Różnica między Staphylococcus opornym na metycylinę (MRSA) i Staphylococcus aureus

Skanowanie mikrografu elektronowego opornego na metycylinę Staphylococcus aureus i martwego ludzkiego neutrofilu.

Oporne na metycylinę Staphylococcus aureus vsus Staphylococcus aureus

Definicja

Nasza skóra, nos i dróg oddechowy zapewniają dom dla bakterii Gram-dodatni znany jako Staphylococcus aureus. Bakterie te zwykle nie są patogenne i.mi. powoduje chorobę. Jednak osoby, które są obniżone odporności, są bardziej narażone na zakażenie za pośrednictwem Staphylococcus aureus. Infekcje te obejmują infekcje skóry, infekcje oddechowe i zatrucie pokarmowe. Każdy szczep Staphylococcus aureus, który rozwinął wiele oporności w kierunku antybiotyków beta-laktum, nazywa się opornym na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA jest odpowiedzialny za szereg trudnych do leczenia infekcji, takich jak posocznica, martwicze zapalenie płuc, zakaźne zapalenie wsierdzia i zapalenie kości i szpiku.^I

Mikrobiologia

S. Aureus został zidentyfikowany przez Sir Alexander Ogston w 1880 roku. Od tego czasu jest przenoszony przez około 30% populacji i można go znaleźć jako normalny mieszkaniec flory skóry, mianowicie. w nozdrza i rozrode kobiet. S. Aureus nie jest zmotylowy i beztlenowy, a pod mikroskopem jest postrzegany jako „jagoda klastra winogron”. Odtwarzanie bezpłciowo za pomocą rozszczepienia binarnego. Jego charakterystyka nie ruchliwości, powoduje, że rozprzestrzenia się przez człowieka na kontakt ludzki lub przez kontakt zanieczyszczonych powierzchni i żywnościⁱⁱ. Podobnie MRSA jest rozpowszechniany głównie przez człowieka na kontakt człowieka przez dłonie i rzadko przez kaszel pacjenta zakażonego zapaleniem płuc MRSA ⁱⁱⁱ.

MRSA jest ewolucją S. Aureus w minimum 5 różnych odmianach opornych. Ta oporność zwiększa trudność w leczeniu infekcji. Oporność wynika głównie z prosperowania MRSA w towarzystwie antybiotyków penicylinowych, z powodu genu oporności w rozwiniętym. Aureus, który zapobiega antybiotykom dezaktywacji enzymów odpowiedzialnych za syntezę ściany komórkowej. Synteza materiału ściany komórkowej ma kluczowe znaczenie we wzroście bakterii. MRSA został po raz pierwszy zidentyfikowany przez brytyjskich naukowców w 1960 roku. Następnym odkryciem był odkształcenie wankomycyny S. Aureus, odkryty w Japonii w 2002 roku. Odporne na leki s. Infekcje aureus obejmują:

1. Oporne na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA)
2. Oporne na wankomycynę Staphylococcus aureus (VRSA)
3. Wankomycyna-śródmiąższ Staphylococcus aureus (VISA)

Powiązane choroby

S. Aureus powoduje następujące infekcje:

• Zapalenie skóry
• Zapalenie pęcherzyków
• Zapalenie tkanki łącznej
• Ropnie
• Zapalenie płuc
• Staphylocokalne zapalenie wsierdzia
• Zatrucie pokarmowe (zapalenie żołądkowo -jelitowe)
• Septyczne zapalenie stawów
• Zapalenie szpiku
• Bakteriemia

S. Aureus jest najważniejszą przyczyną zakaźnego zapalenia wsierdzia, bakteriemii, infekcji skóry i infekcji związanych z urządzeniami.

MRSA powoduje następujące choroby:

• Posocznica
• Martwiczne zapalenie płuc
• Martwiczne zapalenie powięzi
• Liszajec
• Ropnie
• Zapalenie tkanki łącznej
• Zapalenie pęcherzyków
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Epidemiologia

W krajach rozwiniętych, S. Występowanie aureus waha się od 10 do 30 na 100 000 populacji, przy czym kluczowe infekcje nabyte w szpitalu są kluczowe. Zasugerowano, że bakterie są przenoszone przez pracowników opieki zdrowotnej od zwierząt domowych po środowiska pracy. Z powodu s. Aureus jest znaleziony jako mieszkańcy domowych zwierząt domowych. Dodatkowo można go przenieść z zarażonych pacjentów na pacjentów nie zakażonych przez pracowników opieki zdrowotnej. Badania pokazują, że s. Aureus może przetrwać przez maksymalnie trzy miesiące na tkaninie poliestrowej, i.mi. zasłony prywatności szpitala. Simarlarly, MRSA może przetrwać na powierzchniach i tkaninach.

Wskaźnik występowania zakażenia MRSA wahał się, wzrastając z 0 do 7.4 na 100 000 ludności w Quebecu w Kanadzie. Od 2005 r. Zmniejszono częstość występowania MRSA, prawdopodobnie z powodu ulepszonych procedur kontroli zakażeń. Występowanie s. Aureus jest najwyższy u niemowląt i rośnie wraz z wiekiem (powyżej 70 lat). Osoby z HIV/AIDS mają znacznie wyższy wskaźnik incydentów. 494 na 100 000 populacji i 1960 na 100 000 populacji według dwóch oddzielnych badań.

W odniesieniu do częstości występowania MRSA Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom stwierdza, że ​​dwie na 100 populacji to nośniki MRSA. Niestety brakuje danych dotyczących zakażeń skórnych MRSA. Jednak badania pokazują, że częstość występowania zakażeń MRSA w warunkach opieki zdrowotnej spadła o 50%.^iv

Diagnoza

S. Aureus jest diagnozowany poprzez testy laboratoryjne odpowiednich próbek próbek. Bakterie są identyfikowane przy użyciu testu biochemicznego lub enzymu. Natomiast MRSA jest diagnozowane za pomocą ilościowych procedur PCR, testów mikrodulcji bulionu, testu ekranu dysk cefoksytyny i testu aglutynacji lateksowej w celu niezwłocznego zidentyfikowania szczepów.

Leczenie

Pierwsza linia leczenia S. Infekcje aureus to penicylina lub penicylinaza, penicylina, która hamuje tworzenie środków krzyżowych peptydoglikanu, które nadają siłę ściany komórkowej bakterii. Dlatego tworzenie ściany komórkowej jest upośledzone, co powoduje śmierć komórki. Jednak niektóre szczepy S. Aureus odporny na penicylinę, na przykład w MRSA. Te szczepy są następnie leczone wankomycyną, która również hamuje peptydoglikan przez wiązanie z aminokwasami w ścianie komórkowej.^v

Kontrola infekcji

S. Aureus rozprzestrzenia się przez człowieka na kontakt ludzki, a także przez zwierzęta. Dlatego należy położyć duży nacisk na mycie ręki, aby ograniczyć transmisję bakterii. Obiekty opieki zdrowotnej i pracownicy powinni stosować rękawice i fartuchy jednorazowe, zmniejszając w ten sposób kontakt cielesny i transmisja.^vi

MRSA można zmniejszyć / zapobiec, używając etanolu jako środka odkażającego powierzchniowego, a także czwartorzędowego amonu. Inne środki to badanie pacjentów z MRSA (przy użyciu kultur nosowych) przed przyjęciem do szpitala, aby zapobiec wspólnemu zamieszkaniu MRSA. Osoby zakażone MRSA, powinny być dekolonizowane i / lub izolowane od pacjentów nie zakażonych. Te obszary kliniczne muszą być poddane terminalowym metodom czyszczenia.

Podsumowanie różnic między MRSA i S. Aureus

Wniosek

S. Zakażenia kliniczne Aureus prawdopodobnie będą się utrzymywać, ze względu na rosnącą odporność na środki przeciwdrobnoustrojowe i ewolucję. W ciągu ostatnich 20 lat nastąpił wzrost zakażeń szpitalnych, zwłaszcza infekcji urządzeń protetycznych i zakaźnego zapalenia wsierdzia, nie wspominając o epidemii zakażeń skóry i tkanek miękkich związanych ze społecznością. Na tym etapie panuje stare powiedzenie.mi. Lepiej zapobiegać niż leczyć.