Różnica między deksametazonem a hydrokortyzonem

Zarówno deksametazon, jak i hydrokortyzon są sterydami, należą do klasy leku, który obniża zapalenie i aktywność układu odpornościowego. Są one silnie zalecane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), która ma zostać podana dożylnie lub doustnie w leczeniu pacjentów z krytyczną i ciężką chorobą koronawirusa (COVID-19). Dzienna dawka deksametazonu wynosi 6 mg, co odpowiada 160 mg hydrokortyzonu. Nie należy ich jednak stosować u osób z nieokiełznanym Covid-19, chyba że już przyjmują takie leki na inny warunek (2020). Poniższe dyskusje zagłębiają się w ich różnice.

Co to jest deksametazon?

Deksametazon jest kortykosteroidem; Jest przepisywany do leczenia warunków związanych z aktywnością układu odpornościowego i niedoborem hormonu. Takie warunki obejmują zapalenie, reakcje alergiczne, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby skóry, zaostrzeżenia choroby jelit lub stwardnienie rozsiane, wstępne obróbkę chemioterapii i niewydolność nadnerczy (University of Illinois-Chicago, 2020).

Według WHO (2020), stwierdzono, że deksametazon przynosi korzyści dla krytycznie chorych pacjentów z Covid-19 w krajowym badaniu klinicznym w Wielkiej Brytanii, randomizowana ocena terapii COVID-19 (odzyskiwanie). Lek był w stanie zmniejszyć śmiertelność pacjentów na wentylatorach o około jedną trzecią i śmiertelność pacjentów wymagających tlenu o około jedną piątą. Dzienna dawka deksametazonu wynosi 6 mg.

Tablet jest dostępny jako lek generyczny i jako marka leku dexpak. Wychodzi jako doustna tablet, roztwór doustny, krople ucha i krople do oczu. Jest on również podawany dożylnie (jak w leczeniu ciężkiego Covid-19); Rozwiązanie do wstrzykiwań lub wewnątrzgałkowego można podać po operacji (tylko przez lekarza).

Typowe skutki uboczne obejmują nudności, obrzęk, ból głowy, zmiany nastroju, trudności w zasypianiu, lęk, wysoki poziom cukru we krwi i wysokie ciśnienie krwi. Poważne skutki uboczne obejmują niezwykłe zmęczenie, krew w stołku lub moczu, wzdęcia brzucha, infekcja (gorączka, bóle mięśni i ból stawów), poważne przesunięcia nastroju lub zmiany osobowości, przyciemniony kolor skóry, wrzody żołądka, storonowe niewydolność serca i osteoporozę. Deksametazon może oddziaływać z innymi lekami, witaminami lub ziołami, takimi jak antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, rozrzedzenie krwi, leki cholesterolowe, leki przeciwzakręgowe Cushinga, leki cukrzycy, leki moczopędne, leki na padaczkowe, leki serca, hormony, hormony HIV, niesteroidalne leki przeciwzakręgowe ( NLPZ) i szczepionki (i.mi., MMR, donosowa grypa, ospa, ospa wietrzna, rotawirus, żółta gorączka i tajfoid). Ponadto deksametazon może powodować reakcje alergiczne, takie jak kłopoty z oddychaniem i obrzękiem gardła lub języka (University of Illinois-Chicago, 2020).

Co to jest hydrokortyzon?

Hydrokortyzon jest glukokortykoidem; Jest przepisywany do leczenia obrzęku i stanu zapalnego, niedoboru nadnerczy i spowolnienia układu odpornościowego. Jest zatwierdzony do leczenia kilku chorób, takich jak zaburzenia reumatyczne, warunki oczu, zaburzenia żołądka, zaburzenia kolagenu, zaburzenia hormonalne, zaburzenia oddechowe, infekcje i warunki związane z rakiem. Ten lek występuje w wielu formach, w tym do ustnego tabletu, który jest dostępny zarówno w formie ogólnej, jak i marki Nark Cortef (University of Illinois, 2018).

Hydrokortyzon jest również wykorzystywany do radzenia sobie z wstrząsem septycznym u pacjentów z Covid-19 (National Institute of Health, 2021). Może być stosowany jako alternatywa dla deksametazonu, ponieważ okazało się zmniejszyć ryzyko śmierci o około jedną trzecią (Mahase, 2020). Dzienna dawka hydrokortyzonu do leczenia ciężkiego do krytycznego Covid-19 wynosi 160 mg (WHO, 2020).

Powszechne skutki uboczne obejmują bóle głowy, osłabienie mięśni i problemy ze skórą (i.mi., trądzik, cienka skóra lub błyszcząca skóra). Poważne skutki uboczne obejmują gorączkę, ból gardła, ból podczas oddawania moczu, rany, które nie leczyłyby się, depresja, huśtawki nastroju, problemy z widzeniem (i.mi., martwa punkt, zniekształcone widzenie lub przedmioty wyglądające na mniejsze), ból pleców, wysokie ciśnienie krwi, drżenie, wysoki poziom cukru we krwi, niezwykłe zmęczenie, obrzęk nóg i napadów. Reakcje alergiczne obejmują ule, obrzęk twarzy, języka lub ust, problemy z oddychaniem, wysypkę skórną i swędzenie. Hydrokortyzon może oddziaływać z innymi lekami, takimi jak mifepriston, leki napadowe, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, efedryna, szczepionki, rozcieńczalniki krwi i NLPZ (University of Illinois, 2018).

Różnica między deksametazonem a hydrokortyzonem

Definicja

Deksametazon jest kortykosteroidem; Jest przepisywany do leczenia warunków związanych z aktywnością układu odpornościowego i niedoborem hormonu. Takie warunki obejmują zapalenie, reakcje alergiczne, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby skóry, zaostrzeżenia choroby jelit lub stwardnienie rozsiane, wstępne obróbkę chemioterapii i niewydolność nadnerczy (University of Illinois-Chicago, 2020). Dla porównania hydrokortyzon jest glukokortykoidem; Jest przepisywany do leczenia obrzęku i stanu zapalnego, niedoboru nadnerczy i spowolnienia układu odpornościowego. Jest zatwierdzony do leczenia kilku chorób, takich jak zaburzenia reumatyczne, warunki oczu, zaburzenia żołądka, zaburzenia kolagenu, zaburzenia hormonalne, zaburzenia oddechowe, infekcje i warunki związane z rakiem (University of Illinois, 2018).

Leczenie Covid-19

Dzienna dawka deksametazonu wynosi 6 mg, co odpowiada 160 mg hydrokortyzonu (WHO, 2020). Ponadto określono hydrokortyzon do radzenia sobie z wstrząsem septycznym u pacjentów z Covid-19 i jest alternatywą dla deksametazonu (Mahase, 2020).

Nazwa handlowa

Lek marki doustnych tabletek deksametazonu to Dexpak (University of Illinois-Chicago, 2020), podczas gdy hydrokortyzon to Cortef (University of Illinois, 2018).

Deksametazon vs hydrokortyzon

Streszczenie

• Zarówno deksametazon, jak i hydrokortyzon są sterydami, należą do klasy leku, który obniża zapalenie i aktywność układu odpornościowego.
• Są one silnie zalecane przez WHO w leczeniu pacjentów z krytycznym i ciężkim Covid-19.
• Lek marki tabletek doustnych deksametazonu to Dexpak, podczas gdy hydrokortyzon jest koref.