Różnica między stosami a szczeliną

Co to są stosy?

Stosy lub hemoroidy to choroba anorektalna charakteryzująca się powiększeniem

i dystalne przemieszczenie poduszek odbytu znajdujących się na końcu odbytnicy. Poduszki odbytu to normalne formacje tkanki łącznej i mięśni gładkich, wypełnione naczyniami krwionośnymi. Są zaangażowani z zwieraczem odbytu w kontroli ruchu jelit.

Hemoroidy jest bardzo powszechną chorobą, która w czasie występuje zwiększona częstość występowania. Obecnie szacuje się, że 75% Amerykanów doświadczy objawów hemoroidów w pewnym momencie życia, podczas gdy w 1990 r. Badania epidemiologiczne wykazały, że hemoroidy rozpowszechniają się 4.4% w populacji amerykańskiej.

Klinicznie, hemoroidy charakteryzują się głównie bezbolesnym krwawieniem z odbytnicy podczas defekacji. Tym objawie może towarzyszyć wydzielina śluzu, uczucie spalania i swędzenie.

Zgodnie z ich nasileniem hemoroidy są podzielone na cztery klasy:

• Klasa 1 to lekko powiększone wewnętrzne hemoroidy.
• Klasa 2 to większe hemoroidy, które wypadają i stają się zewnętrzne podczas defekacji lub niektórych aktywności fizycznej. Zmniejszają spontanicznie.
• Klasa 3 to zewnętrzne hemoroidy, które wymagają ręcznej redukcji.
• Klasa 4 to nieredukowalne zewnętrzne hemoroidy.

Głównymi czynnikami ryzyka hemoroidów są otyłość, ciąża, starzenie się i każdy stan powodujący zwiększone ciśnienie śródbrzusza, takie jak zaparcia.

Dodatkowo, żywność i styl życia, na przykład diety o niskim błonniku i spożycie alkoholu, mogą wpływać na rozwój i nasilenie hemoroidów.

Diagnoza hemoroidów przeprowadza się poprzez badanie fizykalne, które obejmuje badanie odbytnicy cyfrowej i anoskopię. Gdy występuje krwawienie z odbytnicy, stosuje się kolonoskopię do potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych stanów, takich jak rak jelita grubego.

Wybór leczenia zależy od nasilenia objawów i rodzaju hemoroidów.

Zmiany w diecie i stylu życia są zwykle wystarczające do skutecznego leczenia niskich stopniowych hemoroidów. Bardziej skomplikowane warunki można leczyć za pomocą procedur biurowych, takich jak skleroterapia i podwiązanie gumki.

Skleroterapia polega na wstrzyknięciu roztworu chemicznego w celu zmniejszenia dopływu krwi do hemoroidów. Podwiązanie gumki jest bezbolesną procedurą polegającą na wiązaniu hemoroidów u podstawy.

Wysoko oceniane i skomplikowane hemoroidy wymagają chirurgicznego usunięcia.

Co to jest szczelina?

Szczelina odbytu to liniowa lub owalna łza w skórze w dystalnym kanale odbytu. Jest to bardzo powszechny stan bezkresowy wpływający na osoby ze wszystkich grup wiekowych, z taką samą częstością występowania u obu płci.

Każdego roku 235000 nowych przypadków szczeliny odbytu jest zgłaszanych w samych Stanach Zjednoczonych.

Objawy szczeliny odbytu obejmują silny ból i skurcz podczas lub po defekacji. Może być również obecne skromne krwawienie. Ból może trwać kilka godzin po defetacji.  Niektóre osoby również doświadczają świądu lub swędzenia.

Szczelina odbytu może stać się przewlekłym stanem, gdy jest obecny przez ponad sześć do ośmiu tygodni. W tym przypadku łza w skórze jest głębsza z odsłoniętymi włókienami zwierciami odbytu i nadmiernej brodawki.

Przyczyny szczeliny odbytu są nadal niejasne, jednak uraz analny jest uważany za główny czynnik ryzyka. Uraz odbytu może wynikać z zaparć, podrażnienia po biegunce, anorecepcyjnym stosunku lub operacji anorektalnej.

Uraz podczas ciąży i porodu również zwiększa ryzyko szczeliny. Do 11% pacjentów rozwija przewlekłą szczelinę po porodzie.

Hipertoniczność wewnętrznego zwieracza odbytu i zwiększone ciśnienie odbytu odbytu są często obserwowane u pacjentów z szczeliną odbytu w porównaniu ze zdrowymi kontrolami i może być związane z etiologią szczeliny odbytu.

Innym czynnikiem ryzyka jest lokalne niedokrwienie z powodu kompresji naczyń krwionośnych w hipertonicznym zwieracz. Obniżenie spoczynkowego ciśnienia odbytu i zwiększenie przepływu krwi w miejscowej tkance może się wyleczyć do 90 % przypadków szczelin.

Diagnoza szczeliny odbytu jest prosta poprzez badanie fizykalne. Szczelina jest zwykle widoczna. Kiedy ból odradza się, diagnoza jest potwierdzona przez cyfrowe badanie odbytnicy i anoskopii.

90% ostrych szczelin leczy się spontanicznie. Zaleca się zwiększone spożycie wody i dietę o wysokiej zawartości.

W przypadku przewlekłej szczeliny stosuje się środki farmakologiczne, albo operację przez zwiertkę w celu zmniejszenia skurczu i spoczynkowego ciśnienia kanału odbytu, aby przywrócić przepływ krwi w tkance odbytu, a zatem w celu wyleczenia szczeliny.

Różnica między stosami a szczeliną

1. Definicja stosów i szczeliny

Stosy lub hemoroidy są powiększaniem poduszek odbytu na końcu odbytnicy, podczas gdy szczelina odbytu jest liniową lub owalną łzą w skórze kanału odbytu.

2. Objawy stosów i szczelin

Objawy hemoroidów obejmują bezbolesne krwawienie, wydzielanie śluzu, uczucie pieczenia i swędzenie. Hemoroidy mogą pogorszyć i stać się zewnętrznymi.

Szczelina odbytu charakteryzuje się ostrym bólem i skurczem podczas lub po defetacji. Może wystąpić krwawienie, ale jest mniej ciężkie niż w przypadku hemoroidów.

3. Przyczyny pali i szczelin

Hemoroidy są spowodowane otyłością, starzeniem się, ciążą, zwiększonym ciśnieniem śródbrzusznym i stylem życia, takiego jak spożycie alkoholu i diety o niskiej zawartości błonnika.

Szczelina odbytu jest spowodowana głównie urazem odbytu z powodu ciąży lub operacji, na przykład, wysokim spoczynkowym ciśnieniem odbytu i miejscowym niedokrwieniem.

4. Diagnoza stosów i szczelin

Rozpoznanie hemoroidów przeprowadza się poprzez badanie fizykalne, badanie odbytnicy cyfrowej i anoskopii. Kolonoskopia pomaga wykluczyć inne istniejące warunki, takie jak rak jelita grubego.

W przypadku szczeliny odbytu wystarczy proste badanie fizykalne. Cyfrowe badanie odbytnicy i anoskopia można przeprowadzić tylko w celu potwierdzenia diagnozy, gdy pacjent jest wolny od bólu.

5. Leczenie pali i szczeliny

Hemoroidy można leczyć prostymi zmianami dietetycznymi. Ciężkie przypadki wymagają skleroterapii, podwiązania gumki, a nawet usunięcia chirurgicznego.

Szczelina odbytu głównie samodzielnie ustępuje. Gdy jest to przewlekłe leczone czynnikami farmakologicznymi lub chirurgiczną zwincinderetomią.

Pale kontra szczelina: tabela porównawcza

Podsumowanie stosów i szczelin

Pale i szczelina to dwie różne choroby anorektalne:

• Stosy są powiększaniem poduszek odbytu w dystalnej odbytnicy, podczas gdy szczelina jest łzą w skórze w dolnym kanale odbytu.

• Pale charakteryzują się bezbolesnym krwawieniem, a szczelina stanowi silny ból i skromne krwawienie.

• Pale i szczelina mają różne przyczyny: stosy występują głównie po zwiększonym ciśnieniu śródbrzusza wynikającym z otyłości, wieku lub ciąży, podczas gdy szczelina jest głównie spowodowana urazem odbytu i zwiększonym ciśnieniem w kanale odbytu w kanale analnym.

• Ciężkie stosy i przewlekłe szczeliny są leczone różnymi procedurami: skleroterapia, podwiązanie gumki i usunięcie chirurgiczne są stosowane w leczeniu stosów, podczas gdy zwierciadło i środki farmakologiczne są stosowane w leczeniu szczeliny.