie nudności z wymiotami lub bez
• Wyższy blok niż oczekiwano
• Zatrzymanie moczu
• Efekty neurologiczne
• Infekcje podszewki mózgu
• Bolesne i ewentualne dreszcze

Tabela porównania znieczulenia zewnątrzoponowego i kręgosłupa

Streszczenie

W wielu aspektach znieczulenie kręgosłupa i zewnątrzoponowe są bardzo podobne. Procedury są podobnie fizycznie wykonane, a przeciwwskazania do podawania rodzajów znieczulenia są również podobne.

Istnieją poważne różnice między nimi dotyczą głównie czasu działania i wskazań, które również się różnią. EPIDURALE Trwa dłużej, aby się rozpocząć i trwają znacznie dłużej. Znieczulenie kręgosłupa występuje szybciej, ale nie można go redakować przez długi czas działania. Ewsudy są również opcją opieki po zakończeniu życia, gdzie znieczulenie kręgosłupa (lub blok kręgosłupa) jest stosowany wyłącznie do zabiegów chirurgicznych.

Ważne jest, aby podjąć świadomą decyzję z anestezjologiem dotyczącą najlepszego znieczulenia za procedurę chirurgiczną lub opcje dotyczące analgezji

FAQ

Jaka jest różnica między znieczuleniem zewnątrzoponowym a kręgosłupem?

Różnica jest przedstawiona powyżej, ale podsumowując, różnica leży w przestrzeni, w której leki jest wstrzykiwane do opon mózgowych. Znieczulenie kręgosłupa jest powszechnie stosowane do cesarskich skrawków lub operacji kończyn dolnych, gdzie znieczulenie zewnątrzoponowe można również stosować z innymi postaciami znieczulenia lub jako główne znieczulenie do zabiegów poniżej środka ciała.

Co boli bardziej blok zewnętrzny lub kręgosłupa?

Badania pokazują, że postrzegany ból (faktyczny ból odczuwalny) jest wyższy w przypadku spinali, jednak postrzegany ból był niższy niż przewidywano (lub oczekiwany) ból zarówno spinali, jak i epiduralnych.

Co to jest blok siodłowy w porównaniu z zewnątrzoponowym?

Blok siodłowy to znieczulenie kręgosłupa, które jest ograniczone tylko do obszaru krocza lub tej części ciała, która byłaby w kontakcie z siodłem. Odbywa się to przy użyciu niewielkiej dawki znieczulenia miejscowego, a pacjent trzyma w pozycji siedzącej po zabiegu iniekcji. Ma główną zaletę, że unikał spadku ciśnienia krwi.

Są ekstaduralne i zewnątrzoponowe takie same?

Różnica między ekstaduralnym i zewnątrzoponowym polega na tym, że oznacza to, że jest on poza dura mater, podczas gdy zewnątrzopintralny odbywa się na Dura Mater lub poza.