Różnica między sprzężoną bilirubiną a niekontrjugowaną bilirubiną

Bilirubina jest produktem degradacji hemoglobiny (pigment czerwonej krwi, który przenosi tlen z płuc do tkanek) i niektóre inne składniki krwi (białka zawierające hem)). Jest to pigment żółto-czerwony i jest zawarty w żółci pęcherzyka żółciowego. Czerwone krwinki (erytrocyty) żyją średnio około 120 dni w krążeniu, a następnie rozkładają się, a hemoglobina degraduje bilirubinę.

Wzrost całkowitej bilirubiny o ponad 30-35 mmol/L powoduje osadzanie bilirubiny w tkankach i żółtej pigmentacji skóry, twardówki i błon śluzowych. Ten warunek nazywa się żółtaczką (icterus). Po zwiększeniu bilirubiny w surowicy między 22-35 mmol/l, niektóre osoby mogą zauważyć nieco żółtawą pigmentację twardówki, określaną jako Subciterus. Żółtaczka jest wiodącym, choć czasem późnym objawem większości chorób wątroby, przewodów pęcherzyka żółciowego, niedokrwistości hemolitycznych i wielu wrodzonych i nabytych zaburzeń metabolizmu bilirubiny.

Co to jest koniugowana bilirubina?

Około 250–300 mg bilirubiny jest wytwarzane codziennie w ludzkim ciele. Około 20% bilirubiny powstaje w wyniku rozkładu cytochromów, katalazy, peroksydazy i mioglobiny. Większość tych procesów rozpadu występuje w wątrobie.

95% niekonkonkulowanej bilirubiny jest transportowane do wątroby, związane z albuminą surowicy krwi. W wątrobie kompleks albuminy-bilirubiny przechodzi do przestrzeni sinusoidalnej, uwalnia albuminę, a cząsteczka bilirubiny jest przenoszona do hepatocytów. W tym miejscu odbywa się proces koniugacyjny - wiązanie niekontrjugowanej bilirubiny z kwasem glukuronowym. Powstaje głównie bilirubinglucuronid. Ta sprzężona bilirubina jest bezpośrednia i rozpuszczalna w wodzie. Trafia do dwunastnicy.

W jelitach istnieją procesy dekonjugacji bilirubiny i zmniejszenia z flory bakteryjnej jelit do tworzenia urobilinogenu. Około 20% z nich jest wchłaniane i ponownie wchodzi do hepatocytów za pomocą szlaku enterohebatycznego. Nieznaczna część urrobilinogenu wpada do krwioobiegu i jest wydalana w moczu. W jelicie grubej główna część urrobilinogenu jest przekształcana w samilinogen (urobilinogen kałowy), który jest utleniony w stecerbilinie i jest wydalany w kale.

Koniugowana bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie, dzięki czemu może przejść przez filtr nerkowy. Przechodzi także w mocz w procesach chorobowych, które są związane ze wzrostem sprzężonej bilirubiny w surowicy. W takich przypadkach następuje ciemno moczu (od ciemnożółtego do brązowego).

Co to jest niekontrjugowana bilirubina?

Około 80% bilirubiny pochodzi z rozkładu hemoglobiny uwalnianej przez degradację przestarzałych erytrocytów w układzie monocytów-makrofagów. Dzieje się tak głównie w śledzionie i w mniejszym stopniu w szpiku kostnym i wątrobie (komórki Kupffera).

Hem pochodzi z hemoglobiny po oddzieleniu globiny. Po usunięciu żelaza z hemu powstaje biliverdin. Przy działaniu reduktazy biliverdyny bibliąś jest przekształcana w α -bilirubinę - niekonkonjugowaną bilirubiną (pośrednie). Nie jest rozpuszczalny w wodzie. 95% z nich jest transportowane z układu monocytów-makrofagów do wątroby związanej z albuminą surowicy krwi. Bilirubina bez albuminy jest rozpuszczalna w tłuszczu, ma powinowactwo do tkanki nerwowej. Jest wysoce toksyczny i w dużych ilościach może powodować uszkodzenie mózgu - encefalopatia bilirubiny.

Różnica między sprzężoną i niekontrolową bilirubiną

Definicja

Sprzężona bilirubina: Frakcja bilirubiny, skoniugowana z kwasem glukuronowym w wątrobie w celu utworzenia bilirubindiglukuronidu nazywa się sprzężoną bilirubiną.

Niekonkonjowana bilirubina: Ułamek bilirubiny, nie skoniugowany w wątrobie, nazywa się niekonjugowaną bilirubiną.

Rozpuszczalność

Sprzężona bilirubina: Sprzężona bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie, nierozpuszczalna w tłuszczu i alkoholu.

Niekonkonjowana bilirubina: Niekonkonkugowana bilirubina jest nierozpuszczalna w wodzie, rozpuszczalna w tłuszczu i alkoholu.

Waga molekularna

Sprzężona bilirubina: Koniugowana bilirubina ma małą masę cząsteczkową i może być filtrowana przez nerkę.

Niekonkonjowana bilirubina: Niekonkonkulowana bilirubina ma wysoką masę cząsteczkową i nie można jej odfiltrować przez nerkę.

Obecność w żółciach

Sprzężona bilirubina: Sprzężona bilirubina jest obecna w żółci.

Niekonkonjowana bilirubina: Niekonkonkugowana bilirubina nie występuje w żółci.

Obecność w moczu

Sprzężona bilirubina: Sprzężona bilirubina zwykle nie jest obecna w moczu, ale pojawia się tam w wysokich stężeniach w osoczu.

Niekonkonjowana bilirubina: Niekonkonkugowana bilirubina nie występuje w moczu.

Toksyczność

Sprzężona bilirubina: Sprzężona bilirubina nie jest toksyczna dla tkanek.

Niekonkonjowana bilirubina: Niekonkonkugowana bilirubina jest toksyczna dla tkanek. Akumulacja nieponowanej bilirubiny w mózgu prowadzi do Kernicterus (uszkodzenie neurologiczne).

Podsumowanie sprzężonego VS. Niekonkonjowana bilirubina

• Bilirubina jest produktem degradacji hemoglobiny i niektórych innych składników krwi. To jest pigment żółto-czerwony.
• Wzrost całkowitej bilirubiny o ponad 30-35 mmol/L powoduje osadzanie bilirubiny w tkankach i żółtej pigmentacji skóry, twardówki i błon śluzowych, zwanych żółtawą
• Frakcja bilirubiny, skoniugowana z kwasem glukuronowym w wątrobie w celu utworzenia bilirubindiglukuronidu nazywa się sprzężoną bilirubiną.
• Ułamek bilirubiny, nie skoniugowany w wątrobie, nazywa się niekonjugowaną bilirubiną.
• Koniugowana bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie, nierozpuszczalna w tłuszczu i alkoholu. Niekonkonkugowana bilirubina jest nierozpuszczalna w wodzie, rozpuszczalna w tłuszczu i alkoholu.
• Sprzężona bilirubina ma małą masę cząsteczkową i może być filtrowana przez nerkę. Niekonkonkulowana bilirubina ma wysoką masę cząsteczkową i nie można jej odfiltrować przez nerkę.
• Sprzężona bilirubina jest obecna w żółciach, podczas gdy niekonkonkulowana bilirubina nie jest obecna w żółci.
• Sprzężona bilirubina zwykle nie występuje w moczu, ale pojawia się w wysokich stężeniach w osoczu. Niekonkonkugowana bilirubina nie występuje w moczu.
• Sprzężona bilirubina nie jest toksyczna dla tkanek. Niekonkonkugowana bilirubina jest toksyczna dla tkanek. Akumulacja nieponowanej bilirubiny w mózgu prowadzi do Kernicterus (uszkodzenie neurologiczne).