Skan CT vs. MRI
- 2676
- 859
- Salwator Słowiński
A Tomografia komputerowa (Lub Skan CAT) najlepiej nadaje się do oglądania urazów kości, diagnozowania problemów płuc i klatki piersiowej oraz wykrywania nowotworów. Jakiś MRI nadaje się do zbadania tkanki miękkiej w urazach więzadła i ścięgien, urazach rdzenia kręgowego, guzach mózgu itp. Skany CT są szeroko stosowane na pogotowie, ponieważ skan zajmuje mniej niż 5 minut. Z drugiej strony MRI może potrwać do 30 minut.
MRI zazwyczaj kosztuje więcej niż skanowanie CT. Jedną zaletą MRI jest to, że nie używa promieniowania, podczas gdy skany CAT tak. Promieniowanie jest szkodliwe, jeśli pojawia się powtarzana ekspozycja.
Wykres porównania
| Tomografia komputerowa | MRI | |
|---|---|---|
| Narażenie na promieniowanie | Efektywna dawka promieniowania od CT wynosi od 2 do 10 MSV, co jest mniej więcej takie same, jak przeciętna osoba otrzymuje od promieniowania w tle w ciągu 3 do 5 lat. Zwykle CT nie jest zalecane dla kobiet w ciąży lub dzieci, chyba że jest to absolutnie konieczne. | Nic. Maszyny do MRI nie emitują promieniowania jonizującego. |
| Koszt | Koszty skanowania CT wynoszą od 1200 USD do 3200 USD; Zwykle kosztują mniej niż MRI (około połowa ceny MRI). | Koszty MRI wynoszą od 1200 USD do 4000 USD (z kontrastem), co jest zwykle droższe niż skany CT i promieniowanie rentgenowskie, a większość metod badawczych. |
| Czas poświęcony na pełny skan | Zwykle ukończone w ciągu 5 minut. Rzeczywisty czas skanowania zwykle mniej niż 30 sekund. Dlatego CT jest mniej wrażliwy na ruch pacjentów niż MRI. | W zależności od tego, czego szuka MRI i gdzie musi wyglądać, skan może być szybki (wykończony w 10-15 minut) lub może zająć dużo czasu (2 godziny). |
| Wpływ na ciało | Pomimo tego, że jest mały, CT może stanowić ryzyko napromieniowania. Bezbolesny, nieinwazyjny. | Nie zgłoszono biologicznych zagrożeń przy użyciu MRI. Jednak niektóre mogą być uczulone na barwnik kontrastowy, który jest również nieodpowiedni dla osób cierpiących na zaburzenia nerek lub wątroby. |
| Akronim dla | Obliczona (osiowa) tomografia | Obrazowanie rezonansu magnetycznego. |
| Aplikacja | Odpowiedni do urazów kości, obrazowanie płuc i klatki piersiowej, wykrywanie raka. Powszechnie stosowany u pacjentów z pogotowia. | Odpowiedni do oceny tkanki miękkiej, E.G., więzadło i uszkodzenie ścięgna, uszkodzenie rdzenia kręgowego, guzy mózgu itp. |
| Szereg zastosowań | CT może bardzo dokładnie nakreślić kości wewnątrz ciała. | MRI jest bardziej wszechstronny niż promieniowanie rentgenowskie i służy do zbadania wielu różnych schorzeń. |
| Zdolność do zmiany płaszczyzny obrazowania bez poruszania pacjenta | Przy możliwości MDCT możliwe jest obrazowanie izotropowe. Po sprzodzie z funkcją reformy multiplanarnej operator może skonstruować dowolną płaszczyznę. | Maszyny do MRI mogą wytwarzać obrazy w dowolnej płaszczyźnie. Ponadto obrazowanie izotropowe 3D może również powodować reformację multiplanarną. |
| Szczegóły budowli kostnych | Dostarcza dobrych szczegółów na temat konstrukcji kostnych | Mniej szczegółowe w porównaniu do promieniowania rentgenowskiego |
| Zasada używana do obrazowania | Używa promieni rentgenowskich do obrazowania | Wykorzystuje duże pole zewnętrzne, impuls RF i 3 różne pola gradientu |
| Szczegóły tkanek miękkich | Główną zaletą CT jest to, że jest w stanie wyobrazić sobie kości, tkankę miękką i naczynia krwionośne jednocześnie. | Zapewnia znacznie więcej szczegółów tkanek miękkich niż skanowanie CT. |
| Zasada | Tłumienie rentgenowskie jest wykrywane przez system detektora i das, a następnie matematyka. Model (model projekcji tylnej) w celu obliczenia wartości pikselizmu, która staje się obrazem. | Tkanki ciała zawierające atomy wodoru (e.G. w wodzie) są wytwarzane w celu emisji sygnału radiowego wykrywanego przez skaner. Szukaj „rezonansu magnetycznego” szczegółów fizyki. |
| Historia | Pierwszy komercyjnie opłacalny skaner CT został wynaleziony przez Sir Godfrey Hounsfield w Hayes, Wielka Brytania. Scan mózgu pierwszego pacjenta został wykonany 1 października 1971 r. | Pierwszy komercyjny MRI był dostępny w 1981 r., Z znacznym wzrostem rozdzielczości MRI i wyborem sekwencji obrazowych w czasie. |
| Szczegóły obrazu | Dobre różnicowanie tkanek miękkich, szczególnie w przypadku dożylnego kontrastu. Wyższa rozdzielczość obrazowania i mniejszy artefakt ruchowy z powodu szybkiej prędkości obrazowania. | Pokazuje subtelne różnice między różnymi rodzajami tkanek miękkich. |
| Dożylny środek kontrastowy | Nie-jonowe środki jodowane kowalencyjnie wiążą jod i mają mniej skutków ubocznych. Reakcja alergiczna jest rzadka, ale częściej niż kontrast MRI. Ryzyko nefropatii indukowanej kontrastem (szczególnie w niewydolności nerek (GFR<60), diabetes & dehydration). | Bardzo rzadka reakcja alergiczna. Ryzyko reakcji u osób, które mają lub mają historię zaburzeń nerek lub wątroby. |
| Poziom komfortu dla pacjenta | Rzadko tworzy klaustrofobię | Lęk, zwłaszcza lęk spowodowany klaustrofobią, jest powszechny, podobnie jak zmęczenie lub irytacja przed koniecznością pozostawania na twardym stole przez długi czas. |
| Ograniczenie dla pacjentów ze skanowaniem | Pacjenci z metalowymi implantami mogą uzyskać skan CT. Osoba, która jest bardzo duża (e.G. ponad 450 funtów) nie może zmieścić się w otworze konwencjonalnego skanera CT lub może być powyżej limitu masy dla ruchomego stołu. | Pacjenci z rozrusznikami serca, tatuaże i implanty metali są przeciwwskazani z powodu możliwego uszkodzenia zniekształceń pacjenta lub obrazu (artefakt). Pacjent powyżej 350 funtów może być nad limitem wagi stołu. Każdy obiekt ferromagnetyczny może powodować uraz/oparzenie. |
Jak działają skany
MRI lewego kolana. Jak działa MRI
Za pomocą bardzo mocnego magnesu i pulsujących fal radiowych cewki wykrywalne w skanerze MRI odczytują energię wytwarzaną przez cząsteczki wody, gdy wyrównują się po każdym impulsie wyrównania RF. Zebrane dane są rekonstruowane w dwuwymiarową ilustrację przez dowolną oś ciała. Kości są praktycznie pozbawione wody i dlatego nie generują żadnych danych obrazu. To pozostawia czarny obszar na zdjęciach. Skanery MRI najlepiej nadają się do obrazowania tkanki miękkiej.
Tomsz CT tułowia człowieka. Jak działa skan CT
CT, skomputeryzowana tomografia osiowa, wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do generowania obrazów ciała, w tym kości. W skanerze CT rurka rentgenowska (źródło) obraca się wokół pacjenta leżącego na stole. Po przeciwnej stronie pacjenta z rurki znajduje się detektor rentgenowski. Ten detektor odbiera wiązkę, która przechodzi przez pacjenta. Belka jest próbkowana przez około 764 kanałów (przybliżona liczba kanałów). Sygnał odbierany przez każdy kanał jest digitalizowany do wartości 16 -bitowej i wysyłany do procesora rekonstrukcji. Pomiary są pobierane około 1000 razy na sekundę. Rotacje skanowania mają zwykle od 1 do 2 sekund. Każdy fragment danych skanowania/kanału jest porównywany z danymi skanowania kalibracji powietrza, wody i polietylenu (miękki plastik), wcześniej uzyskany w dokładnie takiej samej lokalizacji względnej. Porównania pozwalają piksele obrazu mieć znaną wartość dla konkretnej substancji w ciele, niezależnie od różnic w wielkości pacjenta i czynnikach ekspozycji. Im więcej próbek lub widoków, tym lepszy obraz.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz ten film, który dodatkowo omawia różne rodzaje skanów obrazowania, w tym USG, skanowanie CT, MRI i skanowanie PET.
Plusy i minusy
Zalety MRI nad skanem CAT
- Skan CAT używa promieni X do zbudowania obrazu. MRI używa pola magnetycznego do zrobienia tego samego i nie ma znanych skutków ubocznych związanych z ekspozycją na promieniowanie.
- MRI podaje wyższe szczegóły w tkankach miękkich.
- Jedną z największych zalet MRI jest zdolność do zmiany kontrastu obrazów. Niewielkie zmiany w falach radiowych i polach magnetycznych mogą całkowicie zmienić kontrast obrazu. Różne ustawienia kontrastu podkreślają różne rodzaje tkanki.
- Kolejną zaletą MRI jest zdolność do zmiany płaszczyzny obrazowania bez poruszania pacjenta. Większość maszyn MRI może wytwarzać obrazy w dowolnej płaszczyźnie.
- Środki kontrastowe są również używane w MRI, ale nie są wykonane z jodu. Istnieje mniej udokumentowanych przypadków reakcji na kontrast MRI i jest to uważane za bezpieczniejsze niż barwniki rentgenowskie.
- Do celów wykrywania i identyfikacji guza MRI jest ogólnie lepsze. Jednak CT jest zwykle bardziej dostępna, szybsza, znacznie tańsza i może być mniej prawdopodobne, że wymaga uspokojenia lub znieczulania osoby.
- CT może być wzmocnione przy użyciu środków kontrastowych zawierających elementy o wyższej liczbie atomowej (jod, bar) niż otaczające ciało. Kontrastowe środki dla MRI to te, które mają właściwości paramagnetyczne. Jednym z przykładów jest gadolinium. Zastosowanie jodu może być związane z reakcjami alergicznymi.
Tomsz tomograficzny i rak
Promieniowanie ze skanów CT jest szkodliwe, a powtarzające się skany mogą nawet powodować raka. W artykule z lutego 2014 r. New York Times poinformował o tym
Dawki promieniowania skanów CT (seria obrazów rentgenowskich z wielu kątów) są 100 do 1000 razy wyższe niż konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie.
Pojedynczy skan CT naraża pacjenta na ilość promieniowania, które pokazują, że dowody epidemiologiczne mogą być powodujące raka. Ryzyko wykazano bezpośrednio w dwóch dużych badaniach klinicznych w Wielkiej Brytanii i Australii. W badaniu brytyjskim dzieci narażone na wiele skanów CT okazały się trzykrotnie bardziej narażone na białaczkę i raka mózgu. W raporcie z 2011 r. Sponsorowanym przez Susan G. Komen, Institute of Medicine stwierdził, że promieniowanie z obrazowania medycznego i terapii hormonalnej, których zastosowanie znacznie spadło w ciągu ostatniej dekady, były wiodącymi przyczynami środowiskowymi raka piersi i poinformowało, że kobiety zmniejszają ekspozycję na niepotrzebne skanowanie CT.
Zalety skanu CT nad MRI
- CT jest bardzo dobry do obrazowania struktur kości.
- Niektórzy pacjenci, którzy otrzymali pewne rodzaje klipów chirurgicznych, fragmenty metali, monitory serca lub rozruszniki serca, nie mogą otrzymać MRI.
- Czas potrzebny na całkowitą testy jest krótszy niż wykonany przez MRI.
- MRI nie można wykonać u pacjentów, którzy są klaustrofobiczni, ponieważ pacjent musi pozostać w hałaśliwej maszynie przez około 20-45 minut.
- Skan CT jest tańszy niż MRI. Skan CT kosztuje od 1200 do 3200 USD, podczas gdy MRI może kosztować do 4000 USD.
Koszt maszyn
Nic dziwnego, że dostępne są różne skanery CT i istnieje duża różnorodność ceny w zależności od funkcji i marki. To dobry przewodnik dla maszyn do skanowania CT. Waniliowy skaner CT 4-Slice kosztuje od 85 000 do 150 000 USD. 16-slice skaner kosztuje od 145 000 do 225 000 USD, a najwyższej klasy CTS CTS może kosztować do 450 000 USD. Maszyny mogą zazwyczaj wymagać rocznej konserwacji, co może kosztować dziesiątki tysięcy dolarów.
Maszyny do MRI są dostępne w 1.5 t i 3 t (T oznacza modele Tesla). Modele 3T są droższe, ale oferują wyższą jakość obrazu i krótsze czasy skanowania. 1.5 T Skanery MRI zaczynają się od około 1 miliona dolarów, a modele 3T są o 50% droższe. Producenci mogą obejmować akcesoria, takie jak stacja robocza do przeglądania obrazów i wtryskiwaczy kontrastowych, w ich cytatach dla skanerów MRI. (Przewodnik po skanerach MRI, patrz tutaj.)