Aspiryna vs. Ibuprofen

Ibuprofen I aspiryna są bez recepty NLPZ używane do złagodzenia drobnych bólu i zmniejszenia gorączki. Ale różnią się pod względem składnika aktywnego, skutków ubocznych, dawkowania i zastosowań.

Czasami nie wskazane jest ibuprofen i aspiryna razem. Ludzie przyjmujący antybiotyki, takie jak paramycyna i garamycyna powinny unikać ibuprofen.

Codzienna aspiryna w niskiej dawce jest często zalecana przez lekarzy, aby zapobiec atakom serca i uderzeniom, ale tylko dla osób, które miały już udar, zawał serca lub problemy z układem sercowo-naczyniowym.^[1] Aspiryna to najczęściej stosowane leki na świecie, a ponad 40 000 ton spożywanych rocznie.^[2]

Wykres porównania

Czy aspiryna jest taka sama jak ibuprofen?

NIE. Ibuprofen nie jest aspiryną ani nie zawiera aspiryny. Nazwa chemiczna aspiryny to kwas acetylosalicylowy. Aspiryna jest lekiem generycznym i jest sprzedawana przez kilku producentów pod różnymi markami. Ibuprofen, który jest kwasem izobutylofenyloprzewodowym, jest również ogólnym sprzedawanym pod różnymi markami, takimi jak Advil.

Aplikacje

Zarówno aspiryna, jak i ibuprofen są używane do łagodzenia bólu i zmniejszenia gorączki. Jednak aspiryna jest na ogół nieskuteczna w leczeniu bólu spowodowanego skurczami mięśni, wzdęć i podrażnieniem skóry. W takich przypadkach ibuprofen jest preferowany w porównaniu z aspiryną. Aspiryna jest skuteczna w leczeniu bólu głowy i migren, zmniejszaniu gorączki (choć nie u dzieci) oraz zapobieganiu atakom serca i uderzeniom u osób zagrożonych.

Działanie przeciwpłytkowe

Zarówno ibuprofen, jak i aspiryna mają działanie antyplateletowe I.mi. Zapobiegają ryzyku zawałów serca i udarów poprzez poprawę krążenia krwi w tętnicach poprzez zapobieganie agregacji płytek krwi. Jednak działanie antyplateletowe ibuprofenu jest stosunkowo łagodne i krótkotrwałe w porównaniu z aspiryną. Lekarze często przepisują codzienną aspirynę niskiej dawki pacjentom z naczyniami sercowo-naczyniowymi zagrożonych zawałami serca.

Zastosowanie profilaktyczne

Wykazano, że przyjmowanie aspiryny w dawkach od 75 do 325 mg/dzień jest korzystne w zmniejszaniu ryzyka raka, przy czym dłuższe stosowanie może zapewnić większe korzyści.^[3] Kardiolodzy zalecają również dzienną dawkę aspiryny w celu zapobiegania zawałom serca. Jednak ze względu na ryzyko krwawienia żołądka, zalecenie to zostało teraz zmienione, aby nie zastosować się do ogólnej populacji, ale tylko dla tych, którzy są już zagrożone zdrowiem sercowo -naczyniowym.

Interakcje narkotykowe

Ibuprofen nie należy mieszać z aminoglikozydami, takimi jak paromycyna, garamycyna lub tobi. Aspiryny nie należy mieszać z NLPZ (takimi jak naproksen), przeciwdepresyjami, takimi jak Celexa i Lexapro lub alkohol, ponieważ zwiększa ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Aspiryna i ibuprofen razem

Ibuprofen może zakłócać działanie przeciwplateletowe aspiryny niskiej dawki (81 mg dziennie). Może to uczynić aspirynę mniej skuteczną (nazywa się to tłumieniem), gdy jest używana do zapobiegania zawałom serca. Jednak ryzyko to jest minimalne, jeśli ibuprofen jest używany tylko czasami, ponieważ aspiryna ma stosunkowo długotrwały wpływ na płytki krwi. FDA w USA zaleca, aby pacjenci, którzy używają aspiryny o natychmiastowym uwalnianiu (nie powłoką jelitową) i wzięli jedną dawkę ibuprofenu 400 mg, powinni dawkować ibuprofenu co najmniej 30 minut lub dłużej po spożyciu aspiryny, lub dłużej niż 8 godzin przed spożyciem aspiryny, aby uniknąć osłabienie efektu aspiryny.

Należy zauważyć, że to zalecenie FDA dotyczy wyłącznie aspiryny o niskiej 2 uwalniania (81 mg). Wpływ interakcji ibuprofenu z aspiryną powleczoną jelitami nie jest znany. Jak zawsze najlepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie tej interakcji leku i terminu, kiedy wziąć te leki. Należy również postrzegać nieselektywne NLPZ inne niż ibuprofen (takie jak naproksen).

Skutki uboczne

Potencjalne skutki uboczne ibuprofenu obejmują nudności, krwawienie z przewodu pokarmowego, biegunkę, zaparcia, ból głowy, zawroty głowy, zatrzymanie soli i płynu oraz nadciśnienie tętnicze. Rzadkie skutki uboczne obejmują wrzody przełyku, niewydolność serca, zaburzenie nerek i zamieszanie. Przedawkowanie może prowadzić do śmierci.

Potencjalne skutki uboczne aspiryny obejmują rozstrój żołądka, zgagę, senność i ból głowy. Cięższe skutki uboczne mogą obejmować krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężkie nudności, gorączkę, pęcznienie i problemy ze słuchem. Aspiryny należy unikać do 1 tygodnia przed operacją, w tym zabiegi kosmetyczne, takie jak Tucks lub Divelifts. Zaleca się również unikanie aspiryny podczas infekcji grypą (zwłaszcza grypy typu B), ponieważ może to prowadzić do zespołu Reye, rzadkiej, ale potencjalnie śmiertelnej choroby wątroby.

Zalecane dawkowanie ibuprofenu i aspiryny

Dawka dorosłych dla ibuprofenu wynosi od 200 mg do 800 mg na dawkę, do czterech razy dziennie. Lekarz należy skonsultować się w przypadku przedawkowania. Dawka dorosłych dla aspiryny wynosi zazwyczaj 325 mg, co można brać cztery razy dziennie.

Skuteczność

Wnioski z różnych badań badawczych badających skuteczność ibuprofenu i acetaminofenu przedstawiono poniżej:

Po rekonstrukcji więzadła

Stwierdzono, że badanie z 2004 r

Ibuprofen 800 mg trzy razy dziennie zmniejszony ból w większym stopniu niż acetaminofen 1 g trzy razy dziennie, po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego w znieczuleniu ogólnym. Połączenie acetaminofenu i ibuprofenu nie zapewniło żadnego lepszego efektu przeciwbólowego.

Łączne użycie

Nowsze badanie z 2013 r. Stwierdzono, że

Kombinacje ibuprofenu plus paracetamol zapewniły lepszą analgezję niż jeden lek (przy tej samej dawce), z mniejszą szansą na potrzebę dodatkowej analgezji przez około osiem godzin, a z mniejszą szansą na doświadczenie zdarzenia niepożądanego.

Na bóle głowy

W badaniu opublikowanym w 1996 r. Zbadano skuteczność acetaminofenu i ibuprofenu w leczeniu bólu głowy napięcia. W badaniu stwierdzono, że chociaż oba leki są skuteczne,

Ibuprofen przy 400 mg jest znacznie bardziej skuteczny niż acetaminofen przy 1000 mg w leczeniu tego stanu.

Dla dzieci

W 2004 r. Opublikowano metaanalizę kilku badań, w których stwierdzono, że oba leki były równie skuteczne w zapewnianiu krótkoterminowej ulgi w bólu u dzieci, z mniej więcej równym bezpieczeństwem. Jednak ibuprofen (Advil) był bardziej skutecznym reduktorem gorączki.

U dzieci pojedyncze dawki ibuprofenu (4-10 mg/kg) i acetaminofenu (7-15 mg/kg) mają podobną skuteczność w łagodzeniu umiarkowanego do silnego bólu oraz podobne bezpieczeństwo jak środki przeciwbólowe lub antypiretyka. Ibuprofen (5-10 mg/kg) był bardziej skutecznym przeciwbryrem niż acetaminofen (10-15 mg/kg) przy 2, 4 i 6 godzinach po leczeniu.

Inne badanie, opublikowane w 1992 r., Zbadano tylko właściwości leków zmniejszających gorączkę i miało podobne wnioski:

Ibuprofen zapewnił większy spadek temperatury i dłuższy czas trwania antypizji niż acetaminofen, gdy dwa leki podawano w około równych dawkach.

Po porodzie

W badaniu w 2008 r. Przejdź do skuteczności obu leków w celu złagodzenia bólu krocza po porodzie. To badanie to zakończyło

Ibuprofen był konsekwentnie lepszy niż acetaminofen o 1 godzinę po leczeniu złagodzenia bólu krocza po porodzie bez żadnych skutków ubocznych. Po 2 godzinach ibuprofen i acetaminofen miały podobne właściwości przeciwbólowe.